Что такое флюороз?
Флюороз – патологическое состояние, обусловленное воздействием избыточного количества фтора на эмаль зубов. Является одной из самых распространенных проблем зубочелюстной системы. Флюороз – серьезное заболевание, которое существенно влияет на качество жизни человека. Поэтому важно осознавать проблему и принимать необходимые меры по ее предотвращению. Правильное питание, регулярные осмотры у стоматолога и контроль уровня фтора в питьевой воде снизят вероятность развития или прогрессирования данного заболевания.
Болезнь возникает из-за чрезмерного употребления фтора, как из природных источников, так и из фторсодержащих продуктов. Нерегулируемое воздействие минерала на зубную эмаль приводит к ее деформации и изменению цвета, что негативно сказывается на внешнем виде зубов. Они приобретают неестественный внешний вид, становясь пятнистыми, желтыми или коричневатыми. У пациентов наблюдается также склонность к развитию кариеса, хрупкость зубов.
Одна из главных причин развития флюороза – употребление питьевой воды, содержащей избыточное количество фтора. Заболевание носит эндемический характер, то есть развивается у жителей регионов, на территории которых имеются природные источники, обогащенные этим веществом. В России заболевание чаще всего диагностируется у тех, кто проживает в Подмосковье (Коломна), Тамбовской, Тверской и других областях.
При этом болезнь проявляется и у людей, которые пользуются зубной пастой с повышенным содержанием фтора. Неконтролируемый прием биологически активных добавок и лекарственных средств также способен привести к возникновению данной патологии.
От флюороза не застрахованы как мужчины, так и женщины. В группе риска при этом находятся дети, иммунитет которых еще не успел окрепнуть. У малышей в возрасте 1-2 лет поражению подвергаются центральные резцы и первые моляры. У детей постарше (3-4 года) страдают вторые моляры и премоляры.
Одна стадия флюороза при отсутствии лечения вскоре переходит в следующую. Выделяют такие степени тяжести:
- очень легкая – эмаль сохраняет нормальный окрас, практически не изменяясь;
- легкая – менее 25 % площади коронки покрывают полоски или маленькие крапинки;
- умеренная – более 50 % площади занимают пигментированные участки;
- средняя – зубы приобретают желтый или коричневый окрас, появляются пятнышки, а поверхность эмали становится матовой;
- тяжелая – наблюдается разрушение и помутнение эмали, возникновение эрозий и углублений.
Степень поражения различается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Выделают также следующие формы заболевания:
- Штриховая. На поверхности эмали просматриваются полосы, которые похожи на штрихи. Поражению чаще всего подвергаются верхние центральные и боковые резцы, расположенные со стороны щек и губ. Эмаль утрачивает блеск. На рентгене рассмотреть проблему не удается, поскольку дефекты затрагивают только эмаль, а штрихи обладают сниженной плотностью. Штриховая форма признана поражением легкой степени.
- Пятнистая. На зубах появляются крапинки маленького размера с гладкой и блестящей поверхностью. В центре пятна имеют интенсивный окрас, а по краям становятся бледнее и сливаются с оттенком эмали. Крапинки иногда соединяются друг с другом, имеют меловидный или бледно-желтый окрас. При рентгенологическом исследовании патологию также не удается выявить.
- Меловидно-крапчатая. У пациента эмаль утрачивает блеск, появляются сколы. На ее поверхности образуются углубления в форме пятнышек золотисто-коричневого оттенка диаметром около 1 мм. Они появляются, как правило, на всех зубных единицах. Данная форма свидетельствует о том, что деструктивные изменения затронули, в том числе кости скелета, поэтому стоит как можно скорее посетить кабинет стоматолога, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений.
- Эрозивная. На пигментированных областях эмали образуются пробелы, которые именуют эрозиями. Они различаются по оттенку, глубине и форме. Края и дно у эрозий шероховатые, золотисто-коричневые или желтоватые. При эрозивной форме наблюдается утрачивание блеска, появление сколов, стираемость. Пациента также беспокоят болезненные ощущения при употреблении холодной и горячей пищи (чаще ледяной). На рентгене врач обнаруживает глубокие эрозии в форме темных пятен.
- Деструктивная. При этой тяжелой форме флюороза наблюдается стираемость, повышение хрупкости эмали и чувствительности при воздействии температурных раздражителей. При рентгенологическом исследовании выявляются глубокие поражения.
У детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет чаще диагностируется сочетанная форма флюороза. Патология наблюдается у малышей, которых вывозили в страны, где концентрация фтора в питьевой воде повышена (Индия, Кения, Южная Америка). При сочетанной форме также наблюдается скалывание, хрупкость и стираемость эмали.
Симптомы и диагностика болезни
Признаки флюороза зубов отличаются, в зависимости от формы. При легкой степени заболевания пятна едва заметными, имеют бледно-белый цвет. В более серьезных случаях пятнышки на зубах ярко-желтые, коричневато-зеленые или даже черные. Кроме пятнистости, флюороз провоцирует повышенную хрупкость эмали, образование трещин, а также изменение формы и текстуры зубов.
Первые проявления заболевания возникают у людей, которые переехали в районы с повышенным содержанием фтора в раннем возрасте (до достижения 4 лет). Это связано с пониженной минерализацией эмали. При этом изменениям подвержены только коренные зубы.
Диагностика осуществляется врачом-стоматологом на основе визуального осмотра полости рта. В некоторых случаях требуется проведение рентгена для более точной оценки состояния зубов и обнаружения возможных осложнений.
Методы лечения флюороза зубов
Если приступить к лечению на ранней стадии, когда эмаль не сильно повреждена, то прогноз будет благоприятным. Тяжелая форма также поддается терапии, но занимает гораздо больше времени.
При лечении флюороза главная задача заключается в устранении или минимизации негативных последствий данного заболевания. Основными методами являются консервативные и более сложные подходы.
Консервативное лечение направлено на восстановление и укрепление эмали с помощью специальных процедур и препаратов. Врач проводит насыщение зуба кальцием и фосфором для отбеливания, предотвращения последующего разрушения. Процедура способствует реминерализации эмали и ее защите от дальнейшего разрушения. Предварительно проводится чистка зубов ультразвуком или с использованием пасты, в составе которой присутствуют абразивные элементы, удаляющие мягкий налет.
При первой и второй степени флюороза применяется микроабразия. Метод реализуется исключительно в клинике и предусматривает применение состава для обработки эмали. В качестве основного компонента выступает концентрированная кислота, которая полностью удаляет пигментированные участки. Врач обрабатывает пастой зубы пациента.
При тяжелой степени флюороза, когда консервативные методы неэффективны, применяется композитная реставрация. Она включает в восстановление зубной эмали, удаление пигментации и пятен с помощью керамических виниров и искусственных коронок. Виниры – это накладки, которые закрепляются на поверхности зубов, создавая идеальный внешний вид.
Помимо указанных методов, при лечении флюороза зубов необходимо придерживаться определенных рекомендаций по уходу за полостью рта. Регулярная и правильная гигиена, умеренное потребление фторсодержащих продуктов, а также ежегодные профилактические посещения стоматолога – все это необходимо для поддержания зубной эмали в здоровом состоянии и предотвращения возможных осложнений.
Профилактика
Регулярные посещения стоматолога – неотъемлемая часть профилактики флюороза зубов и ухода за полостью рта. При наличии генетической предрасположенности следует периодически, не реже одного раза в год, проходить плановое обследование.
Поскольку главным источником фтора считается питьевая вода, контроль его уровня особенно важен. Рекомендуется применять специализированные фильтры для очистки жидкости от избыточного количества этого минерала. Кроме того, важно ограничить использование фторсодержащих зубных паст и других продуктов гигиены полости рта, особенно у детей, чтобы избежать переизбытка данного микроэлемента.
Кроме того, потребуется сократить до минимума употребление продуктов с высоким содержанием фтора (шпинат, яблоки, грейпфруты, зерновые, рис, картофель, орехи, рыба и морепродукты). Рацион рекомендуется обогатить продуктами, содержащими витамины группы А и D, кальций и других микроэлементов, способствующих укреплению тканей и эмали.
