Герметизация фиссур

Фиссуры – это бороздки, расположенные на жевательной поверхности зубов. Углубления в эмали видны невооруженным глазом. Они необходимы для плотного смыкания челюстей и тщательного пережевывание еды. Ямочки узкие и достаточно глубокие, из-за этого в них скапливаются остатки пищи, их тяжело очищать. В фиссурах активно развиваются бактерии, формируется налет, возникают очаги кариеса. По статистике, около 80% заболеваний зубов начинается с жевательной поверхности. Заблокировать разрушение эмали можно за счет герметизации фиссур.

Что такое герметизация фиссур зубов?

Герметизация фиссур – покрытие жевательной поверхности зубов специальным составом, который запечатывает канавки. Полимерный материал защищает эмаль, не дает скапливаться частичкам пищи в ямках. Герметик оберегает бороздки от зубного налета, поражения кариозными микроорганизмами. Процедура распространена в стоматологии, безопасная, проходит без боли.

Нанесение покрытия на зубы снижает риск образования кариеса на 90%. Это эффективный метод профилактики данного заболевания и осложнений, связанных с ним: пульпита, пародонтита. Герметизация фиссур предотвращает разрушение и потерю зуба. Ее можно проводить взрослым и детям, применять для постоянных и временных единиц.

Современные методы герметизации

Перед запечатыванием бороздок пациенту необходимо пройти обследование. Стоматолог осматривает ротовую полость, оценивает форму и глубину фиссур, особенности строения эмали, степень кариеса. С учетом этих факторов доктор выбирает способ обработки поверхности:

1. Неинвазивный метод. Простой, комфортный для пациента способ. Технологию применяют при канавках открытого типа. Процедура не требует расширения, протачивания углублений, родные ткани полностью сохраняются. Достаточно почистить поверхность и заполнить ямки полимерным составом для надежной защиты эмали. Такую процедуру практикуют для детей, если нет признаков кариозного процесса.
2. Инвазивная обработка. Более сложная процедура. Она необходимы, если у пациента фиссуры глубокие, закрытого типа, их состояние нельзя оценить визуально. Все ямки на жевательной поверхности вскрываются, а потом в них впечатывается защитный состав. Этот метод позволяет попутно обнаружить скрытый кариес. При снятии слоя эмали увеличивается адгезия герметика.

Оба способа безопасны и нетравматичные для пациента. При неинвазивной обработке человек не испытывает боли и дискомфорта, поэтому запечатывание фиссуры зуба осуществляется без местной анестезии. При инвазивной технологии в ходе вскрытия есть неприятные ощущения, поскольку стоматолог обрабатывает эмаль. Чтобы пациент не испытывал дискомфорт, глубокое закрывание борозд проводят под местной анестезией. Покрытие можно наносить на один зуб или на несколько.

Этапы

Герметизация фиссур проходит в несколько этапов. Перечень процедур зависит от состояния зубов и выбранной методики для защиты от кариеса. Неинвазивная обработка включает такие этапы:

После обработки герметик на зубах незаметен. Он не отличается по цвету от эмали, не причиняет дискомфорта, не мешает пережевывать еду.

При инвазивной методике процедура похожа. Обработка начинается с подготовки зубов – чистки от налета. Методом микропрепарирования стоматолог раскрывает канавки до необходимой глубины. Поверхность он просушивает, изолирует, протравливает раствором кислоты. Раскрытые фиссуры специалист сначала заполняет пломбировочным материалом, фиксирует УФ-лампой. Поверх него наносит силант, который также засвечивают ультрафиолетом. Завершает лечение полировка защитного слоя.

После закрывания канавок можно дополнительно фторировать эмаль, сделать реминерализацию. Такая обработка усилит защиту.

Из какого материала состоит герметик?

Для покрытия фиссур врачи используют специальные составы высокой текучести, которые заполняют все щели и разветвления. Это безопасные средства на основе полиуретана и метакрилата. Силанты твердеют на воздухе или от засвечивания ультрафиолетом, покрытие получается прочное, устойчивое к износу. В состав могут вводить ионы фтора, чтобы укрепить эмаль, повысить защиту от кариозных бактерий.

По внешнему виду герметики делят на две группы:

1. Прозрачные смеси. Они дают возможность контролировать состояние углублений в эмали после ее запечатывания. Но из-за прозрачности самого герметика сложно оценивать, контролировать его нанесение, удалять излишки. Бесцветные материалы могут со временем окрашиваться под действием пигментов пищи (чая, кофе, фруктов).
2. Непрозрачные герметики. Их производят с добавлением диоксида титана. Смесь имеет молочный оттенок, близкий к эмали, поэтому практически незаметна на зубах. За счет окрашивания легче следить за состоянием защитного покрытия.

Все виды стоматологических силантов безопасны, хорошо переносятся пациентами, не портят зубы и не вызывают аллергию. Их применяют для лечения взрослых и детей.

Герметизация фиссур у детей

Обработку жевательной поверхности можно делать в любом возрасте, но чаще к защите прибегают у детей. У них зубная эмаль еще не сформировалась, в ней низкая концентрация минералов. Из-за этого детские зубы чаще страдают от развития кариеса.

Осмотр и первая обработка фиссур рекомендована через 6 месяцев после того, как прорезались молочные зубы. Полимерное покрытие обеспечит защиту эмали на 1-2 г. В возрасте 6-8 лет целесообразно обработать «шестерки», в 10-11 лет стоит закрыть силантом премоляры. В 12-13 лет важно обеспечить защиту «семеркам». В этот период необходимо посещать врача каждые 6 месяцев для осмотра.

Запечатывание фиссуры зуба в детском возрасте не несет никаких негативных последствий:

1. Покрытие силантом не препятствует росту и развитию зубов.
2. Герметик не уменьшает концентрацию минералов в эмали, ее прочность.
3. Закрытые бороздки не влияют на формирование прикуса, дикцию.
4. Защитное покрытие не ощущается на зубах, не увеличивает нагрузку на них, не приводит к дискомфорту.

Обработку ямок необходимо проводить только в клинике после осмотра и чистки.

Показания и противопоказания

Фиссуры есть у каждого человека, поэтому запечатывание канавок как профилактика против кариеса рекомендован всем. Дополнительный барьер особенно важен для маленьких детей, у которых эмаль имеет слабую минерализацию. Малыши плохо справляются с гигиеническими процедурами, что повышает риск отложения налета.

Герметизация фиссур показана взрослым в любом возрасте, если на жевательной поверхности канавки узкие и глубокие, плохо обрабатываются зубной щеткой. В случае, когда на эмали ямки широкие, углубления небольшие и соединяются между собой, то при обычной чистке и ополаскивании рта в них не будут задерживаться остатки пищи. При таком строении зубов и отсутствии угрозы кариеса покрытие герметиком необязательно. Насколько целесообразно проводить закрывание фиссур, решает врач после диагностики.

Показания к проведению процедуры:
– шероховатая поверхность зубов, на которые приходится основная жевательная нагрузка;
– глубокие выемки, что провоцирует застревание пищи;
– скопление налета в фиссурах;
– первые признаки появления кариеса в ямках эмали.

Обработка герметиком блокирует разрушение зубов на начальном этапе, когда заметно белое пятно. Покрытие создает барьер, повышает устойчивость эмали, является надежной профилактикой кариеса.

Защиту силантом не практикуют в таких случаях:
1. Фиссуры крупные, открытые, в течение 3-4 лет на зубах не появился кариес.
2. Зубы прорезались не до конца. В этом случая их поверхность нельзя обрабатывать.
3. Присутствует кариес. Его необходимо пролечить, после этого принимать меры по защите зубов, проводить герметизацию фиссур, реминерализацию, фторирование.

Наличие противопоказаний требует осмотра, диагностики перед процедурой.

Профилактика

Стоматологический герметик – надежная защита зубов от поражения кариесом. Это доказывает статистика:

1. После обработки в течение 2-3 лет 80% покрытия остается целостным, герметичным, не стирается и не растаскивается.
2. Испытания жевательной нагрузкой на протяжении 5-7 лет выдерживают до 70% составов.
3. Через 10 лет покрытие обеспечивает защиту не более чем на 30%.

Современные составы для закрытия фиссур прослужат пациентам долго, но при одном условии: каждый год необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра. Если из-за употребления твердой пищи или со временем часть покрытия откололась, необходимо сразу обратиться к врачу. В остальном зубы с полимерной защитой не требуют специфического обращения. Достаточно выполнять ежедневные гигиенические процедуры.

Записаться на герметизацию фиссур зубов в центр хирургической стоматологии на вднх