Материал посвящен вопросам пломбирования зубов, установки пломб, их разновидностям, возможным проблемам.
Пломбирование зубов – применяется для восстановления целостности внешней поверхности.
Причинами для лечения являются:
- купирование очага воспаления в полости
- кариозные полости на начальной, средней стадии;
- непрочная, некачественная установка ранее вставленной пломбы;
- чистка каналов при возникшем воспалительном процессе;
- необходимость восстановления целостности, в т.ч. после сколов, ударов, травм;
- предупреждение развития осложнений;
- предотвращение утраты
Важно помнить, что кариес — это локальный воспалительный процесс. Он создаёт потенциальный очаг развития бактериальной флоры, патогенных палочек, стрептококка, стафилококка. Это может стать фактором снижения иммунитета.
Пломбирование зубов, кариозных полостей, разрушенных участков требует соблюдения этапов лечения.
Этап № 1 - очищение зуба от налёта.
Важно удалить поверхностный мягкий налёт, содержащий болезнетворные микробы. Если предварительно Вы уже были на приёме у врача-гигиениста, этот пункт можно пропустить.
Этап № 2 - обезболивание.
Решение о проведении анальгизации принимает доктор в зависимости от клинического случая, степени поражения, затронутых глубоких тканей, прилегающих поверхностей. Если по объективным результатам осмотра становится очевидно, что процедура будет болезненной, делают анестезию. Перед уколом с анальгетиком врач обязательно проводит опрос пациента. Спрашивает, была ли ранее аллергия на препараты, содержащие лидокаин. После этого делается проба-провокация с каплей препарата на локтевом сгибе. Если местной аллергической реакции не возникает, то можно ставить укол в местную ткань для лишения чувствительности того участка, с которым будет работать доктор.
Этап № 3 - определить цвет эмали и подобрать максимально идентичный оттенок пломбировочного материала.
Опытный врач способен визуально точно установить необходимый оттенок пломбировочного материала. Клиники должны быть оснащены всей палитрой оттенков. Устанавливать соответствие исходного цвета и желаемого цвета пломбы надо при дневном освещении. Тогда удаётся подобрать оттенок.
Этап № 4 - локализация рабочей поверхности для изоляции зуба, который надо лечить.
Для облегчения работы врача с определённым зубом надевают коффердам – вид специального резинового изделия, в котором выполняется прорезь под него, закрепляется в ротовой полости. Это нужно для точности пломбирования зубов.
Этап № 5 - препарирование.
На этом этапе начинается работа бора. Подбирается насадка для выпиливания. Многое зависит от мастерства доктора, умения выпилить достаточно для устранения кариеса, но не слишком много, чтобы не задеть здоровую ткань. Вся полость обрабатывается антисептиком при переходе к следующему этапу.
Этап № 6 - последующая обработка и манипуляции.
Зуб обрабатывают Мирамистином. Если было обращение по поводу межзубного кариеса, затрагивающего оба зуба, то могут применяться специальные матрицы. Они помогут сформировать правильную с анатомической точки зрения форму.
В этом случае возможно частичное повреждение десны, но ей обрабатывают специальными гемостатическими средствами и нитями. Это позволит снизить кровоточивость.
Этап № 7 - протравление эмалевой поверхности.
Для качественной сцепки материала требуется нанесения специального состава сверху. Ортофосфорную кислоту наносят точечно и затем смывают. Она не прожигает эмаль, не вредит зубу. Обезжирит поверхность для последующей работы.
Этап № 8 - нанесение адгезии.
Зуб покрывают специальным составом, светят на него специальной лампой для полимеризации. Это нужно для лучшей сцепки пломбы с эмалью. Основная работа по подготовке к лечению зуба завершена.
Этап № 9 - пломбирование зуба.
Заранее выбранный по цвету материал закладывается в обработанную бором полость послойно. Каждый слой подвергается дополнительной обработке ультрафиолетом. Материалы могут быть различными по агрегатному состоянию: жидкие, композитные, стеклоиономерные цементы, которые не требуют световой обработки и пр.
Этап № 10 - полировка зубной поверхности и непосредственно пломбы.
После полного отвердевания материала в полости начинают проверять прикус с помощью копировальной бумаги. Просят надкусить, поводить челюстями в разные стороны, чтобы оценить качество установки материала. Все неудобные для пациента поверхности удаляют, стачивают полировочными дисками, щётками, резинками. Пломбирование зубов завершено.
Этап № 11 - обработка фтором.
После завершения всех манипуляций необходимо дать зубу дополнительное питание. Восстановить его поверхность от вмешательства. Для этого наносят специальный фтор содержащий состав, позволяющий насытить ткани после пломбирования зуба.
Виды пломб по сроку действия: временные и постоянные
Временные пломбы устанавливаются в тех случаях, когда лечение за один этап оказалось невозможным. Доктор установил лекарство в полость, была необходимость его зафиксировать. В таком случае устанавливается временная пломба. После того как действие лекарственного средства закончилось, её удаляют. Заменяют на постоянную. Проводится итоговое пломбирование зуба.
Срок временной пломбы на зуб не превышает двух недель. Постоянные пломбы могут стоять и 25 лет. В зависимости от того, как пациент ухаживает за ротовой полостью, как часто посещает врача. Важно то, насколько качественными были исходные материалы при пломбировании зубов.
При установке временной нужно соблюдать меры безопасности при чистке, еде, употреблении жевательной резинки, липких конфет, дражже. Они могут способствовать разрушению, выходу лекарства наружу. Не подвергайте временную пломбу дополнительным рискам, это увеличит время лечения. Если она выпала, потребуется визит в кабинет стоматолога. Он повторит пломбирование зуба.
Установка пломбы на передние зубы
При установке пломбы в кариозную полость с помощью прямого метода применяют тягучий композитный состав, который твердеет под действием светодиода, направленного пучка света на поверхность пломбы. Такая пломба называется светоотверждаемой. Если пломба на зуб устанавливается с помощью непрямого метода, её называют вкладкой. Она может устанавливаться даже на зуб мудрости. Она имеет твердую консистенцию, не усаживается, может быть выполнена композитной или керамической. Эти материалы напоминают цемент и пластмассу соответственно. Новые медицинские технологии в материалах подтверждают: вкладка держится, служит не хуже, чем классическая пломба.
Вкладку можно сделать не только с помощью зубного техника, но также с аппаратом Cerec. Это устройство формирует объёмную модель сканированием кариозной полости. Изображение, полученное в результате сканирования можно увеличить во много раз, поэтому создание будущей вкладки — сложный процесс. Затем полученная керамическая заготовка отправляется в блок шлифовки. По времени эта процедура достаточно быстрая, не более тридцати минут. В этом состоит медицинский прогресс, поскольку ранее на выполнение вкладки тратилось несколько дней. Аппарат Cerec способен изготавливать и другие микропротезы. Сегодня особо популярны виниры вместо коронок, как методы быстрой коррекции внешних несовершенств.
При пломбировании передних зубов крайне важно верный подбор тона материала для максимального совпадения с естественным цветом эмали. Перед установкой пломбы на передние зубы происходит их профессиональная чистка. Таким образом пациент получает дополнительную услугу, профилактику воспалительных заболеваний дёсен.
Записаться на пломбирование зубов
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
