Удаление нерва зуба – не самая приятная процедура, но если началось воспаление из-за пульпита или других заболеваний, без этой операции не обойтись. Стоматологи называют изъятие из каналов соединительной ткани, рыхлой по структуре, депульпацией. Еще один применяемый термин – девитализация. Удаление может быть полным или частичным, от этого зависит схема, а также длительность лечения.
Содержание
Показания к депульпированию
Основная причина, почему происходит воспаление зубного нерва, – это кариес. Если его не лечить вовремя, запустить, то патогенные бактерии разрушат ткань, проникнут в пульповую камеру, где расположен зубной нерв. Такой процесс называется пульпит, он провоцирует сильную боль, требует немедленного обращения к стоматологу. Если удалить пульпу частично или полностью (в зависимости от степени поражения), хорошо прочистить каналы, то это остановит воспаление и даст возможность сохранить зуб.
Депульпирование выполняют в таких случаях:
Основная причина удаления нерва зуба – это воспаление из-за патогенной микрофлоры. Реже пациенты обращаются к стоматологу при травмировании зубов, особенно передних, когда возникает повреждение пульпы. Наличие твердых отложений также среди причин для депульпирования. Все эти случаи требуют проведения рентгенологического исследования, чтобы подтвердить необходимость удаления нерва.
Как проходит операция
Депульпация зубного нерва – процедура, которая может потребовать нескольких визитов к стоматологу. Все зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, поражены ткани. При минимальном повреждении все можно выполнить за один прием. В большинстве случаев посетить кинику необходимо 2-3 раза.
Сначала происходит подготовка к операции. Стоматолог выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр, назначает рентгенологическое обследование. На снимке хорошо видны зубные каналы, врач может оценить их особенности, а также степень воспалительного процесса. Если надо удалять зубной нерв, проводится проба на анестезию, затем начинается сама операция.
При двухэтапном лечении при первом посещении врача выполняются такие процедуры:
1. Введение обезболивающих препаратов. Изъятие пульпы происходит под местной анестезией. Ее дозировка подбирается так, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болевых ощущений.
2. Устранение пораженных тканей бормашинкой. Чтобы обеспечить доступ к полости, частично удаляется и здоровая ткань.
3. Удаление нерва. Для этого врач применяет специальный инструмент – экстактор.
4. Оценка размеров, а также формы канала. Для этого используется снимок зуба и инструменты. Это важный момент, поскольку не до конца запломбированная полость приведен к осложнениям.
5. Механическая чистка и обработка зубных каналов.
6. Обработка антисептическими средствами, закладывание препаратов.
7. Установка временной пломбы.
На этом процедуры при первом посещении заканчиваются. Пациент несколько дней ходит с временной пломбой. Период зависит от выбранного материала для устранения воспаления, часто длиться 7 дней. Во время второго визита выполняются такие процедуры:
8. Удаление временной пломбы, очистка каналов, их промывание, высушивание.
9. Пломбирование (запечатывание по всей длине) при помощи гуттаперчивых штифтов или других материалов.
10. Проведение повторного рентгенологического обследования, чтобы оценить полноту, а также качество пломбировки.
11. Установка постоянной пломбы, окончательная реставрация зуба.
Если поражение ткани не слишком сильное, то депульпация выполняется за один поход в клинику. В этом случае после чистки каналов временная пломба не устанавливается, они сразу запечатываются, устанавливается пломба постоянного характера. Депульпирование может занимать от 40 минут до 1,5 часа.
Иногда применяется схема лечения в 3 этапа. Пациенту вскрывается зуб, закладывается состав, который вызывает некротизацию зубного нерва (убивает его). Ранее для этих целей использовали средства на основе мышьяка. Сейчас стоматологам доступны пасты, не содержащие тяжелый металл. На втором этапе через несколько дней происходит чистка, а также пломбировка, устанавливается временная пломба. При третьем посещении, если пациента не беспокоят болевые ощущения, ставится постоянная пломба.
Последствия удаления нерва
При правильно выполненной процедуре после удаления нерва восстанавливается здоровье зуба, устраняются все неприятные симптомы:
После депульпирования зуб прослужит еще много лет при соблюдении ухода, с аккуратным употреблением пищи без чрезмерного надавливания.
В некоторых случаях пульпа удаляется не полностью, а только частично – отсекается лишь пораженная ее часть, а коронковая сохраняется. Такой способ лечения часто практикуется в детской стоматологии, поскольку важно сохранить пульпу для дальнейшего формирования ее коронковой части. Считается, что при частичном удалении нерва зуб медленнее разрушается и дольше служит. Однако решение о полном или частичном депульпировании принимает стоматолог после осмотра, выполнения рентгенологического обследования.
Возможные осложнения
Существуют побочные эффекты, которые возникают после удаление нерва и являются допустимым явлением. К ним относятся:
Серьезные осложнения после процедуры возможны при неправильном ее проведении либо из-за специфической реакции организма. Если пациента беспокоят какие-либо симптомы, чувствуется боль после удаления зубного нерва, необходимо обратиться к стоматологу.
Неприятное ощущение может возникать из-за того, что канал был не до конца запломбирован, воспаление снова возникло, развился пульпит. В этом случае каналы придется вскрывать и перепломбировать. Также осложнения могут возникнуть из-за неправильной установки штифтов, выхода пломбировочного материала за пределы канала, перфорации корня, аллергии на материалы. Чтобы исключить осложнения, после удаления нерва зуба и пломбирования, делается контрольный снимок до установки постоянной пломбы.
Вопрос-Ответ
Больно ли удалять нерв?
Многие боятся посещать стоматолога из-за болевых ощущений. Однако даже такая сложная и неприятная процедура как удаление зубного нерва происходит безболезненно, благодаря анестезии. Достаточно укола в десну, чтобы полностью купировать неприятные ощущения. Самостоятельно принимать обезболивающие препараты перед лечением не следует, чтобы не повлиять на действие анестетика. Перед введением препарата проводится проба на аллергию, так что его применение – полностью безопасно.
Сколько болит зуб после удаления нерва?
Временная боль, которая появляется после проведения процедуры, является естественной реакцией организма на вмешательство. Возникают неприятные ощущения, когда перестает действовать анестезия, боль чувствуется при разжевывании пищи. Такой дискомфорт допустим в течение 2-3 дней. Стоматолог может выписать пациенту обезболивающие средства. Если боль длится дольше, сопровождается слабостью и повышением температуры, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возникновение воспаления и других осложнений.
У меня болит зуб при кусании, что делать?
Хотя зубной нерв удалили и вроде бы болеть больше нечему, но неприятные ощущения могут сохраняться в течение 1-3 дней при кусании, жевании, постукивании по зубу. Для устранения болевого синдрома можно принять Нимесил, Темпалгин, Кеторол или другое средство по согласованию с врачом. Кроме таблеток, помогает полоскание рта водой с добавлением соды, соли. Если боль сохраняется дольше, необходимо посетить врача, сделать контрольный рентгеновский снимок. Возможно, канал был запломбирован не полностью, начался пульпит.
Сколько живет зуб после удаления нерва?
Однозначного ответа нет. Все зависит от особенностей воспаления и лечения, насколько хорошо пациент следит за состоянием ротовой полости, какие привычки в еде предпочитает. Срок может составлять 1-3 года, также без зубного нерва зуб может прослужить хозяину до конца его жизни. Чтобы он был в хорошем состоянии как можно дольше, необходимо ежегодно проходить осмотр у стоматолога и выполнять профессиональную чистку от камня. Нельзя разгрызать орехи, кусать твердую пищу. Можно для защиты после депульпирования установить коронку, которая будет служить защитным колпачком.
Наши врачи:
ортопедическая стоматология с 2010 года
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ортопедическая стоматология с 2015 года
и лечении заболеваний зубов
и лечении заболеваний зубов
