Болит зуб при надавливании или надкусывании

Основные причины боли в зубе

Резцы и моляры беспокоят пациента при надавливании, откусывании еды, ноют даже в состоянии покоя. Такую боль нельзя терпеть и невозможно вылечить полосканиями и анальгетиками. Эти средства приносят временное облегчение, но к врачу все равно нужно идти. Определить причину мучений может только стоматолог после осмотра и диагностики: рентгеновского снимка, в сложных случаях КТ.

Болит зуб при нажатии на него при таких заболеваниях:

• 1. Периодонтит. Инфекция проникает к корням, развивается, приводит к разрушению нерва. Хотя зона кажется «мертвой», но подергивания – реакция расположенных вокруг тканей. Кажется, что моляр выступает на фоне ряда, на него приходится вся нагрузка при смыкании челюсти. Лечить эту проблему нужно сразу же, иначе есть риск распространения инфекции, формирования гранулемы, кисты.
• 2. Пародонтит. Это воспаление десны, которое без должного ухода переходит на кость. Такое часто встречается, когда между соседними единицами большое расстояние, в промежуток забивается пища. Налет и микробы скапливаются в пародонтальном кармане. Отсюда прострелы при жевании и кусании.
• 3. Кариес. Одна из самых распространенных причин, из-за чего пациенты с ноющей челюстью идут к стоматологу. Если в эмали довольно большая дырка, в нее попадает кислая еда и сладости, холодные и горячие напитки, это вызывает боль. Она кратковременная, снижается при отсутствии раздражающего фактора. Однако кариес со временем прогрессирует, эмаль разрушается сильнее, проблема будет усугубляться.
• 4. Пульпит. При поражении нерва кажется, что в него загоняют иголки или подключают разряды тока. Такие симптомы возникают не при сжимании челюсти, а при постукивании по эмали как реакция на отекший воспалившийся нерв.
• 5. Травма. Неприятные симптомы проявляются при трещинах, сколах, расшатывании клыков и резцов, при переломе корня. Проблему вызывает неудачно поставленная пломба, когда на мягкие ткани увеличивается нагрузка. Она все время мешает во рту и требует коррекции.
• 6. Чувствительность эмали. Из-за пищевых кислот, абразивных паст, отбеливания защитный слой реагирует на холодные напитки, мороженое, дыхание на морозе, кислые ягоды. Обычно это проблема всего ряда, а не отдельной единицы.

Кроме этих причин, сложности при жевании может вызывать неудачный протез, мост. Зубы будут здоровыми, тщательно запломбированными, с каналами без нерва и без воспалений. Если коронка не адаптирована к прикусу, то она выступает в ряду и на нее при приеме пищи нагрузка будет больше. Из-за этого травмируется десна, откусывать пищу неприятно. Ситуация без лечения перейдет в хронический травматический периодонтит, будут страдать и другие ткани, окружающие корни.

Болит здоровый зуб

Здоровый моляр не должен беспокоить. Если болит зуб при надавливании при внешней целостности, то это указывает на наличие скрытой проблемы:

• повышенная реакция эмали на холод, горячие напитки, сладости, кислые ягоды;
• начальная стадия кариеса, когда дырки еще нет, чернота не просматривается;
• воспаление, которое пробралось от соседних моляров.

Если реакция от нескольких единиц, то это гиперестезия эмали. Она становится тонкой, из-за этого раздражающие факторы доходят до пульпы и нерва. Такая структура слоя бывает врожденной или как результат отбеливания, заболеваний пародонта, кариеса, пульпита. Точную причину беспокойства определит врач на осмотре с рентгеновским снимком. При чрезмерно чувствительной эмали ее насыщают минералами, остальные патологии требуют лечения.

Болит после пломбирования

Кариес устраняют чисткой пораженной зоны и закрыванием ее пломбировочным материалом. Если дырка небольшая, то процедуру делают без анестезии, боли нет вообще. При большом объеме работы пломбирование проводят под местным обезболиванием. Когда действие препарата проходит, область препарирования немого ноет. В норме ощущения должны стихнуть, челюсти за 2-3 дня полностью привыкают к инородному элементу, пломба «приедается».

После посещения врача и установки фотополимера дискомфорт проявляется из-за некорректного вмешательства:

• пломба получилась слишком высокой, она не повторяет анатомические особенности, поэтому при сжимании челюстей на пролеченную единицу и десну вокруг нее сильное давление;
• при обработке живого моляра перегрели пульпарную камеру фотополимерной лампой, в этом случае придется удалять нерв;
• массу утрамбовали неплотно, образовался зазор между ней и дентином, туда проникли бактерии;
• начинается повторный кариес из-за плохой чистки полости.

Идеально подогнать по форме фотополимер во время сеанса сложно, поскольку из-за анестезии пациент не чувствует, удобно или нет. Стоит учесть, что этот материал в отличие от цемента не дает усадку. Если после лечения через 2-3 дня пломба мешает, нужно сходить к стоматологу и подправить ее. В случае, когда боль возникла позже – через несколько недель, пару месяцев, то это признак повторного кариеса.

Также неприятные ощущения проявляются из-за того, что в десну кололи анестезию. Если инъекций было несколько, накладка близко к мягким тканям, то несколько дней эта область чувствительна. Исправят ситуацию полоскания.

Болит под коронкой

Коронки устанавливают только на мертвые, полностью пролеченные зубы, поэтому они не должны себя проявлять. Если под накладкой зуб болит при надавливании, ноет, давит, нужно идти к доктору и делать снимок. Обычно проблема кроется в каналах:

• в верхней части корней началось воспаление из-за того что полость была плохо, не до конца закрыта пломбировочной массой;
• бактерии перешли на десну, там формируется гнойник;
• в ответвлениях застрял обломок инструмента.

Исправить ситуацию сложно, придется перелечивать каналы (чистить, снова пломбировать), менять накладку. Иногда можно добраться до полости со стороны десны, тогда протез не нужно снимать. Воспаление в проходах проявляется не сразу, поэтому под коронкой начинает ныть, когда наросла киста, гранулема, скопился гной.

Еще одна причина невозможности нормально есть – неудачная по форме накладка. В случае, когда слепок сделан плохо, покрытие установлено без примерки и подгонки, то будет мешать во рту. Если через несколько дней дискомфорт не исчезнет, придется переделывать протез.

Болит от нажатия после удаления нерва

При пульпите удаление нерва обязательно. Процедура сложная, поскольку в молярах несколько каналов, они бывают сложной формы, иногда соединяются между собой. Врачу необходимо вскрыть все полости, почистить их, положить лекарство. Через 1-2 недели, когда воспаление исчезнет, проходы еще раз чистят и закрывают пломбировочной массой. Пульпит лечат в 2 визита, после каждого из них 2-3 дня может ощущаться довольно сильная боль. Это нормально, поскольку обрабатываются глубокие слои. В течение этого периода ощущения должен утихать. Если же болит при надкусывании, подергивание усиливается, то нужно сразу сообщить об этом стоматологу. Вызывает такое состояние:

• развитие инфекции при недостаточной промывке полости антисептиками;
• необработанное одно из ответвлений;
• поломка инструмента, его фрагменты;
• перфорация стенок проходов;
• прокалывание конца канала, выход пломбы за его пределы.

Чтобы предотвратить такую ситуацию, клиники предлагают лечение пульпита под микроскопом, дают гарантию. До манипуляций делают снимок, чтобы оценить состояние тканей, а после пломбирования – контрольный рентген для проверки заполнения полости массой. Если осложнений не удалось избежать, придется вскрывать и перепломбировать все разветвления. Если это не сделать, возникнет травматический периодонтит, можно потерять зуб.

Методы лечения

В каждом случае план устранения причины дискомфорта разный, все зависит от патологии. На консультации стоматолог проводит осмотр, выслушивает жалобы пациента, учитывает характер и продолжительность ощущений. Инструментальная диагностика – это рентгеновский снимок, реже КТ.

Манипуляции зависят от источника боли:

• повышенную чувствительность снижают реминерализацией – насыщением минералами, обработкой фтором, назначением специальных паст и гелей для ухода за эмалью;
• трещины, сколы закрывают композитным материалом, керамическими накладками, коронками;
• воспаление десен купируют полосканиями, противовоспалительными мазями, гнойники вскрывают;
• повторный пульпит убирают чисткой, антисептической обработкой, закрытием всех полостей;
• неудачно поставленные пломбы и коронки корректируют по форме, шлифуют или заменяют анатомически подходящими.

Дополнительно проводят профессиональную чистку, чтобы убрать твердые отложения, скопления бактерий. Кроме беспокоящего зуба, нужно осмотреть и при необходимости пролечить остальные единицы.

Первая помощь в домашних условиях

Если больно нажимать на зуб, проблема застала ночью, на праздники, нет возможности сразу попасть к врачу, для снижения ощущений стоит полоскать рот раствором соли или антисептиком, отваром лекарственных трав (шалфей, ромашка). Можно выпить 1 таблетку обезболивающего средства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов). Смешивать их с алкоголем категорически запрещено. Злоупотреблять анальгетиками нельзя, поскольку у всех этих препаратов есть противопоказания. Они уменьшают зубную боль, но не устраняют ее причину, поэтому визит к стоматологу – обязателен.

Записаться на лечение зубов