Флюороз – хроническое заболевание зубов, которое возникает из-за переизбытка фтора в организме.
По данным статистики заболеванием страдают 12–15% населения России и эта цифра неуклонно растет.
Проблема актуальна для регионов с высоким содержанием фтора в питьевой воде. Эндемические районы флюороза в России — это населенные пункты Московской, Ленинградской и Владимирской областей, Краснодарский край, Новосибирская, Свердловская и Челябинская области, Приморский край и Хабаровск.
Содержание

Симптомы и стадии флюороза
Заболевание проявляется различными симптомами, которые зависят от стадии и тяжести заболевания.
- Начальная стадия (I степень) характеризуется появлением небольших белых пятен на поверхности эмали, которые не нарушают гладкость поверхности зуба.
- Умеренная стадия (II степень) связана с формированием на эмали желтых полос и крапинок, появлением шероховатости и неровностей. Пациент ощущает чувствительность к горячим и холодным блюдам.
- Тяжелая стадия (III степень) проявляется обширными ярко-желтыми и коричневыми пятнами на поверхности зубов, что свидетельствует о разрушении эмалевого слоя. Ощущается повышенная чувствительность и болезненность при еде и чистке зубов.
- Очень тяжелая стадия (IV степень) сопровождается значительным разрушением эмали и дентина. Пациент чувствует постоянную боль, в некоторых случаях возможно разрушение всей структуры зуба и утрата зубных единиц.
Дополнительно флюороз сопровождается следующими признаками:
- трудности с пережевыванием пищи из-за разрушения зубов;
- в тяжелых случаях деформация зубного ряда, влияющая на произношение звуков.
Причины и виды флюороза
Флюороз имеет несколько форм и видов со своими особенностями и причинами возникновения:
- Эндемический возникает в регионах с превышением объема фтора в питьевой воде, в грунтовых водах, почвах и продуктах питания. Проявляется как белые, желтые или коричневые пятна на зубах. Превышение фтора в воде фиксируется при показателях, превышающих 1,5 мг/л. Явление характерно для регионов с богатыми природными запасами химического элемента в почве и водоносных горизонтах, при отсутствии фильтров и систем очистки. В числе таких областей в России – Забайкалье, Урал, Сибирь, Краснодарский край, Подмосковье и Ленинградская область.
- Профессиональный (индустриальный) проявляется при работе с фторсодержащими веществами при производстве алюминия, стекла, удобрений и других промышленных производств. Проявляется в виде пятен, эрозии эмали, повышенной чувствительности.
- Штриховая форма характерна при постоянном воздействии фтора на эмаль с детского возраста. Представляет мелкие горизонтальные линии на поверхности зубов.
- Меловидно-крапчатая форма также формируется при избыточном потреблении фтора в детстве. Характеризуется как множество белых пятен и крапинок. Является распространенной формой, встречается повсеместно.
- Эрозивный флюороз включает ярко выраженные желто-коричневые пятна и эрозии. Образуется при длительном воздействии фтора на эмаль, недостаточности гигиенических процедур. Чаще встречается в регионах с высоким содержанием фтора в воде, в том числе среди работников промышленных предприятий.
- Пятнистая форма объединяет различные по размеру и оттенку пятна на эмали, иногда незаметные. Связана с избыточным потреблением фтора в период формирования зубов (детский возраст). Одна из наиболее распространенных форм, встречается повсеместно.
- Деструктивная форма характеризуется сильным разрушением эмали и дентина. Происходит при длительном воздействии фтора. Встречается редко, обычно у людей с длительным пребыванием в регионах с высоким содержанием фтора.
К дополнительным причинам появления флюороза относятся:
- Генетическая предрасположенность – некоторые особенности организма, в том числе передающиеся по наследству, могут повышать риск развития заболевания при равном уровне воздействия фтора. В их числе: предрасположенность к нарушению метаболизма фтора, нарушение механизма формирования эмали зубов, аллергические реакции на фтор.
- Экологические условия – дополнительное загрязнение почвы и воздуха промышленными выбросами с содержанием данного микроэлемента дополнительно способствует его накоплению в организме. Таким образом, повышенному риску подвержены жители промышленных городов и сельских районов с высокой промышленной активностью.
Флюороз у детей
Избыточное потребление фтора в возрасте до 8 лет приводит к нарушению структуры эмали молочных и постоянных единиц.
По статистике флюороз у детей встречается в 8-10% случаев при проживании в Подмосковье, Ленинградской области и Республике Крым. Для таких регионов, как Урал, Сибирь, Забайкалье и Алтайский край, вероятность заболевания в детском возрасте составляет от 15 до 25%.
Какие осложнения несет заболевание для детского организма:
- Позднее прорезывание зубов. Болезнь может задерживать прорезывание зубных единиц, что приводит к задержке формирования постоянного прикуса. Это, в свою очередь, приводит к проблемам с жеванием и речью.
- Высокая чувствительность зубов. Единицы, пораженные флюорозом, становятся более чувствительными к горячим, холодным и сладким продуктам. Это вызывает дискомфорт и затрудняет прием пищи, что неблагоприятно сказывается на получении ребенком необходимого объема калорий, микроэлементов и витаминов.
- Эстетические проблемы и комплексы. Пятна на зубах могут вызывать психологический дискомфорт у детей, способствовать снижению самооценки.
Флюороз у детей является серьезной проблемой, требующей внимания со стороны родителей и стоматологов. Повышенное содержание фтора в воде и продуктах питания особенно опасно в детском возрасте, так как в этот период происходит закладка здоровья полости рта.
Диагностика
Диагностика флюороза проводится по нескольким направлениям:
- Осмотр. Стоматолог осматривает зубы пациента с помощью зеркала и стоматологического зонда. На этом этапе выявляются белые, желтые или коричневые пятна на поверхности эмали.
- Рентгенография позволяет оценить состояние внутренней структуры зуба и выявить скрытые дефекты, которые не видны при осмотре.
- Лабораторные методы включают несколько проб на определение уровня фтора в анализе питьевой воды, мочи, в волосах и ногтях пациента.
Данный диагностический комплекс позволяет точно определить наличие заболевания и его стадию.
Как отличить флюороз от кариеса в начальной стадии?
Флюороз и кариес в начальной стадии могут иметь сходные симптомы, такие как появление белых пятен на поверхности зубов. Однако есть несколько ключевых отличий, которые помогут отличить эти заболевания:
- Цвет пятен. При флюорозе пятна белые или желтоватые, не меняют цвет со временем. Кариес характеризуется белыми пятнами, которые со временем могут темнеть и приобретать коричневый оттенок.
- Расположение пятен. При флюорозе на всей поверхности зуба, включая жевательную поверхность и шейку. Кариозные пятна начинаются в местах скопления налета, таких как фиссуры и межзубные промежутки.
- Структура эмали. Флюорозные проявления имеют гладкую поверхность. При кариесе они шероховатые и нарушают структуру эмали.
Лечение
Лечение флюороза направлено на восстановление структуры эмали и устранение косметических дефектов. Рассмотрим основные методы лечения:
- Реминерализация – процесс восстановления минерального состава эмали. Включает применение препаратов кальция и фосфора, которые помогают укрепить эмаль и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
- Микроабразия – процедура, при которой удаляется тонкий слой эмали, содержащий пятна и дефекты. Позволяет улучшить внешний вид зубов и устранить косметические дефекты.
- Инфильтрация – метод, при котором в пораженные участки эмали вносятся специальные материалы. Эти материалы заполняют микропоры и укрепляют эмаль, что улучшает внешний вид зубов и предотвращает дальнейшее развитие заболевания.
Лечение включает использование различных препаратов, направленных на восстановление структуры эмали и устранение косметических дефектов. Рассмотрим основные группы препаратов:
- Гели для лечения флюороза содержат минералы и активные вещества, которые помогают укрепить эмаль и устранить пятна. Среди действующих веществ данных гелей – фторид натрия, казеиновый фосфопептид, аморфный кальций-фосфат, натрий монофторфосфат.
- Пасты содержат минералы и активные вещества, которые помогают укрепить эмаль и устранить пятна. В составе паст нитрат калия и фторид натрия.
Выбор препарата зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Терапия включает применение сильнодействующих препаратов под наблюдением стоматолога и рекомендации для регулярного домашнего ухода.
Полное излечение флюороза невозможно, но комплексный подход к терапии позволяет остановить развитие заболевания и улучшить внешний вид зубов.
Профилактика и уход
Включают ряд мер, направленных на контроль уровня фтора в организме и поддержание здоровья зубов. В числе профилактических действий:
- Контроль количества микроэлемента в питьевой воде на уровне не более 1,5 мг/л, установка фильтрационных станций или использование бутилированной питьевой воды при превышении показателя в водопроводной воде.
- Регулярная гигиена полости рта с использованием фторсодержащих паст в малых количествах, паст с содержанием кальция и фосфора. Фтор способствует укреплению эмали, защите зубов от кариеса. Кальций и фосфор предотвращают развитие болезни.
- Контроль питания и ограничение продуктов с высоким содержанием фтора, таких как чай, морепродукты, рыба. Увеличение потребления продуктов, богатых кальцием и фосфором.
- Регулярные осмотры у стоматолога для выявления ранних признаков патологии.
Вопросы и ответы
Может ли отбеливание или ношение брекетов спровоцировать флюороз?
Нет, причиной патологии является только превышение допустимого количества фтора, которое попадает в организм с водой и едой. Появление на поверхности эмали пятен после отбеливания или снятия брекетов связано, скорее всего, с кариозным поражением эмали. Кроме того отбеливающие процедуры и ношение брекетов при наличии у пациента флюороза негативно влияют на состояние эмали и усугубляют его проявления.
Чем опасен флюороз?
Патология приводит к разрушению структуры зубной эмали. Это делает зубы уязвимыми перед кариесом и другими стоматологическими заболеваниями. В тяжелой форме флюороз ведет к разрушению зубных единиц и их утрате.
Из-за чего возникают белые пятна на зубах?
Помимо флюороза пятна белого цвета на поверхности эмали могут быть симптомом кариеса в начальной стадии, гипоплазии и эрозии эмали, признаком наличия в полости рта зубного налета из-за недостаточной гигиены. Точную причину может выявить на осмотре врач-стоматолог.




