Здоровье зубов и дёсен во время беременности влияет на состояние будущей мамы и ребёнка.
- изменения гормонального фона;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- изменения пищевого поведения.
Стоматологический осмотр входит в перечень обязательных медицинских обследований беременных и проводится дважды — в 1 и 3 триместрах.
Можно ли лечить зубы во время беременности?
Женский организм в период гестации претерпевает многочисленные изменения, которые влияют на состояние зубов и десен.
- Выбор подходящего времени для терапии. Самым благоприятным периодом является 2 триместр.
- Безопасное обезболивание. Категорически запрещается использование общего наркоза. Местные обезболивающие должны назначаться врачом и соответствовать критериям безопасности для матери и плода.
- Ограничение рентгена. Снимки разрешены только в случае крайней необходимости и с использованием защитных экранов, чтобы минимизировать радиационную нагрузку на плод.
Беременность и лечение зубов с анестезией
Одной из главных задач стоматолога при работе с беременными женщинами является выбор безопасного метода обезболивания. Анестезия при терапии помогает снять страх перед посещением стоматолога, минимизирует действие адреналина на плод.
Местное обезболивание оказывает минимальное воздействие на организм и применяется повсеместно для стоматологической терапии у будущих мам. Общий наркоз категорически запрещен для женщин в положении, так как он может оказать отрицательное влияние на плод.
При выборе препарата стоматолог учитывает следующие правила:
- Минимальное содержание адреналина. Данное действующее вещество может учащать сердцебиение и поднимать артериальное давление, что нежелательно.
- Концентрация активного вещества. Препараты с низкой концентрацией действующих веществ предпочтительны, так как они действуют недолго и оказывают минимальное влияние на организм.
- Индивидуальная переносимость. Если ранее у женщины была аллергия на определенные препараты, врач учтет это при назначении.
К числу препаратов, которые разрешены для обезболивания у беременных, относятся:
- Ультракаин DS Forte – препарат, содержащий артикаин и адреналин, который действует мягко и кратковременно, позволяя обеспечить эффективное обезболивание;
- Артикаин – универсальный анестетик, известный своей эффективностью и минимальным воздействием на плод;
- Септанест – отечественный аналог ультракаина, рекомендуемый большинством специалистов;
- Скандонест – анестетик без адреналина, подходит для первого триместра беременности, когда адреналин нежелателен.
Особенности лечения в зависимости от срока
Стоматологическое вмешательство необходимо осуществлять с учетом срока гестации, так как каждый триместр характеризуется определенными особенностями и требованиями. Лучше всего, когда все процедуры будущая мама проходит на этапе планирования ребенка.
Лечение зубов при планировании беременности
Так как проблемы с зубами и деснами могут негативно отражаться на течении беременности и здоровье будущего ребёнка, поэтому позаботиться о стоматологическом здоровье лучше заранее – на этапе планирования гестации.
Какие стоматологические процедуры следует выполнить до зачатия ребенка:
- терапия кариеса, пульпита и периодонтита;
- профессиональная чистка;
- замена устаревших пломб;
- установка коронок для сохранения депульпированных единиц от разрушения;
- исправление неправильного прикуса.
Таким образом, планирование беременности должно сопровождаться обязательными визитами к стоматологу.
Лечение зубов в 1 триместре
В этот период, который длится до 13-й недели, формируются органы и системы малыша, поэтому нужно проявлять особую осторожность:
- Рекомендуется: консультация стоматолога, составление плана лечения, процедуры, не требующие сильного вмешательства (например, профессиональная чистка мягкими способами, устранение начальной формы кариеса без обезболивания).
- Запрещены: удаление зубных единиц, сложные хирургические вмешательства, отбеливание, профессиональное снятие зубного камня.
Лечение во 2 триместре
Второй триместр (14–26 недели) – самый безопасный период для стоматологического вмешательства. К этому времени органы плода уже сформировались, а сам он находится под надежной защитой плаценты.
- Рекомендуется. Безопасными для женщины и будущего малыша являются лечение кариеса, пульпита, удаление зубов по показаниям, терапия десен и т.д.
Лечение зубов в 3 триместре
После 27 недели и до родов матка значительно увеличивается в размере. Длительные стоматологические процедуры могут быть небезопасны из-за повышенного давления матки на брюшную полость и позвоночник.
- Возможны. Консультации стоматолога, профилактические осмотры, лечение легких форм кариеса, удаление зубов в крайних случаях, когда это необходимо.
- Ограничения. Сложные стоматологические процедуры рекомендовано отложить на период после рождения ребенка.
Особенности стоматологического лечения при беременности
Кариес, пульпит, периодонтит и другие заболевания требуют особого подхода при терапии у женщин в положении. Игнорирование этих заболеваний грозит последствиями:
- Распространение инфекции. Не леченные кариозные очаги могут перерасти в тяжелые инфекционные заболевания, способные поразить всю полость рта и организм в целом.
- Осложнения для плода. Инфекции могут негативно воздействовать на развитие плода, вызвать преждевременные роды или врожденные аномалии.
- Проблемы с питанием. Трудности с пережевыванием пищи ухудшают всасывание полезных веществ, что приводит к дефициту витаминов и минеральных веществ у матери и плода.
Кариес
Кариес во время беременности спровоцирован гормональными изменениями, при которых снижается уровень естественной защиты эмали.
Особенности лечения кариеса у беременных:
- Допускается местное обезболивание с использованием специальных препаратов. При терапии патологии в начальной форме рекомендуется отказаться от анестезии, если пациентка психологически готова к этому.
- Для восстановления утраченной части зубной коронки чаще всего применяют пломбирование или щадящие методы реставрации. В период гестации разрешены к применению светоотверждаемые материалы, которые затвердевают под действием ультрафиолетового света. Эти материалы не наносят вреда матери и плоду, так как не содержат опасных токсинов и аллергенов.
- Для укрепления эмали проводится профессиональная гигиена полости рта и нанесение укрепляющих гелей.
Оставлять кариес без лечения в период вынашивания ребенка опасно, так как бактерии могут проникнуть глубже, провоцируя пульпит и периодонтит.
Пульпит и периодонтит
Пульпит и периодонтит связаны с воспалительными процессами в пульпе и тканях, окружающих зубной корень. Данные острые заболевания требуют немедленной стоматологической помощи, в том числе при вынашивании ребенка.
Особенности терапии:
- Нельзя использовать обычный рентген, только панорамные снимки с защитой живота свинцовым фартуком.
- Работа проводится только под местным обезболиванием с применением безопасных препаратов.
- Используется методика витальной экстирпации пульпы (удаление нерва), которая минимизирует вмешательство и риск осложнений.
- Разрешены антигрибковые и противовоспалительные препараты, прошедшие проверку на безопасность во время гестации.
Игнорирование пульпита и периодонтита может привести к тяжелым осложнениям, таким как сепсис, менингит и другие опасные состояния, угрожающие здоровью матери и плода.
