Исправление прикуса у детей

Причины развития неправильного прикуса у детей

Некорректное положение зубов чаще всего возникает из-за образа жизни и привычек. К ортодонту придется обращаться, если ребенок:

• долго пользовался соской (до 18 месяцев и больше), особенно с широкой прорезью;
• сосет палец;
• грызет карандаши, ручки;
• закусывает губу;
• часто выдвигает нижнюю челюсть вперед из-за баловства;
• сутулится, имеет искривления позвоночника, когда голова уходит вперед;
• спит в неправильном положении, с запрокинутой головой;
• постоянно подпирает щеку рукой;
• слабо, медленно жует из-за применения протертой, мягкой пищи без овощей и фруктов, которые нужно грызть;
• имеет заболевания дыхательной системы: патологии, частые простуды;
• страдает от сбоев в обменных процессах;
• скрипит зубами по ночам (бруксизм).

К дефектам может привести несбалансированный рацион, когда не хватает полезных веществ. Если у малыша на молочных зубах не лечить кариес, то постоянные будут расти с искривлениями. К аномалиям приводит неправильное положение языка, травмы во рту. Искривления бывают следствием врожденных факторов: слишком больших размеров клыков или моляров, когда они не помещаются в челюсти, ранней или поздней смены молочных постоянными, патологиями мягких тканей (короткая уздечка), отсутствием зачатков некоторых единиц. При любом из этих факторов необходима консультация детского ортодонта, чтобы своевременно заметить отклонения и принять меры.

Признаки, из-за которых нужно обратиться в стоматологию

Первые искажения заметны только специалисту, поэтому родители должны регулярно показывать малыша стоматологу. На поздних стадиях аномалии заметны визуально, есть проблемы с дикцией, особенно с шипящими буквами.

Исправление прикуса у детей требуется при таких проявлениях:

• верхняя челюсть сильно нависает над нижней, которая развивается неправильно;
• нижний ряд выдвинут намного вперед, что обычно является наследственной аномалией;
• резцы обоих рядов соприкасаются кромками, но не заходят друг за друга, из-за чего эмаль быстро истирается;
• верхние единицы покрывают нижние больше чем на половину, травмируются небо и мягкие ткани;
• между рядами большое расстояние, смыкаются только боковые зоны;
• разные участки имеют разные аномалии со сдвигом вперед или назад;
• между соседними единицами большое расстояние;
• моляры и клыки растут криво, некорректно направлены, скрученные, наползают один на другой;
• не смыкаются губы при закрывании рта;
• проблемы с открыванием рта.

К стоматологу стоит сходить при нарушениях дикции, шепелявости, проблемах с осанкой, когда есть асимметрия губ и лица.

Способы исправления прикуса зубов у детей

Аномалии прикуса негативно влияют на психологическое состояние ребенка, пищеварение, дикцию. При проблемных зубах, особенно в комплексе с бруксизмом, приходится часто ходить к стоматологу, поскольку развивается кариес, стирается эмаль. Некорректное смыкание челюстей приводит к храпу, нехватке кислорода, слабости и головокружению.

Начинают исправление детского прикуса в 2-4 года, пока костная ткань хорошо поддается влиянию. В этом возрасте большинство проблем можно убрать гимнастикой, укреплением мышц челюстей, стимулированием их развития. Если зубы не приняли правильное положение до 5-6 лет, то одной гимнастики не хватит, необходимо подключать ортодонтические конструкции. Выбор аппарата зависит от возраста пациента, степени патологии.

Брекеты

Это конструкция для постоянного ношения сроком от 8 месяцев до 1,5-2 лет. Брекеты применяют в стоматологии с 12 лет, когда молочные зубы полностью заменились постоянными, размер достаточный для фиксации системы. На внешнюю поверхность каждой единицы крепится накладка с пазами, изготовленная из металла или керамики. В пазы продевается дуга из упругой проволоки, которая давит на моляры, клыки, заставляет их смешаться в нужном направлении. Брекеты используют самостоятельно или как второй этап коррекции после ношения пластин, съемных элементов. Изделия выпускают двух типов:

• 1. Лигатурные. В них предусмотрены крепежи, которые помогают удерживать дугу. Это классический тип систем в ортодонтии с простым устройством и высокой надежностью. Цена таких брекетов ниже, но они требуют тщательного ухода.
• 2. Безлигатурные или самолигирующие. В накладках на эмаль предусмотрены крышки, которые после установки защелкиваются и удерживают дугу. Этот тип дороже, но комфортней в носке и уходе.

Оба вида конструкций подходят для исправления даже самых сложных дефектов. Несколько дней после установки ребенок испытывает дискомфорт, пока привыкает к инородному телу, но это оправдано высокой эффективностью. По мере коррекции врач заменяет дугу, управляет процессом смещения.

Трейнеры

Детям 7-12 лет назначают терапию трейнерами – это съемные элементы, которые надевает и снимает ребенок сам или при помощи родителей, носит ежедневно по несколько часов (от 2-3 до 12) или надевает на ночь. Чтобы снять психологический дискомфорт, их делают яркими, разноцветными. Они создают мягкое давление и подходят для таких ситуаций:

• из-за возраста или других особенностей, психического состояния невозможно установить брекеты;
• дефекты прикуса незначительные;
• проблемы с глотанием, есть рефлекс сосания;
• сложности с дыханием носом;
• небольшие сбои дикции.

Трейнеры делают из полимерных материалов, они достаточно массивные, часто применяются на начальных этапах ортодонтического лечения детей, как тренировку перед брекетами. Трейнеры помогают быстро избавиться от привычки сосать палец, убирают излишний тонус лицевых мышц, которые влияют на прикус.

Элайнеры

По сравнению с трейнерами, элайнеры имеют меньший размер, плотнее прилегают к зубам. Их носят почти круглосуточно (до 20 часов в сутки), снимают только на время приема пищи и гигиенических процедур. Элайнеры делают из упругого прозрачного полимера. Они тонкие и практически не заметны на челюстях. Их изготовляют по слепку (3Д сканированию) наборами, поскольку при носке полимер постепенно теряет упругость, изделия необходимо менять каждые 2-4 недели.

Элайнеры действуют мягче брекетов, хорошо справляются со скрученностью, большими щелями между единицами, поворотом вокруг оси. При патологиях средней степени элайнеров достаточно, срок ношения доходит до 2 лет. При сильном отклонении от нормы их применяют на завершающем этапе терапии после брекетов, чтобы закрепить результат. Психологически элайнеры переносятся легче, но обходятся дороже, поскольку для лечения требуется несколько пар.

Детские пластинки для зубов

Для самых маленьких пациентов от 1 до 7 лет стоматологи применяют пластины. В раннем возрасте они служат профилактикой отклонениям, если к этому есть предрасположенность, наследственность, сопутствующие заболевания. При помощи пластин:

• выравнивают молочные зубы, чтобы зародыши постоянных сформировались правильно;
• восстанавливают дикцию;
• расширяют или сужают ряд, чтобы всем единицам хватило места, не было значительных промежутков;
• корректируют работу губ, языка.

Пластинки делают из металла или прочного пластика (прозрачного, цветного, с рисунками), дополняют пружинами, винтами, крюками по слепкам. Они выравнивают все зоны и нормализуют развитие костной ткани, формирование неба. Пластина – это съемная конструкция, которую извлекает ребенок или родители, чтобы проще ухаживать за ротовой полостью, мыть изделие. Для эффективной терапии пластины нужно носить по 20-22 часа в сутки, родителям придется следить, чтобы ребенок не хитрил, не снимал элемент надолго.

Капы для исправления прикуса

Это самый простой тип исправления прикуса у детей, когда нет существенной патологии. Капы напоминают элайнеры и трейнеры, но проще. Накладки выпускают нескольких стандартных размеров. Чтобы адаптировать их под пациента, изделие держат в горячей воде, надевают и прикусывают для плотной посадки. Иногда капы делают после 3Д сканирования. Изготовленные из гипоаллергенного полимера, они пригодятся детям от 4 до 14 лет, применяются для молочных и постоянных зубов.

Часто их назначают в процессе смены, чтобы постоянные единицы не смещались на «чужое» место, где выпал молочный зуб. Капы применяют самостоятельно или как дополнение к другим ортодонтическим аппаратам. Их надевают на ночь и/или на несколько часов в день. Это эффективное решение для детей, страдающих бруксизмом. Накладки из полимера снимают напряжение мышц, защищают эмаль от стирания.

Профилактика

На врожденные факторы, которые вызывают дефекты, повлиять невозможно. Профилактика касается только поведения родителей и привычек малыша. Во время беременности женщина обязана получать достаточное количество кальция и других минералов для нормального развития плода. После рождения малыша, пока он не способен контролировать свое поведение, необходимо обеспечить полноценный рацион и правильное питание, применять подходящую по возрасту соску, вовремя отучать от нее.

Далее родителям стоит обращать внимание на привычки сына или дочери, замечать тревожные сигналы вроде бруксизма (ночного скрежета), сутулости, шепелявости. Стоит отучать малыша сосать пальцы, грызть карандаши. Это поможет избежать формирования неправильного прикуса у ребенка. Регулярные визиты к стоматологу – способ обнаружить проблемы на ранних стадиях и устранить их за короткий срок.