Брекеты для детей

Брекеты для детей – системы для исправления разных аномалий прикуса, которые устанавливают на длительный срок. Их часто используют в детской стоматологии, поскольку почти у 75% пациентов возрастом до 14 лет зубной ряд требует коррекции. Установка брекетов позволяет зубам принять правильное положение, улыбка получается красивая, пища хорошо пережевывается, нет проблем с дикцией.

В чем особенность установки брекетов ребенку?

По конструкции взрослые и детские ортодонтические приспособления одинаковые. Они состоят из двух элементов:

• брекетов – накладок с пазами (замочками), которые приклеиваются на эмаль;
• металлической дуги, что проходит через пазы, оказывает давление на ряд, заставляет единицы смещаться.

У взрослых брекеты иногда ставят на одну челюсть, если на второй нет проблем. Для детей чаще практикуют крепление сразу на обе челюсти, поскольку они еще растут, формируются, а прикус – это взаимодействие нижнего и верхнего ряда. Элементы выбирают подходящего размера, накладки фиксируют стоматологическим клеем.

Для взрослых допустима установка на внешней (вестибулярные системы) и на внутренней стороне (лингвальные), которые меньше заметны. Для детей лингвальные конструкции не применяют. Для них используют прочные и не хрупкие материалы, поскольку не все подростки аккуратно обращаются с изделиями, имеют привычку грызть ногти или карандаши. Полноценную ортодонтическую терапию начинают после того, как у ребенка поменялись молочные, полностью прорезались постоянные зубы. Продолжительность лечения зависит от степени патологии, составляет от 8 месяцев до 2 лет.

Со скольки лет возможна установка?

Классические брекеты для детей назначают, когда прорезались постоянные зубы. Это продиктовано несколькими факторами:

• 1. На молочных единицах эмаль тонкая, обладает слабой защитной функцией. Если на нее установить накладки, возрастает риск развития кариеса, который сильно распространен в детском возрасте.
• 2. Дентин и пульпа у малышей мягкие, рыхлые, при значительной нагрузке от дуги они разрушаются.
• 3. От сильного давления проволоки из металла возможно неправильное развитие корней постоянных единиц, есть риск замедление роста или остановки.

Оптимальный возраст исправления прикуса – 12 лет. К этому периоду завершается процесс смены, челюстная система формируется, поэтому на нее легко повлиять, устранение патологий происходит быстро.

Иногда ортодонтическое лечение практикуют в возрасте 8-9 лет, когда прикус еще смешанный. Терапию назначают при явных показаниях: нехватка места для единиц, есть обратное перекрытие. При существенных аномалиях их проще убрать в фазе активного роста, чтобы не носить систему слишком долго. Для установки детских брекетов необходимо, чтобы центральные резцы окончательно прорезались, появились первые моляры. Их длины должно быть достаточно для надежной фиксации конструкции. Это важно, чтобы стоматолог мог определить направление роста, обнаружить дефекты. В этот период ставят частичные брекеты для детей (2х4), чаще их крепят на верхний ряд, но возможна фиксация и на нижнем. На момент установки эмаль должна быть достаточно крепкая.

На молочные зубы брекеты ставят в редких случаях, кода нет зачатков постоянных. В возрасте 5-6 лет крепят преимущественно съемные конструкции, их ребенок носит по несколько часов в день. Надевают и снимают родители. Для съемных элементов важно соблюдать режим, иначе пользы от них не будет. Еще один способ выравнивания прикуса лицам младше 12 лет – установка пластины. Это подготовка перед брекетами. Ее надо носить не менее 1 года в юном возрасте, поскольку после 12 лет необходимого эффекта не добиться.

Как ставят брекеты на зубы детям?

Если у ребенка есть подозрения на дефекты прикуса, необходимо обратиться к стоматологу. При наличии кариеса и других заболеваний их вылечивают. Перед установкой системы обязательна профессиональная чистка, чтобы удалить скопления мягкого налета, твердые отложения. Разработкой схемы коррекции, креплением детских брекетов, сменой дуг и снятием занимается стоматолог-ортодонт. Тип конструкции выбирает врач с учетом особенностей пациента.

Для детей возможны два способа установки:

• 1. Прямой. Накладки по очереди наклеивают на зубы, в пазы продевают дугу. Сначала крепят систему на одной челюсти, затем на другой.
• 2. Непрямой. Для него по слепкам делают гипсовые челюсти. Доктор рассчитывает правильное место для каждой накладки, фиксирует на гипсе. После этого делаю капу, чтобы перенести сразу всю конструкцию на челюсти ребенка.

Установка – процесс не быстрый, может занимать до 2 часов. Если ребенку сложно так долго высидеть у стоматолога, он сильно боится, процедуру проводят в медикаментозном сне. Под действием седативных средств он ничего не почувствует, не будет напряжения мышц, рвотного рефлекса.

Виды брекетов для детей

Производители выпускают ортодонтические системы, которые различаются по многим характеристикам:

• материал наклеек;
• способ установки;
• тип крепления и воздействия;
• место фиксации во рту.

Выбирает модель врач с учетом клинической картины, пожеланий родителей. Дети болезненно реагируют на насмешки ровесников, поэтому для них важен внешний вид, но для лечения учитывают прочность, эффективность воздействия.

По месту фиксации брекеты бывают вестибулярные и лингвальные. Хотя лингвальная конструкция практически незаметна во рту, поскольку крепится на внутренней стороне, но детям она не подходит. Ее цена намного выше, при сильных аномалиях она слабо действует, а для фиксации необходимо иметь зубы достаточной длины для крепления дужки. По этим причинам в детской ортодонтии применяют только вестибулярные брекеты, когда пластинки клеят на внешней стороне ряда.

По способу сборки и действию для ребенка подходят оба вида систем:

• 1. Лигатурные. Классический вариант, на накладках нет замочков, но есть пазы, в которые продевается дуга. Для ее удержания применяют лигатуры – крепежи из металла или резинок. Лигатурные проще по конструкции, дешевле, подходят даже для тяжелых аномалий.
• 2. Безлигатурные. У них нет крепежей (лигатур). Дуга удерживается на пластинах за счет специальных замочков, крышечек. Их еще называют самолигирующими. Конструкция сложнее, цена выше, но выглядит привлекательнее. Дуга оказывает меньшее давление и трение, поэтому и дискомфорт несильный. За самолигирующими брекетами проще ухаживать, их легче чистить, что важно для подростков.

Для детей, чтобы уменьшить психологических дискомфорт, оба вида конструкций делают разноцветными. Яркими бывают как сами брекеты, так и резинки – лигатуры.

Какой материал брекетов лучше подходит ребенку?

В детской конструкции дуга всегда металлическая, поскольку она должна обладать прочностью, упругостью, давить на зубы, чтобы они сместились в нужном направлении. Для ее производства используют сплавы, обладающие памятью. Проволоку изгибают в таком положении, которое должен принять ряд.

По материалу накладок брекеты для детей бывают:

• 1. Металлические. В них все элементы изготовлены из безопасных гипоаллергенных сплавов. Изделия недорогие, самые прочные, быстро справляются с коррекцией. Единственный их минус – заметность на эмали при разговоре, улыбке.
• 2. Керамические. Их цена выше, но накладки незаметны на зубах, так как их изготавливают в тон эмали. За счет этого элементы не бросаются в глаза собеседнику, подростки при их ношении испытывают меньше дискомфорта.
• 3. Сапфировые. У них накладки прозрачные, поэтому невидимые. Цена сапфировых элементов выше керамических и тем более металлических.
• 4. Пластиковые. Бюджетный вариант, но не слишком прочный. Такие элементы подходят для коррекции небольших искажений. Брекеты для детей из пластика недолговечные, легко окрашиваются пигментами пищи.

Все материалы безопасные и хорошо переносятся детьми. Выбор зависит от сложности аномалии, бюджета семьи, возраста и дисциплинированности подростка. При значительной патологии, для детей младшего возраста больше подходят металлические системы. Они прочные, не окрашиваются, быстро выравнивают ряд. Для молодежи, если бюджет позволяет, пациент готов аккуратно обращаться с брекетами, подходят керамические или комбинированные варианты, в которых на зону улыбки крепят пластины из керамики, а на жевательные – из металла. Керамика более хрупкая и склонна к окрашиванию, поэтому требует дисциплинированности.

Рекомендации после установки

Перед использованием брекетов необходимо объяснить ребенку, что первое время он будет чувствовать дискомфорт, важно настроить его на период адаптации. Он занимает 3-7 дней, сопровождается болезненностью, сдавливанием, началом подвижности зубов. В это время меняется дикция, так как во рту присутствует инородное тело, непривычно пережевывать пищу. Это нормальный процесс. При выраженной боли врач выписывает обезболивающие средства, но ими не стоит злоупотреблять.

Чтобы получить красивую улыбку и здоровые зубы, после крепления детских брекетов необходимо соблюдать такие правила:

• 1. Чистить зубы после каждого употребления пищи. Уход требуется более тщательный, так как у накладок, лигатур скапливаются частички еды.
• 2. Кроме щетки, применять специальные пасты, ершики для ортодонтических конструкций, ирригатор, ополаскиватель. Подростку предстоит научиться их использовать, стать ответственным и дисциплинированным.
• 3. Отказаться от ярких ягод, напитков с красителями, если накладки сделаны из керамики, чтобы они не поменяли цвет.
• 4. Не употреблять продукты, которые могут повредить систему, спровоцировать сколы, отклеивание накладок. Это чипсы, орехи, жвачки, карамель.

В ходе лечения необходимо регулярно посещать стоматолога – каждые 2 месяца для профессиональной чистки, наблюдения за изменениями, коррекцией, сменой дуг по мере выравнивания ряда.