Дистопированный зуб

Ровный зубной ряд нужен не только для красоты. От правильного положения зависит равномерное распределение нагрузки при приеме пищи, ее тщательное пережевывание и переваривание, дикция. Если клык либо моляр выбивается из общего ряда, то это дистопированный зуб. Его положение можно исправить консервативными методами, в крайних случаях приходится удалять.

Определение дистопированного зуба

Ровный зубной ряд нужен не только для красоты. От правильного положения зависит равномерное распределение нагрузки при приеме пищи, ее тщательное пережевывание и переваривание, дикция. Если клык либо моляр выбивается из общего ряда, то это дистопированный зуб. Его положение можно исправить консервативными методами, в крайних случаях приходится удалять.

Дистопированным называют зуб, который имеет неправильное положение:

• выступает вперед;
• уходит назад;
• вырос под наклоном влево или вправо;
• повернут по своей оси.

Аномалия бывает разной степени. Иногда клык выглядит некрасиво из-за небольшого наклона, но не мешает функциям организма. Бывают патологии, когда он вырастает под прямым углом, упирается в соседний, не может сам расти и приводит к порче других.

Дистопию зуба часто сопровождает еще одна патология – ретенция, при которой коронка не прорезывается совсем или частично. Это происходит из-за неправильного положения, когда не хватает пространства для ее выхода из десны.

Искривленным может быть любой зуб, но чаще проблема затрагивает два вида:

1. Клыки. Они чувствительны к патологии, поскольку при смене молочных постоянными клыки «запаздывают». Они выпадают в 10-12 лет, когда их соседи уже сменились и заняли свои места. Клыкам свободного пространства остается мало, формируется «улыбка вампира», когда они выступают вперед.
2. Восьмерки. Они вырастают позже остальных, когда вся челюсть уже сформирована. Аномалии зубов мудрости – распространенное явление, ведь они являются атавизмом: в древние времена челюсти были длиннее, теперь место для них не предусмотрено.

Дистопированными бывают верхние и нижние зубы, один или несколько. Даже едва заметное искривление следует показать стоматологу, чтобы он оценил негативное влияние на соседние коронки.

Причины патологии

На развитие ребенка влияет состояние здоровья его матери в период беременности. К дистопии зуба могут привести гинекологические заболевания, инфекции, нехватка железа, токсикоз в период вынашивания. Негативно на состояние челюстной системы малыша влияет курение и алкоголь при беременности.

Кроме внутриутробных причин, есть и другие факторы, которые провоцируют искажение положения и размера:

• механические травмы, вредные привычки (грызть ногти, карандаши);
• глубокое расположение фолликула в челюсти;
• опухоли, которые вытесняют те единицы, что не прорезались;
• выпадение молочных раньше срока;
• инфекционный процесс в зачаточном состоянии моляров, периодонтит.

Спровоцировать искривление способны рахит, эндокринные сбои, сильные интоксикации, инфекции у детей. Чем раньше обнаружить патологию, тем проще ее вылечить.

Виды дистопии

По причинам, которые привели к некорректному положению, аномалия бывает:

• врожденная, наследственная, из-за неправильного развития челюстного аппарата;
• приобретенная из-за нехватки пространства, травм и других факторов.

По погружению дистопию зуба делят на:

• костную, когда моляр целиком располагается в костной ткани челюсти;
• тканевую, если коронка вся или частично находится в десне.

По занимаемой позиции заболевание бывает интра- (ниже нормального уровня), супра- (выше правильного уровня), транс- (если последовательность неправильная), тортопозиция (при развороте в обратную сторону). При дистальной аномалии моляры или клыки отклоняются внутрь рта (к языку), а при медиальной – выступают вперед на общем фоне.

Лечение патологии

Некорректное положение – это не только косметический дефект. При патологии нагрузка при жевании распределяется неравномерно, поэтому соседние коронки будут истираться заметнее. При дистопии возникают проблемы с жеванием, часто травмируется язык, десна или щека, раны болезненные и плохо заживают.

Если зуб кривой из-за того, что ему мало места, это провоцирует проблемы с гигиеной. Поскольку коронки теснятся, между ними нет промежутков, то частицы еды между молярами не получается вычистить обычной щеткой. Нужно постоянно пользоваться нитью, ирригатором. Если этого не делать, на дистопированных зубах и рядом расположенных единицах будет кариес. Еще одна проблема – сложность лечения, так как из-за наклона или поворота врачу сложно добраться до пораженного участка.

Дистопированные зубы заметны сразу, но для точного диагноза делают панорамный снимок челюстей, слепок, чтобы оценить аномалию прикуса. После осмотра и изучения состояния пациента врач принимает решение – лечить или удалять. Клык или моляр можно вернуть в нормальную позицию при помощи брекет-системы. Она выравнивает все поверхности и делает улыбку красивой. Этот метод применяют, если:

1. Дистопированный зуб целый, здоровый, патология не критичная.
2. Установка брекетов не мешает рядом расположенным единицам.
3. Степень искривления позволяет применять металлические дуги, прогноз положительный.
4. У пациента нет ограничений по ношению брекетов.

Сделать улыбку красивой можно за 1-2 года. Брекет-системы пациент носит постоянно, смещение происходит под действием упругой металлической дуги. Это эффективный способ лечения, но элементы системы заметны окружающим, что может доставлять психологический дискомфорт. При небольшом отклонении от нормы можно выбрать съемные элайнеры, капы. Этот вариант подойдет для публичных людей, при постоянной работе с клиентами.

Удаление дистопированных зубов

Если зуб вырос неправильно и его нельзя скорректировать консервативным способом, стоматологи рекомендуют удаление. Хирургический метод применяют в таких случаях:

1. Моляр начал портиться в ходе прорезывания или до того, как показался над десной. Если он значительно поражен кариесом, начал крошиться, то нет смысла его спасать. Это займет много времени и чаще все равно приводит к экстракции.
2. Аномалия настолько сильная, чтобы брекеты с ней не справятся либо их невозможно установить. Если улыбка искривлена из-за восьмерки, то ее удаляют и потом ставят брекеты, чтобы выровнять остальные коронки.
3. Дистопированный зуб портит соседние. Если он упирается в другие моляры, смещает их, провоцирует кариес, сплетается с соседями корнями, то без экстракции не обойтись.
4. Для зуба не хватает места. Если моляр очень большой для челюсти, то решить эту проблему невозможно. Чтобы не испортить прикус, выпирающую единицу удаляют.

Современная стоматология ориентирована на сохранение зубов, но ее возможности не безграничны. Иногда нужно пожертвовать одной или двумя единицами, чтобы спасти остальные зоны челюсти.

Удаление зуба мудрости при дистопии

Восьмерки чаще других страдают от дистопии, что возникает из-за их позднего прорезывания, нехватки пространства. Их нет смысла консервативно выравнивать, поскольку крайние моляры не помогают пережевывать пищу, не влияют на дикцию. От них нет пользы, зато вреда может быть много. В попытке «пробиться» они смещают остальные и провоцируют аномалии прикуса, поражаются кариесом из-за плохого доступа при чистке, упираются в семерки и приводят к их разрушению.

Удаление восьмерки включает такие этапы:

Это достаточно сложное вмешательство в челюсть, поэтому несколько дней после операции пациент ощущает боль, дискомфорт. Десна и щека отекают, сложно жевать и разговаривать. Чтобы уменьшить проявления, врачи назначают обезболивающие средства, антисептики. Неприятные ощущения постепенно стихают в течение 5-7 дней. Если становится хуже, боль усиливается, поднимается температура, необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Профилактика патологии

Чтобы зубы у ребенка впоследствии были ровными и здоровыми, об этом необходимо заботиться еще в период вынашивания и все время после рождения младенца. Для предотвращения дистопии следует:

• правильно питаться, избегать курения и употребления алкоголя, не допускать дефицита минералов в период беременности;
• кормить грудью ребенка не менее 6 месяцев, поскольку это существенно влияет на прикус;
• своевременно вводить продукты для прикорма, чтобы рацион был полноценным, разнообразным, не было авитаминоза, нехватки макро- и микроэлементов;
• следить за деснами малыша, чтобы не было травм;
• вовремя отучать от соски, бутылочки.

Когда молочные зубы начинают шататься, их следует удалять. С момента появления первых резцов и далее важно каждые 6 месяцев показывать ребенка стоматологу, чтобы не пропустить начало дистопии, патологии прикуса. Подросткам проще исправить любые аномалии, выровнять ряд, поскольку рост продолжается, моляры и клыки легко смещаются в нужное положение.

При дистопированном зубе самое главное – сохранить его здоровье и исключить негативное влияние на соседние. Для этого необходимо тщательно чистить эмаль, уделяя внимание промежуткам. Каждые 6 месяцев обязателен поход к стоматологу и профессиональная чистка от налета и камня. Во многих случаях здоровый искривленный зуб можно сохранить и вернуть в нормальное положение.

Записаться на прием к стоматологу в центр хирургической стоматологии на вднх