Ретенция – патология, при которой зуб не прорезается, хотя его задатки в челюсти есть. Это происходит при неправильном росте клыков, наличии лишних резцов или моляров. Удаление ретинированных зубов практикуется у детей и взрослых. Частота патологии у взрослых составляет 15%, она легко диагностируется. Чаще ретенции подвергаются клыки верхнего ряда и премоляры на нижней челюсти. Патология моляров – редкое явление, но это случаи с серьезными осложнениями. Нередко ретенция возникает с непрорезавшимися восьмерками.
Ретинированные зубы приводят к стоматологическим проблемам, искривлению и скручиванию соседних единиц, косметическим дефектам, неправильной дикции и пищеварению. С учетом степени патологии проводится консервативное лечение или экстракция, комбинируется удаление с ортодонтической терапией, протезированием. При своевременном лечении ретенции можно избежать воспалительных заболеваний в ротовой полости.
Содержание
- Почему возникает и можно ли ее предотвратить?
- Виды зубной ретенции
- Симптомы проблемы и диагностика
- Чем опасны ретинированные зубы?
- Обязательно ли удаление или можно оставить?
- Этапы удаления ретинированного зуба
- Противопоказания к процедуре
- Послеоперационный период
- Возможные осложнения и как их избежать?
- Консервативные способы лечения
- Как стимулировать прорезывание зуба?
Почему возникает и можно ли ее предотвратить?
Зубы частично или целиком не прорезаются по разным причинам:
Из-за этого клыки и моляры не прорезываются вовсе или начинают расти в неправильную сторону, ретенция сочетается с дистопией. Это вызывает болевые ощущения, нарушает положение зубов всего ряда, приводит к воспалениям.
Виды зубной ретенции
Ретенция зубов бывает двух видов:
Если моляр спрятан под костью, то это костное погружение зуба. В случае, когда сверху «капюшон» из мягких тканей, то это тканевое погружение. Часто ретенция развивается совместно с дистопией – неправильным ростом зуба. Дистопированный зуб развивается горизонтально, под углом, коронкой вниз и т.д.
Симптомы проблемы и диагностика
Если зуб не прорезался совсем, то он может себя не проявлять никакими симптомами. Такой ретинированный зуб, особенно восьмерки, обнаруживается на рентгене при лечении соседних зубов, при обращении к ортодонту из-за смещения зубного ряда. Очевидный симптом патологии – отсутствие зуба на своем месте после смены молочных зубов. При неправильном росте возникают такие дополнительные симптомы:
Диагностика ретенции включает осмотр у стоматолога, проведение рентгенографии участка или панорамный снимок обеих челюстей, реже компьютерная томография.
Чем опасны ретинированные зубы?
Непрорезавшиеся зубы требуют лечения, поскольку приводят к таким осложнениям:
В случае появления боли, дискомфорта, повышения температуры необходимо обратиться к врачу. Нельзя просто пить обезболивающие и не лечить зубы.
Обязательно ли удаление или можно оставить?
Решение об удалении ретинированного зуба принимает доктор с учетом степени патологии и жалоб пациента. В случае, когда не прорезалась восьмерка, она не вызывает дискомфорта, не вредит соседним зубам, не усложняет жевание, не влияет на дикцию, то ее можно оставить. Если зуб прорезался частично, кроме ретенции есть дистопия, то его удаляют. Если мягкая ткань плотная, из-за чего зуб не может прорезаться, то рассекают или удаляют «капюшон». Зуб при этом нет необходимости удалять.
Ретинированные зубы удаляют в таких случаях:
Этапы удаления ретинированного зуба
Оперативное вмешательство длится 30-60 мин. На нижней челюсти костная ткань плотнее, поэтому экстракция сложнее. Трудно удалять и верхние моляры, премоляры, так как к ним ограничен доступ.
Удаление ретинированного зуба включает такие этапы:
1. Осмотр, диагностика. Кроме рентгенографического снимка, необходимо сдать общий анализ крови, пройти проверку на свертываемость.
2. Санация. При наличии кариеса, его необходимо устранить.
3. Чистка. Чтобы не возникли осложнения, воспаления, проводят удаление мягких отложений и зубного камня с эмали. После этого назначают день операции.
4. Введение анестезии. Ретинированный зуб обычно удаляют под местной анестезией. В редких случаях используют общий наркоз.
5. Рассечение десны. Это необходимо, чтобы открыть доступ к непрорезавшемуся зубу. Для рассечения врач применяет скальпель. Если зуб прикрыт костью, то ее рассекают бормашиной.
6. Удаление. При простой операции ретинированный зуб извлекают элеватором, щипцами, расшатывая и выворачивая его из челюсти. При сложной (искривленных корнях, наличии дистопии) – зуб рассекают на части, удаляют фрагментами.
7. Обработка ранки. Место удаления обрабатывают антисептиком, мягкие ткани зашивают, рану прикрывают тампоном.
Если удаление необходимо в экстренных случаях, то подготовку (чистку, санацию) не проводят.
Противопоказания к процедуре
Ретинированные зубы не удаляют, если есть противопоказания к хирургическим операциям. Это сердечно-сосудистые патологии, проблемы свертываемости крови. При наличии относительных противопоказаний сначала проводят лечение, стабилизируют состояние пациента, а затем удаляют непрорезавшийся зуб. Относительные ограничения к хирургическим манипуляциям:
Послеоперационный период
Чтобы избежать осложнений после экстракции, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога:
До полного заживления ранки следует избегать твердой пищи, горячих, соленых и острых блюд.
Возможные осложнения и как их избежать?
При правильном проведении операции, соблюдении рекомендаций стоматолога осложнений должно быть. Они встречаются из-за некорректного ухода за полостью рта, слабого иммунитета, аномалий строения тканей вокруг зуба. Возможны:
Если происходит инфицирование, то возникает отек десны, повышается температура тела, нарастает боль. Это требует экстренной помощи. Стоматолог должен обработать ранку, назначить антибактериальное лечение.
Консервативные способы лечения
Если зуб растет правильно, не скручен, но не может прорезаться, есть ограничения для проведения операции, применяют консервативные методики:
В некоторых случаях используют ортодонтическое лечение, когда зуб вытягивают физиотерапевтическими методами.
Как стимулировать прорезывание зуба?
Чтобы зуб быстрее прорезался, необходимо активизировать кровообращение и обменные процессы в десне возле него. Если пациент не испытывает боли, то полезно жевать твердую пищу, практиковать массаж пальцами. В стоматологических кабинетах для активизации прорезывания применяют вакуумный массаж, воздействие лазером, ультразвуком.
Наши врачи
ортопедическая стоматология с 2010 года
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ортопедическая стоматология с 2015 года
и лечении заболеваний зубов
и лечении заболеваний зубов
Другие полезные материалы:
Удаление корня зуба – сложное хирургическое вмешательство. Оно требует подготовки, использования специального инструмента, соблюдения процедуры и ухода после
Врачебная статистика показывает, что зубы мудрости вовсе не прорезаются примерно у 15 – 20 всех людей на планете.
Рецессия десны – изменения в тканях, из-за чего происходит их уменьшение, убывание. Это приводит к тому, что шейка