выбрать из списка
Заказать обратный звонок
Отсавить отзыв
Написать директору
Дистанционная консультация
Как добраться

Рецессия десны

Рецессия десны – изменения в тканях, из-за чего происходит их уменьшение, убывание. Это приводит к тому, что шейка зуба и даже часть его корней оголяются. Внешне это выглядит некрасиво, когда рецессия затрагивает зону улыбки. Но главная проблема не в эстетической непривлекательности такой аномалии, а в том, что это усложняет жизнь и приводит к серьезным проблемам с зубами.

При рецессии оголяется значительная часть зуба, он становится более чувствительным, сильно реагирует на горячую и холодную пищу, кислые и сладкие продукты. Пациенты с такой проблемой жалуются на трудности с пережевыванием пищи. К патологии обычно присоединяются различные заболевания полости рта (кариес, пародонтит, пародонтоз), что чревато потерей зубов.

Рецессии десны подвержены пациенты разного возраста, но она чаще встречается у старших и пожилых людей. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы остановить процесс опущения слизистой оболочки, регенерировать мягкие ткани и сохранить зубы. Применение современных методик лечения позволяет справиться с этой проблемой.

Содержание

Причины появления патологии

Рецессия десны может быть спровоцирована различными факторами:

1. Неправильная гигиена ротовой полости. Если пациент недостаточно внимания уделяет чистке зубов, не практикует регулярное удаление зубного камня у стоматолога, то отложения на эмали провоцируют смещение мягких тканей, опущение десен. Также оголение шейки зуба может вызвать применение слишком жесткой щетки, что чревато травмами слизистой оболочки.
2. Генетические факторы. Слишком массивные зубные корни способны провоцировать плохое кровообращение в мягких тканях, формирование щелей между зубами и слизистой оболочкой, что приводит к ее опущению. Также рецессию способны вызывать аномалии прикуса, неправильное расположение уздечки верхней или нижней губы.
3. Возрастные изменения. Из-за физиологических процессов проблемы со слизистой оболочкой чаще всего появляются у людей с возрастом, поскольку кровообращение и регенерация тканей замедляются.
4. Курение. Из-за него нарушается кровообращение в мягких тканях ротовой полости. Также курение приводит к сильному образованию зубного налета, который провоцирует патологию.
5. Пародонтоз (пародонтит). Из-за заболевания слизистая оболочка отходит от зубов, они неплотно прилегают, из-за чего формируются карманы. В них попадают частички пищи, развиваются воспалительные процессы, слизистая оболочка еще больше опускается.

Также оголение шейки зуба может провоцировать чрезмерное давление, например, из-за вредной привычки кусать карандаш. При лечении неправильного прикуса брекет-системами также осуществляется сильная компрессия на ткани, но при соблюдении правил гигиены и регулярных визитах к стоматологу брекеты не приводят к рецессии, а наоборот ее уменьшают.

Симптомы рецессии десны

Внешне рецессию десны заметить несложно, поскольку зубы сильно обнажаются. Это проявляется только на определенном участке или с одной стороны на всей челюсти. Ткань может опуститься до такой степени, что станут заметны даже корни зуба. Дополнительно аномалия сопровождается такими симптомами:

повышение чувствительности эмали, болевая реакция на горячие напитки, мороженое, кислые фрукты, сладости;
появление кариеса на оголенных участках зубов, что может провоцировать пульпит;
возникновение клиновидной деформации зубов;
кровоточивость и болезненность, изменение оттенка слизистой оболочки.

К оголению шейки зуба часто присоединяются другие заболевания. Если это пародонтоз, то одновременно с опущением мягкие ткани становятся бледными. При пародонтите десны кровоточат, они красного насыщенного цвета. За счет развития воспалительных процессов изо рта появляется неприятный запах.

Степень тяжести заболевания

Рецессию десны делят на три категории по степени тяжести, в зависимости от того, насколько обширный этот дефект:

1. Легкая степень означает, что уменьшение слизистой оболочки произошло не более чем на 3 мм.
2. Средняя степень – это опускание десны на уровень от 3 до 5 мм.
3. Тяжелая степень фиксируется, если уменьшение мягких тканей составляет более 6 мм.

Такая классификация необходима для выбора метода лечения и прогноза результатов. При аномалии легкой или средней степени их обычно можно устранить консервативным методом, прогноз лечения благоприятный. При наличии тяжелой патологии чаще применяется хирургическое лечение, его успешность также высока, но для достижения результата может потребоваться несколько операций, комбинирование методик.

Кроме степени тяжести, рецессию десны принято разделять, в зависимости от ее локализации. По этой характеристики опущение бывает двух типов:

1. Локальная рецессия. Это менее обширный процесс, который касается только одного зуба или нескольких единиц, располагающихся рядом. Такое опущение обычно связано с внешними факторами (травма зуба, хроническое травмирование слизистой оболочки из-за неправильного ухода, привычек).
2. Генерализованная рецессия. Более обширная патология, при которой страдает весь ряд зубов. Часто этот тип заболевания проявляется у пожилых, возникает из-за возрастных изменений, наличия пародонтита или пародонтоза.

При локализованной патологии чаще поражается вестибулярная поверхность зубного ряда, т.е. внешняя, которую можно рассмотреть в обычное зеркало при улыбке. При этом контур слизистой оболочки не совсем ровный, в одном месте он «проваливается», из-за чего один или несколько зубов кажутся больше (длиннее), чем остальные. Если процесс затрагивает весь зубной ряд, то ткань убывает с одной либо с обеих сторон (внешней и внутренней).

Возможные осложнения

Оголение шейки зуба – это не только эстетическая проблема. Из-за того что между эмалью и мягкими тканями образуется значительный промежуток, там скапливаются остатки еды, налет, возникает зубной камень. В результате, в месте опущения десны начинается воспаление. Чем сильнее опускается слизистая оболочка, чем тоньше она становится, тем выше риск развития таких осложнений:

повышенная чувствительность эмали, что усложняет употребление пищи;
развитие кариеса, особенно на оголенной поверхности зуба, стремительный его прогресс;
возникновение пульпита, периодонтита;
развитие клиновидного дефекта.

Из-за этих проблем происходит прогрессирование рецессии десны, зубы расшатываются, что чревато их потерей. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полное исцеление, так что не стоит откладывать визит к пародонтологу.

Методы лечения рецессии десны

Если пациент заметил, что десна начинает отходить от зуба, беспокоят другие симптомы, необходимо сразу же показаться врачу – стоматологу или более узкому специалисту пародонтологу. Кроме осмотра и выслушивания жалоб пациента, специалист измеряет и оценивает степень повреждения, характер изменения слизистой оболочки. Иногда проводится диагностика с использованием специального зонда, который вводится в пародонтальный карман. С учетом степени поражения врач подбирает наиболее эффективную методику из консервативных или хирургических способов терапии.

Профессиональная чистка зубов

Чистка зубов в стоматологическом кабинете – обязательный первый этап терапии при рецессии десны. Это необходимо, чтобы очистить эмаль от всех отложений (налета, камня). Иногда применяется удаление камня, который скапливается под слизистой оболочкой, что обеспечивает уменьшение глубины пародонтальных карманов. Этот прием способствует снижению аномалии, а в комплексе с другими методами терапии позволяет полностью избавиться от нее.

Коррекция прикуса

Неправильный прикус является провоцирующим фактором для проседания десны, поэтому при его наличии важно добиться физиологически нормального положения зубов. Специально для этих целей применяются различные ортодонтические конструкции, которые снижают нагрузку на отдельные зубы, равномерно ее распределяют во время употребления пищи. Исправление прикуса часто приводит к тому, что рецессия останавливается.

Пластика десен

Хирургические методы устранения оголения шейки зуба применяются в тех случаях, когда аномалия прогрессирует, ее не удается остановить консервативными методами. Чаще всего применяются три вида пластики:

1. Операция с использованием лоскута десны. Он изымается из собственных тканей человека от рядом расположенных зубов, таким лоскутом прикрывается оголившийся зуб. Методика эффективна, если дефект небольшой, рядом хватает тканей, которые можно брать.
2. Пересадка тканей из нёба. Этот метод подходит для всех типов аномалии. Он предполагает, что материал берется с нёба или бугра на верхней челюсти, крепится в зоне дефекта.
3. Комбинированная операция. В этом случае материал одновременно берется с нёба и десны. Такой подход позволяет справиться даже с тяжелыми формами рецессии. Если не хватает более 5 мм ткани, то операция проводится в несколько приемов.

Закрытие рецессии десны выполняется амбулаторно, не требует общего наркоза, достаточно местной анестезии. Часто хирургическое вмешательство дополняется чисткой поверхности зуба под слизистой оболочкой, применением препаратов, которые стимулируют рост тканей.

Применение препаратов для стимуляции роста тканей

Медикаментозная терапия применяется самостоятельно или в комплексе с другими методами лечения. Цель приема препаратов:

устранить воспалительные процессы;
укрепить их;
активизировать кровообращение;
запустить восстановительные процессы;
ускорить рост клеток.

Для этого пациенту назначают антибиотики, витамины, противовоспалительные средства, мембраны, которые самостоятельно рассасываются. Препараты не только применяются внутрь, но также используются местно в виде аппликаций, полосканий.

Прогрессивным способом лечения рецессии десны является применение препаратов с гиалуроновой кислотой. Они активизируют процессы регенерации, за счет чего ткань начинает нарастать в том месте, где она просела.

Еще одна эффективная методика – использование плазмы пациента, которая дополнительно обогащается тромбоцитами. Плазмолифтинг практикуется в виде инъекций или имплантации мембраны. Этот метод позволяет быстро восстановить мягкие ткани.

Профилактика

Профилактика имеет большое значение в развитии и прогрессировании заболевания. Чтобы проблемы не возникло, надо:

1. Выполнять правильно гигиенические процедуры. Пациенту нужно использовать зубную щетку средней степени жесткости или мягкую. Важно подобрать ее так, чтобы щетина не травмировала десну. Кроме нее, необходимо применять зубную нить, ирригатор, которые удаляют частички пищи из труднодоступных мест и выполняют своеобразный массаж, улучшают кровообращение в тканях.
2. Ограничить употребление кислых и сладких продуктов, напитков. При рецессии десны зубы становятся чувствительными, реагируют болью на кислую и сладкую пищу. Чтобы не усугублять процесс, стоит ограничить прием этих продуктов.
3. Регулярно посещать стоматолога. Пациенту необходимо не только посещать врача для профилактических осмотров, но и 2 раза в году выполнять профессиональную чистку зубов. Это требуется, чтобы на эмали не скапливался налет, отложения зубного камня. Также важно своевременно лечить кариес, исправлять дефекты прикуса, воспаления пародонта, поскольку все это усугубляет рецессию десны.
4. Отказаться от курения. Эта пагубная привычка негативно сказывается на кровообращении в тканях ротовой полости, провоцирует скопление налета на зубах, что активизирует рецессию.

Выводы и рекомендации

Выполнение рекомендаций по профилактике рецессии десны снижает уровень риска возникновения рецессии. При первых симптомах важно обращаться за помощью к специалисту – пародонтологу. Большой выбор методов лечения позволяет специалистам подобрать способ терапии, избавить пациента от проблемы, предотвратить развитие осложнений.