выбрать из списка
Заказать обратный звонок
Отсавить отзыв
Написать директору
Дистанционная консультация
Как добраться

Шинирование зубов

Шинирование зубов – это способ фиксации (если наблюдается их подвижность), с целью укрепить, равномерно распределить нагрузку на другие элементы при жевании. Шины крепятся на определенный период, в течение которого зубы прекращают шататься, ткани пародонта успевают регенерироваться. Шинирование укрепляет, предотвращает выпадение зубов, обеспечивает эстетическую привлекательность зубного ряда.

Содержание

Показания к применению

Шинирование зубов требуется при многих заболеваниях:

1. Пародонтит средней или тяжелой степени. Из-за него атрофируется костная ткань, обнажается значительная часть зубов, что приводит к их расшатыванию.
2. Веерное расхождение. Применение шин позволяет «стягивать» зубы, правильно распределить нагрузку во время жевания.
3. Стабилизация положения. Шинирование челюсти может применяться после терапии по исправлению прикуса. После снятия брекет-систем важно, чтобы зубы не начали двигаться в обратную сторону.
4. Неправильное положение зуба. Если основная нагрузка при жевании приходится на один из зубов, то шина требуется для предотвращения расшатывания.
5. Врожденные патологии. К ним относится адентия, нестандартное расположение зубов.
6. Травмы. Шина помогает зафиксировать зубы, если произошел перелом челюсти, ее ушиб, есть травмы нижней части лица, утрата части костной ткани.

В каждой ситуации подбирается подходящий тип шин, поскольку их разновидностей довольно много.

Виды шин

Шина – это конструкция, которая скрепляет между собой несколько зубных единиц. Чтобы нагрузка на пострадавшие зубы была минимальная, такой системой стараются охватывать как можно больше здоровых. Это равномерно распределяет нагрузку при жевании. С учетом срока применения конструкции бывают:

1. Временные. Такие шины пациент носит не более 3 месяцев. Это доступные системы, которые не мешают стоматологу проводить лечение. Их можно видоизменять по ходу терапии. Чаще всего это специальные нити.
2. Долговременные. Конструкции этого типа устанавливаются на период от 3 до 12 месяцев. Они необходимы в том случае, когда цель терапии достигнута, но есть риск рецидивов. При долговременном шинировании зубов обычно применяются нити.
3. Постоянные. Их срок ношения превышает 12 месяцев. Это прочные, устойчивые к износу системы, которые устанавливаются как поддерживающая терапия после основного лечения. В качестве несъемных конструкций обычно применяются протезы.

Чаще шины устанавливаются на передние зубы. Если они применяются на боковых (молярах, премолярах), то фиксируются симметрично с обеих сторон, между собой соединяются мостиками.

Используемые материалы

Выбор типа шин и материалов зависит от особенностей патологии и целей терапии, решение принимает врач. Для производства нитей используются такие материалы:

1. Стекловолокно. Неорганический материал выпускается в виде ленты или полого жгута. Второй вариант больше подходит, если нужно зафиксировать жевательные зубы.
2. Полиэтилен. При изготовлении нити проходят обработку плазмой, за счет чего у них повышенная адгезия. Такие шины хорошо закрепляются.
3. Арамид. Нити производятся из полиамида, имеют высокую прочность и износоустойчивость. По этим характеристикам арамид сопоставим со сталью.

Все три типа волокна биосовместимые и не вызывают аллергию у пациента при ношении. Они представляют собой нити, сплетенные из волокон толщиной 3-5 мм. За счет различного химического состава материалы обладают разными свойствами.

Методы шинирования

В зависимости от проблемы, состояния зубов пациента, используются разные технологии фиксации:

1. Применение нити из стекловолокна или других материалов. На подготовительном этапе удаляется камень и налет, эмаль полируется. Под местной анестезией выполняются бороздки глубиной по 2 мм. В них укладывается нить, которая фиксируется пломбировочным составом, он твердеет под лампой. Получается балка, которая удерживает зубы.
2. Установка ленты из стекловолокна. Это востребованный способ шинирования зубов, который по технологии не отличается от использования нити. На подготовительном этапе проводится реминерализация, чтобы снизить чувствительность эмали. Затем зубы протравливаются, в них формируются канавки для установки ленты. После снятия шины, пропиленные предварительно бороздки пломбируются.
3. Вантовое шинирование. Устанавливается нить из арамида, обладающая высокой прочностью. Техника подходит для ношения конструкции в течение любого времени. Процедура установки точно такая же, как и для нитей из других материалов. В желобки устанавливается арамидная нить, она закрывается пломбировочным составом. Вантовое шинирование можно применять при протезировании, когда протез надежно фиксируется нитью из арамида, закрепленной на здоровых зубах.
4. Установка бюгельного протеза. Этот метод используется при пародонтите, поскольку конструкция одновременно служит шиной и протезом, фиксирует зубной ряд и замещает отсутствующую единицу. Это съемный тип протеза, который имеет бюгель (дугу), фиксируется на челюсти замками. На здоровые зубы сначала надеваются коронки, к ним крепится бюгель. Использовать такие протезы не получится, если у пациента не хватает хотя бы 4 опорных зубов для удержания конструкции. Технология дорогая, а также сложная, поскольку требует выполнения слепка, изготовления по нему каркаса, подгонки и коррекции под особенности пациента.

Кроме этих методов, используют вкладки. Это конструкция из дуги, которая фиксируется на штифтах или коронках, закрепленных на опорных зубах. Трудоемкая процедура, требующая предварительной подготовки, создания конструкции. Также для шинирования крепят несколько коронок, которые соединены между собой в ряд. Дорогая процедура, поскольку коронок нужно изготавливать много. Еще один существенный недостаток метода – необходимость обтачивания здоровых зубов. Шинирование с применением вкладок и коронок применяется довольно редко, чаще используются нити, а для сложных случаев – бюгельные протезы.

Шинирование при пародонтите

Пародонтит – это воспаление, которое затрагивает ткани пародонта. Вначале заболевание никак не проявляется, поэтому большинство пациентов посещают стоматологию уже на поздних стадиях, когда окружающие ткани разрушены, зуб оголился и начал расшатываться. При пародонтите он может оголяться на треть или четвертую часть, иногда даже больше. Чтобы его зафиксировать, при пародонтите применяется шинирование.

Обычно при шинировании зубов при пародонтите стоматолог устанавливает конструкции временного типа, поскольку состояние зуба при течении болезни и лечении может существенно меняться. В некоторых случаях его не удается сохранить, тогда приходится менять конструкцию с учетом недостающего. По этой причине постоянные шины при пародонтозе не применяются. Для эффективной терапии временные изделия должны удовлетворять ряду требований: не мешать стоматологу проводить лечение пародонтита, допускать модификацию, коррекцию в ходе лечения.

Преимущества и недостатки

У шинирования зубов как метода лечения много преимуществ. Этот способ терапии:

распределяет нагрузку при жевании на здоровые зубы, уменьшая воздействия на подвижные;
позволяет сохранить зубы за счет снижения их расшатывания, предотвращения выпадения;
хорошо переносится, поскольку используются биосовместимые материалы, которые не травмируют слизистую рта, не причиняют неудобств пациенту во время ношения;
не требует много времени на установку и удаление конструкции;
не мешает пациенту вести привычный образ жизни: употреблять пищу, разговаривать, улыбаться.

Терапия при помощи шин полностью оправдана. Недостатков у нее немного. Это высокая стоимость для постоянных конструкций, протезов, а также необходимость обтачивания зубов.

Противопоказания к применению

Относительные противопоказания для шинирования:

высокая чувствительность зубов;
воспалительные процессы десен;
наличие гнойного процесса внутри карманов десен.

После устранения этих факторов можно выполнять шинирование зубов. Абсолютным противопоказанием к процедуре является только аллергия на материал, но в этом случае можно попробовать подобрать другой тип конструкций.

Уход после шинирования

При неправильном уходе за ротовой полостью шинирование зубов может не дать результата. Поэтому после установки конструкции необходимо:

чистить зубы после каждого употребления пищи;
использовать не только зубную щетку, но и специальные ершики для очистки пространства между зубами;
применять ирригаторы, суперфлоссы.

После установки шины необходимо аккуратно употреблять твердую пищу. От орехов, а также вязких продуктов типа нуги, карамели лучше отказаться. Твердые яблоки, морковь, жесткое мясо необходимо перед употреблением разрезать на мелкие кусочки. Также не стоит употреблять слишком горячие и очень холодные продукты, напитки, иначе это может спровоцировать отклеивание шины, появление трещин на зубной эмали.

Стоимость услуги

Цена шинирования зубов зависит от технологии и материала конструкции. Наиболее доступный вариант – применение коронок из стали, шинирование боковых зубов. Фиксация передних зубов с применением стекловолоконных изделий обходится дороже. Самый дорогой вариант процедуры – установка бюгельного протеза. Дополнительно на стоимость лечения влияют подготовительные процедуры: реминерализация, лечение воспаления, чистка от камня и налета. Окончательная стоимость формируется только после осмотра пациента в стоматологической клинике.