Эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтическое лечение (терапия корневых каналов) – стандартная процедура в стоматологии, направленная на спасение зуба путем удаления инфицированной либо механически поврежденной пульпы. Во время терапии врач очищает зубную полость от бактерий, затем заполняет ее специальным материалом, предотвращая реинфекцию. Эндодонтическое лечение зубов дает возможность сохранить их, избежать удаления, восстановить функцию, а также эстетику.

Что представляет собой эндодонтическое лечение?

В рамках процедуры производится удаление пульпы, обеззараживание образовавшихся отверстий, их последующая пломбировка с помощью специализированных материалов. Все это может потребовать нескольких посещений клиники, в зависимости от сложности случая, а также состояния единицы. Первоначальная диагностика включает рентгеновское исследование, чтобы оценить состояние зубной единицы, окружающих ее тканей. После установления диагноза доктор приступает к манипуляциям.

Для стоматологического лечения каналов зубов используют разные методики, такие как:

1. Ирригация. Подразумевает использование антисептиков: хлоргексидина либо гипохлорита натрия, для удаления бактерий, чистки каналов.
2. Обтурация. Проводится пломбирование с применением гуттаперчи, иногда в сочетании со специальными пастами либо цементами для гарантирования герметичности пломбы.
3. Термопластика. Техника позволяет более эффективно заполнять отверстия с помощью геометрического изомера (гуттаперчи).

В стандартный комплект инструментов, используемых для проведения манипуляций, входят к- и гедстром-файлы для аккуратной очистки с последующим расширением деструктивных каналов. Механические приспособления применяют для автоматизированного выполнения манипуляций.

Контроль над процедурой осуществляется с помощью рентгена. Иногда применяется электрическое сопротивление, позволяющее определить точную глубину корневого канала. Решение о выборе методов и технологий принимает врач-эндодонтист, основываясь на особенностях состояния, а также анатомии зубов.

Этапы лечения зубов

Каждое эндодонтическое лечение зубов требует комплексного подхода, и одной процедуры для этого недостаточно. Вначале осуществляется диагностический осмотр, в ходе которого делается рентгеновский снимок пораженного зуба, после этого происходит введение местного анестетика для обезболивания.

Как только анестезия приведет к потере чувствительности, специалист использует коффердам, специальный защитный лист, чтобы изолировать зуб. Используя стоматологический бор, врач создает доступ к корням, пробивая отверстие в коронковой части.

Затем запускается процесс очистки с использованием специализированных инструментов – римеров. Они напоминают иглы с шероховатой поверхностью. Для обеспечения тщательной очистки производится определение их длины, чтобы предотвратить рецидив воспаления.

Качество очищения контролируется с помощью разных методов, в том числе рентгеновской диагностики. Также могут применяться современные устройства, такие как апекс-локаторы. Такие приборы позволяют с высокой точностью определить глубину канала. Ведущий метод лечения – использование дентального микроскопа.

После механической очистки в пораженных участках все еще могут остаться микрочастицы и бактерии, поэтому проводится дополнительная обработка специальными антисептическими растворами. Они уничтожают микроорганизмы, растворяют остатки пульпы.

Когда отверстия полностью очищены и подготовлены, эндодонтист заполняет их биосовместимым наполнителем – гуттаперчей. Она обладает свойствами, напоминающими резину, используется в сочетании с цементным клеем для обеспечения полной герметичности. Обычно, после заполнения отверстий, ставится временная пломба для защиты отверстия до последующего восстановления зуба.

В период между процедурами могут назначаться препараты для дезинфекции и обезболивания.

Эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита

Пульпит представляет собой воспаление пульпы, проявляющееся сильной болезненностью. Основные виновники заболевания – бактерии, которые проникают через глубокие кариозные полости. Но не стоит забывать и о таких факторах, как травмы зубов, неправильное лечение или даже общее состояние.

Основной симптом пульпита – это боль. Она бывает постоянной или возникает только при определенных условиях, например, при употреблении горячей либо холодной пищи, кроме того, зуб может реагировать на сладкое или кислое. Откладывать поход к стоматологу в таком случае нельзя, поскольку промедление чревато развитием осложнений.

Выбор терапевтической стратегии обусловлен местом расположения воспаления, а также стадией заболевания. Для пациентов моложе 28 лет на начальных этапах заболевания предусмотрена процедура витальной ампутации. В таком случае сохраняется или частично удаляется пульпа, после этого проводится заполнение полости кальцийсодержащим веществом и установка временной пломбы. В дальнейшем ее заменяют на постоянную.

Процедура эндодонтического лечения пульпита состоит из таких этапов:

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомы включают:

• сильную боль;
• подвижность зуба;
• отек десны в области воспаления;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов.

Отсутствие своевременной помощи приводит к формированию кист, гранулем и даже развитию остеомиелита. Эндодонтическое лечение острого периодонтита состоит из следующих этапов:

Если патология переходит в хроническую форму, то лечение занимает несколько месяцев. Терапия хронического периодонтита подразумевает:

Проводится анестезия, удаление тканей, пораженных воспалительным процессом.

Для чистки корневых каналов применяется механический метод. Затем вводятся медикаменты с антисептическими свойствами для прекращения воспаления.

Этот этап включает промывание отверстий и заполнение их средством на основе гидрооксида кальция.

На завершающем этапе устанавливаются прочные материалы.

Терапия обычно проводится в течение 3-4 посещений стоматолога, на первом из которых создаются условия для дренирования гнойного содержимого. Последующие этапы при этом направлены на обработку и пломбирование каналов. В дополнение к этому, врач может назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Когда нужно посетить эндодонтиста?

Необходимость консультации со стоматологом возникает при появлении острой боли или повышении чувствительности зубов. При этом к эндодонтисту надо обратиться не только при появлении характерных признаков пульпита и периодонтита, но также при подозрении на наличие следующих патологий:

• прогрессирующий кариес;
• периостит;
• воспалительные процессы корневой системы зуба, включая периапикальные кисты;
• зубные травмы, сопровождающиеся формированием обширных полостей.

Записаться на прием надо также, когда требуется заменить старые пломбы, а также на подготовительном этапе перед протезированием зубов. Основываясь на клинических данных и жалобах пациента, стоматолог выберет наиболее подходящий метод лечения.

Возможные осложнения

Эндодонтическое лечение каналов зуба – одна из наиболее сложных стоматологических процедур. В ходе терапии существует риск, что неопытный стоматолог повредит дно или стенки зуба. Восстановление перфораций – трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации специалиста. Поэтому рекомендуется обращаться к эндодонтистам с большим опытом и соответствующими сертификатами.

Среди прочих возможных осложнений стоит выделить:

• перелом инструмента на верхушке или в просвете корня;
• интенсивные болевые ощущения после процедуры;
• перфорация корневой стенки;
• неполная пломбировка;
• выход пломбировочного материала за пределы верхушки;
• пропуск врачом одного из каналов.

Такие осложнения включены в гарантийные случаи, что подразумевает их бесплатное устранение. Если после лечения возникла острая боль, надо без промедления обратиться к врачу.

Больно ли лечить каналы?

Современные методы эндодонтического лечения зубов полностью безболезненные. Стоматолог обеспечивает анестезию перед началом манипуляций, что гарантирует комфорт пациента во время процедуры.

В случаях стоматофобии (патологический страх стоматологических процедур) применяется седация или общая анестезия. Обращение к эндодонту не должно вызывать опасений, благодаря достижениям в области стоматологии лечение стало доступным и комфортным для пациентов.

Записаться на эндодонтическое лечение зубов в центр хирургической стоматологии на вднх