Контактный кариес зубов — распространенное заболевание взрослых и детей, который поражает контактные (межзубные) поверхности единиц. Его также называют межзубным или кариесом на контакте зубов.
Заболевание диагностируется примерно у 20–30% обследуемых пациентов. Наибольшая частота патологии регистрируется у молодых людей и подростков из-за привычек питания и некачественной гигиены. Среди взрослых и пожилых людей заболевание встречается реже, но усугубляется общим состоянием здоровья и приемом медикаментов.
Межзубному кариесу более подвержены жевательные единицы, так как они имеют большую поверхность соприкосновения между собой. Особенность данной патологии в том, что поражается сразу 2 зуба.
Причины и факторы риска
Основная причина – некачественная гигиена полости рта, в результате чего происходит накопление пищевых остатков и образуется зубной налет. Живущие в налете бактерии Streptococcus mutans начинают разрушать эмаль и дентин, углубляясь в структуру зуба.
Факторы риска развития включают:
- неправильное питание,
- наследственную предрасположенность,
- недостаточную гигиену.
Симптомы
Характерные признаки кариеса на контакте зубов включают:
- белые пятна на эмали между единицами;
- повышенную чувствительность к сладкому, кислому, холодному и горячему;
- болезненность, проявляющуюся только при жевании.
Патология опасна тем, что долгое время может протекать без симптомов.
Стадии развития
Межзубный кариес развивается по следующей схеме:
- начальный: белое пятно на поверхности зуба;
- поверхностный: поражение эмали;
- средний: переход кариозной полости на дентин;
- глубокий: повреждение тканей вплоть до пульпы.
Болезненные ощущения характерны для кариеса средней и глубокой стадии.
Диагностика
Выявить контактный кариес при стандартной процедуре осмотра полости рта сложно.
Для диагностики используется:
- стоматоскопия с применением эндоскопов и видеокамер для получения детализированных изображений,
- рентгенография – кариозное поражение на снимке будет характеризоваться затемнением эмали;
- лазерная диагностика для выявления деминерализации эмали с помощью светового луча;
- биохимический анализ слюны для оценки уровня кислотности и концентрации бактерий.
Лечение
Как лечат кариес между зубами зависит от степени поражения единиц:
- Консервативное лечение включает удаление поврежденных тканей, антисептическую обработку поверхностей и реставрацию коронковой части с использованием светоотверждаемых композитов. Применяется при начальной и поверхностной стадиях.
- Эндодонтическое лечение показано при глубоком поражении пульпы, включает удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Проводится при глубоком кариесе, когда кариозная полость достигла границ пульпарной камеры.
Лечение проводится с местным обезболиванием, чтобы исключить болезненные ощущения.
Профилактика
Профилактические меры против контактного кариеса включают:
- ежедневную гигиену полости рта;
- профессиональную чистку зубов каждые полгода;
- питание, богатое витаминами и микроэлементами;
- ограничение потребления сахара и углеводов;
- регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
