Протезы на имплантах бывают съемными, условно-съемными и несъемными. Съемные протезы фиксируются на опорах в виде имплантатов стандартного размера или мини-имплантах, установленных в костной ткани. Отличие съемных в том, что пациент может извлечь конструкцию самостоятельно не прибегая к использованию дополнительных средств. Условно-съемные протезы можно отделить при помощи стоматологических инструментов на приеме у врача, самостоятельно извлекать их нельзя, это может привести к травме. В зависимости от типа конструкции, применяемых имплантатов и способа крепления выделяют несколько видов съемных протезов, каждый из которых имеет свои показания, противопоказания, плюсы и минусы.
Виды съемных протезов на имплантах
Выделяют несколько видов съемных протезов на имплантах в зависимости от типа крепления: балочная и шаровидная.
Балочные съемные протезы на имплантатах
Чтобы установить данный вид протеза, вживляется в костную ткань от 4 до 8 дентальных имплантатов. Чем больше точек опоры, тем меньше атрофируется костная ткань, надежнее опора протеза, конструкция выдерживает большую нагрузку, давление распределяется равномернее, снижается риск расшатывания, выпадения, образования сколов челюсти.
После имплантаты соединяются армирующей балкой. Она изготавливается из титана или сплава металлов — кобальта, хрома, никеля. В зависимости от метода имплантации назначается сроки протезирования. При классическом двухэтапном методе устанавливается постоянный протез через 4-7 месяцев. При одномоментной имплантации временный протез устанавливается сразу или в течение 3 дней. Он изготавливается из облегченных материалов, чтобы не нагружать импланты (чаще всего из керамокомпозита или пластмассы). На постоянную конструкцию его меняют после полной остеоинтеграции имплантатов — через 3-6 месяцев.
Чтобы зафиксировать протез на балке, используются винты или замок. При винтовой фиксации отсоединить протез может стоматолог, при фиксации на замок пациент самостоятельно может извлечь протез. Для того, чтобы прикрепить протез пациент прикладывает базис к балке и надавливает на него. За счет эластичности металла крепление на внутренней поверхности закрепляется с характерным щелчком. Недостаток этого вида крепления в том, что со временем эластичность металла снижается, фиксация ослабляется, механизм меняют на новый.
Шаровидные съемные протезы на имплантах
При выборе данного вида креплений в полости рта устанавливаются 2-6 односоставных зубных имплантатов. Они объединяют в одной конструкции искусственный корень (часть, погруженную в костную ткань) и абатмент (головку импланта, являющуюся элементом крепления). Головка импланта может иметь форму шара, конуса или шестигранника.
Мини-импланты отличаются тем, что имеют меньший размер по сравнению с классическими имплантатами. Диаметр самого большого мини-имплантата достигает 2,6 мм, тогда как диаметр классических моделей не менее 3,4 мм. Устанавливаются мини-импланты через прокол десны, поэтому реабилитация проходит легче и быстрее. Установить протез можно через 3 дня, приживление занимает около 2 недель.
Крепление на аттачменах позволяет надежно зафиксироваться в полости рта. Матрица располагается на внутренней части протеза. Крепится к импланту за счет эластичности материала.
Показания к установке
- Полная или частичная адентия;
- Противопоказания к классической имплантации, наращиванию костной ткани;
- Атрофический процесс затрагивает фронтальную, боковую части челюсти.
Если пациент уже носит протез, но хочет, чтобы он был лучше зафиксирован, то прибегают к корректировке протеза и установки опорных имплантатов. Установка съемного протеза на имплантах также рекомендуется пациентам с ограниченным бюджетом. Такой способ протезирования поможет сделать протез более удобным и надежным, замедлит развитие атрофии.
Противопоказания
Съемный протез на имплантах противопоказан, если:
- Есть заболевания пародонта;
- Привычка к курению, алкоголизм;
- Имеются заболевания аутоиммунной системы;
- Есть онкологические заболевания, опухоли любого типа;
Сахарный диабет.
Противопоказаний к установке съемных протезов меньше, так как при мини-имплантации не требуется наложения швов, достаточно только местной анестезии для операции, не требуется сверления костной ткани и подготовки костного ложа. При использовании базальных имплантов допускается наличие хронических болезней десен, атрофия кости. Выбор метода напрямую зависит от состояния здоровья пациента, поэтому важно пройти тщательную диагностику, чтобы имплантолог мог предложить адекватные способы восстановления зубного ряда.
Плюсы и минусы
Преимуществами съемных протезов на имплантатах являются:
- Более низкая цена по сравнению с системами имплантации условно-съемного и несъемного типа, или классической имплантацией, когда один имплантат заменяет один зуб. Балочный протез дороже, чем протез на мини-имплантах, так как его изготовление сложнее, фиксация надежнее, используется более дорогие виды имплантов;
- Эстетичный и естественный вид улыбки при качественном изготовлении и профессиональной установке;
- Простой в уходе и использовании;
- Есть возможность изготовить протез из более дешевых материалов и установить импланты эконом-класса;
- В качестве материалов для коронок можно использовать цирконий, керамику или металлокерамику, композиты;
- Искусственная десна закрывает десневой контур, что позволяет выровнять линию улыбки;
- Съемный протез на имплантах устраняет часть недостатков съемных классических протезов, пример, лучше зафиксирован при жевании и разговоре, меньше в объеме и не вызывает дискомфорта при ношении. По сравнению с несъемными протезами — проще в уходе (при проведении профессиональной гигиены, осмотре и лечении десен), дешевле, позволяет провести корректировку не травмируя окружающие ткани, при частичном отсутствии зубов не нужно препарировать здоровые зубы для установки моста.
Недостатки:
- Срок службы протеза на мини-имплантах меньше, по сравнению с двусоставными или базальными имплантами;
- Надежность фиксации съемных протезов ниже, чем у аналогов с постоянным креплением на винты или цемент;
- Односоставные импланты мини-импланты выдерживают меньшую нагрузку, чем стандартные виды имплантов. По этой причине жевать с помощью протеза нужно более осторожно, чем при других видах протезирования на имплантах;
- Внешний вид протеза зависит от используемых материалов и вида фиксации. Тем не менее, при изготовлении стандартного варианта протеза эстетические показатели будут ниже, чем, например, у системы All-on-4, All-on-6, установки циркониевого зубного моста или единичной имплантации керамическим коронками с индивидуальным абатментом.
Аналоги и альтернативы
Альтернативой съемному протезированию на имплантах является съемные протезы с фиксацией на кламмеры, крючки, за счет эффекта присасывания к десне, мостовидные протезы с цементной или винтовой фиксацией, несъемные протезы на имплантах, установка единичных имплантатов.
Отзывы об имплантации в Центре Хирургической Стоматологии
Отзыв: Татьяна Земнухова, 45 лет
В Центре Хирургической стоматологии мне сделали протез с мини-имплантами. Протез съемный, удобный, благодаря креплению к имплантам прекрасно держится во рту даже, когда я жую или разговариваю. Такая конструкция удобнее той, что я носила — съемной без армирования. Очень довольна работой ортопеда и имплантолога. Импланты установили быстро, они прижились практически за две недели. Протез сделали за неделю, подошел сразу, почти не корректировали. Большое спасибо, рекомендую эту клинику всем!
Отзыв: Светлана Казанцева, 57 лет
Съемный протез на имплантах сделали в Центре Хирургической Стоматологии два года назад. Очень довольна результатом, получила удобный и надежный протез за адекватную цену. Все время ношения протез держался крепко, не слетал и не смещался. Закреплен он на дентальные имплантаты с помощью винтов. Стоматолога посещала несколько раз для профилактического осмотра. Рада, что выбрала именно такой вид протеза, намного удобнее, чем обычный съемный протез. Хочу поблагодарить имплантолога, протезиста и всех сотрудников клиники, к вам очень приятно обращаться для лечения. Высокий уровень профессионализма и ответственности я видела при каждом визите. Всем советую докторов этого центра.
