Зубные имплантаты — это долгосрочное решение проблемы отсутствующих зубов. И это отличный выбор для пожилых людей, которые хотят восстановить свою улыбку с помощью удобных, качественных и долговечных протезов. В Москве найти надежные системы имплантации с последующим протезированием можно по доступной цене, при этом сама процедура установки займет несколько дней.
Зубные протезы на имплантатах не имеют типичных проблем съемных конструкций, они способны заменить как один зуб, несколько, так и полностью зубной ряд на верхней и нижней челюсти. Зубные имплантаты позволяют восстановить любые отсутствующие зубы коронками, которые выглядят и ощущаются как настоящие зубы. Вы сможете уверенно разговаривать, нормально питаться, наслаждаться красивой и естественной улыбкой. При правильном уходе имплантаты зубов могут прослужить всю жизнь.
Из этой статьи Вы узнаете:
Из этой статьи Вы узнаете:
- 1. Что такое протезы на имплантатах?
- 2. Возможно ли протезирование на имплантатах у пожилых пациентов?
- 3. Как приживаются импланты у пожилых людей
- 4. Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам
- 5. Что препятствует установке протеза на имплантатах в пожилом возрасте
- 6. Абсолютные противопоказания
- 7. Относительные противопоказания
- 8. Имплантация при остеопорозе
- 9. Имплантация при бруксизме
- 10. Стоит ли ставить протезы на имплантатах после 60 лет
- 11. Преимущества протезов на имплантатах
- 12. Недостатки протезов на имплантатах
Что такое протезы на имплантатах?
Протезы на имплантатах — это несъемные конструкции, изготовленные из современных полимерных материалов, они замещают утраченные зубные единицы, восстанавливают корень и коронку зуба, уровень десны, имитируя ее структуру. Чтобы протез был надежно закреплен в полости рта, в костную ткань вживляют искусственные корни зубов из титана — имплантаты. Благодаря новейшим методикам имплантации установить протез можно не только после полного приживления — через 4-6 месяцев, но и сразу после операции. Для восстановления одного зуба используют одиночный имплантат с коронкой, для сегмента — зубной мост, при полном отсутствии зубов — мостовидный полный протез на балочной основе. Искусственные зубы изготавливают из циркония, металлокерамики, в полных протезах — из диоксида циркония, керамокомпозита и других полимеров.
Для фиксации коронок, мостов или полных протезов используют винты или цементирующий состав. Чтобы импланты равномерно распределяли нагрузку по всей своей длине, на них фиксируется съемная часть — абатмент. Он возвышается над контуром десны и служит для установки коронки, моста или полного протеза. В зависимости от угла наклона абатмента относительно имплантата можно определить, насколько эффективно будет принимать на себя нагрузку искусственный зуб. Чтобы имплантат прослужил длительное время, ортопед подбирает абатмент оптимальной формы, препятствующей расшатыванию и выпадению.
Правильно подобранная конструкция выглядит как натуральные зубы. С таким протезом процесс пережевывания пищи проходит легко, он не смещается, не давит на десну, не выпадает. Благодаря тому, что имплантаты вживляются в кость, места крепления протеза практически незаметны для других людей. В отличие от съемных конструкций, протез на имплантатах оказывает естественную нагрузку на кость, препятствует ее резорбции, поэтому она длительное время сохраняет свою плотность и высоту. Срок службы имплантатов составляет от 10 лет (бюджетные модели и эконом класс), до 25 и более лет (премиум модели).
В отличие от других решений, после полного приживления вокруг имплантатов формируется сетка капилляров и костная ткань, удерживающая их внутри костного гребня. Они не требуют регулировки, замены или подгонки по размеру после установки. Они функционируют, как собственные зубы пациента. Если имплантат не имеет признаков расшатывания, то менять его не требуется. В зависимости от выбранного материала верхней (видимой) части протеза, производители выделяют средний срок службы изделия. Металлокерамические одиночные коронки и мостовидные конструкции рассчитаны на срок 10 лет. При качественном изготовлении и тщательном уходе они могут прослужить больше. Циркониевые коронки и мосты в среднем служат более 20 лет. Керамокомпозит, входящий в состав полных протезов, служит 3-5 лет, при покрытии поверхности протеза алмазной крошкой — до 8 лет.
У протезов на имплантатах больше преимуществ, связанных с удобством и качеством изделий. Они повышают качество жизни, а пациенты забывают, что носят протезы, так как ухаживать за зубами с протезами на имплантатах легче. Чистка протезов занимает столько же времени, сколько и уход за собственными зубами, требуется только щетка и паста. Отличия в уходе минимальные — важно следить за состоянием десен вокруг имплантатов, регулярно проходит осмотры у стоматолога, делать профессиональную гигиеническую чистку в стоматологии.
Возможно ли протезирование на имплантатах у пожилых пациентов?
Протезирование на имплантатах возможно даже в пожилом возрасте. Возраст старше 60 лет, как таковой, не является противопоказанием для установки имплантатов и протезов. При обращении в стоматологию в первую очередь врач обращает внимание на сопутствующие заболевания, именно они могут отразиться на результате.
Стандартными противопоказаниями для имплантации зубов является заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и остеопороз. Однако, у каждого пациента стадия и степень осложнений из-за хронических болезней отличаются. Для некоторых методик перечисленные заболевания не являются строгим ограничением, и при должной степени внимания операцию можно провести. Поэтому на первом этапе имплантолог проводит осмотр и диагностику. На консультации доктору необходимо подробно узнать обо всех болезнях и препаратах, которые принимает пациент, чтобы определить, возможно ли протезирование на имплантатах.
Если у пациента нет хронических болезней, то препятствий для проведения протезирования на имплантатах нет. Если же есть, то по заключению лечащего врача имплантолог принимает решение о проведении операции. В ходе диагностики пациент сдает на анализ кровь, чтобы определить состояние здоровья в целом, проводится психологическая подготовка, подбирается оптимальный метод обезболивания и седации. Если установка имплантатов возможна, то составляется индивидуальный график посещения специалиста. Визитов к имплантологу может быть больше, чем для пациентов других возрастных категорий, однако, для пожилых людей важно тщательно контролировать состояние зубов, чтобы снизить риск развития осложнений.
Как приживаются импланты у пожилых людей
У пожилых людей импланты приживаются успешно в большинстве случаев. На процесс остеоинтеграции влияет активность роста клеточной массы, скорость обменных процессов, уровень кальция, а также минеральный состав. Хронические заболевания могут замедлять скорость формирования соединительной ткани, однако, при тщательном контроле и своевременной медицинской помощи риск отторжения можно снизить до минимума.
При сравнении темпов приживления у некоторых пожилых людей может наблюдаться более быстрая адаптация организма к искусственным корням даже чем у молодых людей. Поэтому этой категории пациентов рекомендуется пройти консультация и заменить съемные конструкцию, если нет прямых противопоказаний.
В современной стоматологии для пожилых пациентов разработаны специальные малоинвазивные методы протезирования на имплантатах. При их применении пациент может носить протез сразу, не дожидаясь полного приживления искусственных опор. Нормализация жевательного процесса способствует улучшению качества пищеварения. Благодаря этому можно наблюдать ускорение обменных процессов, а следовательно и приживления имплантатов. При улучшении работы желудка, повышается общее состояние здоровья, что является преимуществом для пациента.
Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам
Возрастным пациентам рекомендуются малоинвазивные методы имплантации. Они предполагают установку имплантатов без наращивания костной ткани и фиксацию протеза в один день с вживлением штифтов. К таким методам относят одноэтапные и одномоментные методики имплантации с моментальной нагрузкой протезом.
Процесс подготовки к данной процедуре отличается от классического протокола. При классическом методе имплантации пациенту удаляют все разрушенные зубы, которые провоцируют развитие инфекции. Проводится полная санация полости рта. После этого необходимо, чтобы костная ткань стабилизировалась и приобрела единую структуру и плотность. Имплантация возможна через 4-6 месяцев. На протяжении всего этого срока пациент может носить съемный протез, при отсутствии 1-3 зубов — адгезивный протез или зубной мост.
Малоинвазивная методика имплантации предполагает установку имплантатов сразу после удаления зуба или через некоторое время после потери зубной единицы. Для вживления имплантата в большинстве случаев не требуется наращивание костной ткани. Благодаря этому откладывать процедуру восстановления зубов не нужно. Установить протез можно после диагностики, если нет противопоказаний. Хирургический этап включает в себя только одну процедуру, тогда как при классической методике надрез десны и наложение швов проводится дважды — при вживлении имплантата и установке формирователя десны. При одноэтапной имплантации контур десны формирует временный протез, что позволяет добиться лучшего прилегания и эстетики.
Методику одномоментной имплантации стали применять сравнительно недавно. Однако, она уже успела зарекомендовать себя, как надежная и долгосрочная процедура, не уступающая по качеству классической методике.
После имплантации устанавливают протез. Он является временным, так как в период приживления испытывает на себе давление. Оно может привести к разрушению стандартных материалов для протезирования — циркония или металлокерамики. Полимерные материалы более гибкие, при этом надежные и прочные. Он хорошо справляются с жевательной нагрузкой, при этом не перегружают импланты. Их меняют на постоянные через 4-6 месяцев, после полного приживления.
Даже полное восстановление зубного ряда проходит безболезненно и комфортно для пациента. Современные методики протезирования на имплантатах при полной адентии предполагают восстановление зубного ряда мостовидной протезной конструкцией, которая опирается на 4 или 6 имплантатов. Такой метод крепления позволяет восстановить 12-14 коронок, что соответствует 90-100% жевательной функции.
Долговечность такого вида протеза на имплантатах доказана исследованиями, которые проводились на протяжении 30 лет. Процент приживления составляет 95-99%, в зависимости от вида имплантатов и их качества. Противопоказанием для установки данного вида протеза на имплантатах является недостаточный объем кости, который определяется в ходе диагностики, а именно — средняя и экстремальная степень атрофии.
Если степень атрофии у пациента не позволяет применять данный метод восстановления зубов, то возможно использование базальных или скуловых моделей имплантатов. Базальная имплантация предполагает установку тонких односоставных титановых штифтов. Выраженная резьбы и длина позволяет зафиксировать их в более глубоком слое кости — базальном. Он плотнее и не подвержен внешним негативным факторам, таким как воспаления или атрофия.
Скуловые модели имплантов имеют длину от 3 до 6 см, что позволяет установить их в скуловой кости черепа. При правильном проведении операции и соблюдении всех требований безопасности надежность данного имплантата очень высокая. Она минимизирует любые риски расшатывания и выпадения имплантатов, устанавливается при выраженной и экстремальной атрофии, чаще всего при проседании десневого контура в боковых отделах челюсти.
Что препятствует установке протеза на имплантатах в пожилом возрасте
Основными препятствиями для установки протеза на имплантатах является противопоказания: наличие хронических заболеваний, прием некоторых медикаментов, нарушения восприятия анестезии, сниженный иммунитет, атрофия кости. Эти факторы влияют не только на возможность провести операцию по установке имплантатов, но и на срок службы протеза, общее состояние здоровья в период приживления.
В первую очередь при обращении к стоматологу важно помнить о показаниях, мерах предосторожности и противопоказаниях для протезирования на имплантатах, чтобы достичь наилучших результатов. Показаниями к лечению является отсутствие одного, нескольких или всех зубов на одной или двух челюстях, наличие разрушенных или шатающихся зубов. В этом случае пациент может обратиться к имплантологу, чтобы восстановить зубы. Меры предосторожности включают в себя учет относительной серьезности конкретного лечения, а также ситуации, когда имплантация была бы нецелесообразной из-за вреда или высокого риска неблагоприятного исхода. Меры предосторожности указывают на то, что, если тяжесть неблагоприятного события перевешивают потенциальную пользу для пациента, то стоит выбрать другой способ протезирования.
Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания указывает на то, что протезирование может вызвать опасное для жизни состояние или риск от проведения процедуры явно перевешивает любую возможную терапевтическую пользу. Относительные противопоказания указывают на то, что следует соблюдать осторожность, и вполне вероятно, что польза от процедуры превышает связанные с ней риски.
Данные о проведении протезирования на имплантатах свидетельствуют о том, что от 90% до 95% зубных имплантатов успешно служат пациенту в течение 10 лет, а 51,97% до 75,8% служат от 16 до 20 лет. Наиболее распространенными причинами отторжения имплантатов являются периимплантит, перимукозит, нарушение костной интеграции, ошибка размещения, анатомические аномалии, поломки, вызванные избыточным давлением при жевании.
Абсолютные противопоказания
Эксперты отмечают, что при современных вариантах установки имплантатов существует очень мало ситуаций и патологий, которые накладывают абсолютный запрет на имплантацию зубов. К абсолютным противопоказаниям относят, например, злокачественные новообразования (онкологические заболевания), недавние нарушения мозгового кровообращения и инфаркт миокарда, неконтролируемая или плохо контролируемая эпилепсия, сахарный диабет 1-го типа, психические заболевания, риск остеорадионекроза, нарушения кровообращения и свертываемости крови, глубокая иммуносупрессия, злоупотребление наркотиками и алкоголем, активная химиотерапия рака и прием внутривенных антирезорбтивных препаратов или состояния, которые могут поставить под угрозу жизнь или продолжительность жизни пациента.
Относительные противопоказания
По некоторым причинам установка имплантатов не может быть проведена из-за анатомических особенностей пациента. При близком расположении к поверхности альвеолярного гребня нерва внутри нижнечелюстного канала или верхнечелюстной пазухи имплантация может быть затруднена. В других случаях возникают патологические образования (кисты, опухоли и т. д.), которые препятствуют проведению операции. Нарушение прикуса, бруксизм может привести к разрушению установленного протеза или повреждению целостности кости.
Другим относительным противопоказанием имплантатов является недостаточный размер принимающей альвеолярной кости. При данном противопоказании возможно применение малоинвазивных методов имплантации, в отдельных случаях назначается операция по восстановлению объема кости — синус-лифтинг или остеопластика. С помощью методов увеличения костной ткани удается получить предсказуемые результаты пациентам любого возраста.
Условия, определяющие противопоказания, могут повлиять на долговечность зубных имплантатов, если не будут приняты конкретные меры. Большинство относительных противопоказаний действуют только в период декомпенсации организма.
После приведения параметров к приемлемому уровню имплантаты можно устанавливать. Если у пациента диагностированы относительные противопоказания, то назначаются специальные процедуры мониторинга за состоянием здоровья, которые предполагают строгую гигиену и постоянные визиты к стоматологу для профилактики.
Имплантация при остеопорозе
Остеопороз не является противопоказанием, так как в этом случае используются зубные имплантаты, адаптированные к костям низкой плотности. Они могут иметь более высокую стоимость, так как к этим моделям имплантатов предъявляют более высокие требования качества. Не каждая фирма выпускает данный тип имплантатов, однако, при установке изделий, произведенных топовыми компаниями риск отторжения минимальный, даже при наличии остеопороза.
При остеопоротических состояниях рекомендуется прекратить прием бисфосфонатов (Фосамакс, Фосаванс и др.) за 1 месяц до операции по имплантации и 1 месяц после. Для любой процедуры, которая затрагивает верхнечелюстные кости (включая экстракцию зубов), необходимо сообщить доктору о приеме данных препаратов, если пациент планирует восстановить зубы имплантатами, а также для более быстрого восстановления после процедуры.
Имплантация при бруксизме
Скрежет зубов является фактором риска, который влияет на скорость приживления и долговечность зубных имплантатов. Это обусловлено тем, что вживленный имплантат постоянно испытывает избыточное давление во время интеграции кости. Это может привести к его расшатыванию. Если у пациента наблюдается гипертонус мышц, бруксизм, неправильный прикус или скрежет зубов, рекомендуется перед протезированием получить консультацию ортодонта и пройти курс лечения, чтобы снизить риск выпадения имплантата.
Стоит ли ставить протезы на имплантатах после 60 лет
Целью протезирования на имплантатах пациентам пожилого возраста является восстановление нормального контура лица, жевательной функции, эстетики улыбки, комфорта при ношении протеза, дикции и здоровья независимо от степени развития атрофии, заболевания или травмы челюсти. Однако, чем больше зубов отсутствует у пациента, тем труднее достичь этой цели без дополнительных хирургических вмешательств. Тем не менее, установка протезных конструкций на имплантатах является наиболее оптимальным вариантом для людей старше 60 лет.
На сегодняшний день стоматологи имеют позитивный опыт применения зубных протезов на имплантатах даже при сложной клинической картине. В результате проведенных исследований, достижения в области проектирования конструкций имплантатов, материалов и методов привели к предсказуемому успеху в их применении, и в настоящее время несколько типов имплантатов доступны для использования в реабилитации различных клинических проблем. Функция пациента при ношении обычного полного зубного протеза может быть снижена до 60% от той, которая ранее наблюдалась при наличии естественного зубного ряда. Протезирование на имплантатах предлагает более предсказуемый курс лечения, чем традиционные реставрации и повышает эффективность протезов до 100%.
Если пациент сомневается в выборе вида протеза, то стоит рассмотреть все плюсы и минусы этого способа восстановления зубов.
Преимущества протезов на имплантатах
Главным преимуществом протезов на имплантатах является то, что они более естественно восстанавливают зубной ряд. Внешний вид коронок можно подобрать по цвету и форме соседних зубов. Таким образом, протез не будет выделяться на фоне других зубов. Места крепления полностью закрыты, поэтому окружающие не увидят, что пациент носит протез на имплантатах даже на близком расстоянии.
Носить протезы на имплантатах удобно, они не смещаются, не слетают. Мышцы не перенапрягаются, как во время ношения съемной конструкции, для удержания которой задействуют все мышцы. Протезы на имплантатах полностью повторяют контур десны, маскируют дефекты, такие как неровный десневой контур. Они компенсируют нехватку костной ткани, равномерно распределяют нагрузку на ткани, не оказывают давления на слизистую, так как имеют статическое крепление.
Протезы на имплантатах изготовлены из гипоаллергенных материалов, устойчивых к повреждениям и царапинам. Они не меняют вкус и восприятие еды, не нарушают процесс слюноотделения, поэтому у пациента не возникает сухости во рту или излишнего выделения слюны из-за протеза.
Протезы на имплантатах не нарушают прикус, в некоторых случаях способствуют его улучшению. Если у пациента длительное время отсутствовали зубы, то чаще всего смыкание челюстей нарушается из-за отсутствия зубов. Появляются морщины в уголках губ, нижняя челюсть выдвигается вперед. Протез восстанавливает недостающую высоту за счет восстановления коронок. Внешний вид нормализуется, снимается напряжение с мышц челюсти.
При ношении полных несъемных протезов привыкание составляет несколько дней. При полном отсутствии зубов адаптация занимает 2-4 дня, так как мышцы привыкают к новому положению челюстей. Даже отсутствие одного или нескольких зубов может создавать дискомфорт, влиять на жевательные функции, затруднять прием пищи и влиять на речь, если прикус нарушен. Зубные имплантаты предотвращают усугубление перечисленных проблемы, восстанавливают естественное расположение зубов.
Индивидуальный подход к установке позволяет сделать протез максимально удобным и естественным. Их не нужно снимать на ночь или наносить какие-либо клеи или кремы для улучшения фиксации. Имплантаты помогают предотвратить потерю кости.
Недостатки протезов на имплантатах
При сравнении возможных вариантов следует отметить стоимость лечения. Цена на установку одного имплантата больше, чем изготовление самого дешевого варианта съемного протеза. Тем не менее, по качеству, долговечности и удобству использования съемные и несъемные аппараты значительно отличаются. При планировании расходов следует учесть, что съемный протез на 1-2 зуба (иммедиат протез) в среднем служит 1-2 года, после чего его меняют на новый. Протез на 3 и более зубов (частичный съемный) меняют в среднем через 3-5 лет. Адгезивные конструкции рассчитаны на 2 года и не имеют высокой прочности. Мостовидные протезы задействуют собственные зубы, что приводит к разрушению опорных зубных единиц. Повторное изготовление протеза занимает время и деньги.
Противопоказания к установке имплантатов с возрастом, как правило, увеличиваются, так как истончается кость, становится более хрупкой и подверженной разрушению, усугубляются хронические болезни. Если у пациента есть абсолютные противопоказания к процедуре, то специалист подберет наиболее подходящий вариант съемной или условно-съемной конструкции. Условно-съемные протезы, фиксирующиеся на мини-имплантаты также могут быть установлены пациенту, чтобы улучшить фиксацию и повысить качество ношения протеза.
