Зубной мост с опорой на собственные зубы
Зубной мост с опорой на собственные зубы — это несъемный микропротез, который устанавливается при утрате одного или нескольких рядом стоящих зубов. Для фиксации протеза врач обтачивает два или несколько соседних зубов, чтобы закрепить на них зубной мост, восполняющий недостающие зубные единицы.
Данный способ восстановления зубов является очень востребованным среди пациентов, так как он позволяет заменить коронками от 1 до 5 зубных единиц. Проведение хирургических операций не требуется, обточка и установка занимают от 1 до 4 недель. Стоимость всех процедур под ключ ниже, чем вживление одного зубного имплантата.
Однако, метод имеет ряд недостатков:
- Требуется обточка здоровых зубов под коронки для создания опоры;
- Метод не подходит при образовании концевого дефекта — если нет минимум двух опор, то зубной мост установить нельзя;
- Опорные зубы со временем расшатываются, выпадают или разрушаются, что приводит к необходимости повторной установки моста;
- Под коронками нередко образуется кариес, из-за которого зубной мост необходимо менять. Кариес на препарированных зубах прогрессирует до тех пор, пока не заденет чувствительные ткани, что нередко приводит к развитию хронических заболеваний десен.
Зубной мост на имплантатах
Зубной мост на имплантатах — это мостовидная конструкция, опорами для которой служат установленные имплантаты. Они заменяют удаленные зубы функционально, так как восполняют нагрузку на костную ткань. Это предотвращает развитие атрофии в области вживленных штифтов. Преимуществами данного вида протезирования является то, что здоровые ткани не затрагиваются, вся нагрузка идет на вживленные корни, внешний вид искусственных коронок естественный, а в полости рта протез ощущается как собственные зубы. В вопросе стоимости можно отметить, что установка двух опорных имплантатов обойдется дешевле, чем установка единичных имплантатов на место каждого утраченного зуба. Однако, при больших пробелах между имплантатами, как и при при установке моста на собственные зубы, развивается атрофия костной ткани. Эта область не испытывает естественного давления, микрокапилляры и сосуды перестают функционировать, что приводит к проседанию кости.
Операция имплантации проводится несколькими способами. При установке моста в различных сегментах применяются соответствующие технологии. Они позволяют установить мост на передние зубы в один этап, что сократит время ожидания установки протеза. В области боковых зубов имплантаты чаще вживляются в два этапа, чтобы снизить риск расшатывания опор в период приживления.
Установка зубного моста на имплантатах, как и одиночная имплантация, противопоказана при наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, аутоиммунной, дыхательной системы, при сахарном диабете, гепатите, туберкулезе, обострении хронических заболеваний.
Зубной имплантат
Зубной имплантат — это искусственный корень зуба, на котором фиксируется коронка. Установка одного имплантата способна восполнить только один зуб, однако, при расположении имплантатов на расстоянии 2-3 мм атрофия не прогрессирует или имеет замедленные темпы. В отличие от установки зубного моста единичные имплантаты более естественно восполняют нагрузку на костную ткань, выглядят эстетичнее, при поломке или повреждении одной коронки ее заменят не затрагивая другие зубы. Стоимость восстановления зубов с помощью одиночных имплантатов выше, чем замена трех и более зубов. Данный вид имплантации рекомендован, если зубы удалены в разных сегментах, так что восстановить их мостом не представляется возможным.
Установка одиночных имплантатов и мостовидных протезов на имплантатах проводится несколькими способами: классическим в два этапа, одноэтапным с установкой коронки в один день с имплантатом, одномоментно с удалением зуба. Приживление имплантата наступает через 4 месяца на нижней челюсти и около 6 — на верхней. В отдельных случаях для имплантации необходимо нарастить объем тканей, так как после удаления зуба объем кости уменьшается, а через 6 месяцев после удаления атрофируются ткани. Костная пластика проводится, если ширина альвеолярного гребня меньше 5 мм, а высота меньше 8 мм.
При атрофии кости возможна установка имплантатов одновременно с операцией расщепления костного гребня. При начальной и средней атрофии устанавливаются зубные мосты с опорой на 4 или 6 имплантатах по методике, разработанной специально для пациентов с полной адентией. При выраженной атрофии рекомендуется вживление базальных имплантатов для восстановления жевательной функции. Чаще всего они необходимы при полной атрофии челюсти. В этом случае устанавливается полный покрывной зубной мост с опорой на имплантаты.
