Многим пациентам приходится удалять зубы мудрости из-за того, что они испортились, мешают остальным единицам, провоцируют кариес или искривление ряда. Это неприятная процедура, которая у некоторых людей вызывает не просто нервозность, тревогу, а оцепенение и панический страх. Чтобы исключить дискомфорт и стресс, в стоматологической клинике проводят удаление зуба мудрости под наркозом.
Когда показано удаление?
Зубы мудрости – это третьи или крайние в ряду моляры, которые не выполняют никаких функций. Они не участвуют в пережевывании пищи, дикции, при этом часто приводят к разным стоматологическим проблемам. Их всего 4 – по два с каждой стороны на нижней и верхней челюсти. Восьмерки прорезаются к 25-30 годам, что может сопровождаться болью, воспалением, вплоть до мигрени, прострелов в ухе, першения в горле. Дискомфорт может продолжаться годами, пока на рентгеновском снимке доктор не обнаружит проблемную единицу. Порой крайние моляры не прорезываются совсем, растут вбок или горизонтально.
Основная проблема восьмерок в том, что они появляются последними, когда вся челюсть уже занята другими единицами. Вот им места и не хватает, крайние моляры толкают семерку, вместе с ней сдвигают весь ряд, травмируют щеку или язык.
Еще одна проблема зубов мудрости – удаленное расположение, из-за чего их сложно чистить, поэтому единицы сильно подвержены кариесу. Это приводит к тому, что врачи часто советуют пациентам избавиться от них превентивно.
Удаление зуба мудрости под наркозом стоматологи назначают в таких случаях:
- плотное расположение зубов на челюсти, скрученность, смещение;
- нехватка места, чтобы прорезались другие единицы;
- нарушение прикуса, которое планируют исправлять брекетами или другими ортодонтическими системами;
- неправильное положение: под наклоном, горизонтально;
- поражение эмали кариесом;
- развитие пульпита, периодонтита.
Стоматологи всегда стараются сохранить пациенту зубы и пролечить их, но восьмерки – это исключение. Они не выполняют никакой полезной роли, их нет смысла спасать. Эффективное решение проблемы с крайними молярами – их экстракция. Процедуру проводят под местной анестезией или выбирают общий наркоз, если:
- пациент сильно боится, при виде стоматолога начинается паническая атака;
- есть психические или неврологические расстройства;
- невозможно использовать местное обезболивание из-за аллергии;
- за один сеанс необходимо удалить несколько моляров;
- выражен рвотный рефлекс, из-за чего к краю челюсти сложно добраться.
Перед общим наркозом необходимо пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Глубокую седацию не применяют при острых неврологических расстройствах, во время беременности, сильных патологиях сердца и сосудов, сбоях в мозговом кровообращении, при астме и гипертонии.
Больно ли удалять зубы мудрости?
Экстракция не доставляет боли даже при манипуляциях под местной анестезией, так как лекарство ее блокирует, но все же определенный дискомфорт есть. При общем наркозе любые неприятные ощущения исключены, так как под действием препаратов человек полностью «отключается»: не чувствует боли, прикосновений, не реагирует на звуки.
Такой подход применяют в сложных случаях, при экстракции нескольких моляров за один раз. Процедура комфортна для пациента, так как не оставляет пугающих воспоминаний о визите к доктору. Болевые ощущения возможны после пробуждения при сложных удалениях, но они купируются таблетками, которые назначает медик. Для врача глубокая седация – возможность выполнить операцию, не отвлекаясь на реакцию пациента.
Виды удаления
Сложность сеанса зависит от строения зуба, особенностей его расположения. Экстракция бывает двух видов:
- Простая. В этом случае применяют местную анестезию. Простое удаление происходит, если моляр полностью прорезался, он не разрушен, не крошится при извлечении, его можно крепко обхватить инструментом. Процедура малоинвазивная, занимает минимум времени, а лунка быстро заживает, наложение швов не требуется.
- Сложная. На нижней челюсти единицы держатся крепче, у них сильно разветвленные корни, расположение плотное, поэтому их тяжелее доставать, нежели верхние. Общий наркоз применяют, если есть отягощающие обстоятельства: коронка не прорезалась, прикрыта капюшоном из десны, моляр вырос горизонтально, корни переплелись. Такие случаи требуют надрезов мягких тканей, распиливания крайнего зуба на части. Сложная экстракция занимает около 20 минут.
Чтобы выбрать вид удаления, пациенту назначают обследование. Ему нужно сделать рентгенограмму или КТ, чтобы доктор оценил строение и степень разрушения зуба, расположение коронки и корней. При выборе способа анестезии врач учитывает психические и физические особенности, наличие противопоказаний к наркозу. Для этого пациент сдает общий анализ крови и проходит ЭКГ.
Этапы удаления под общим наркозом
Подготовка к операции – это консультация со стоматологом, который проводит осмотр, собирает анамнез, оценивает снимок. Кроме хирурга, пациент проходит собеседование с анестезиологом, который будет присутствовать на процедуре. Этот специалист исключает противопоказания, выбирает препарат и дозировку, проводит пробы на аллергию.
Само удаление зуба мудрости под общим наркозом включает такие этапы:
1. Погружение в глубокий сон
Лекарства вводят через маску или внутривенно, реже методы воздействия комбинируют. Человек плавно погружается в сон. Анестезиолог постоянно присутствует в кабинете, контролирует параметры при помощи специального оборудования.
2. Удаление
Когда анестезия подействовала, хирург выполняет экстракцию. Если ситуация сложная, он делает надрез десны, распиливает коронку на части, извлекает ее и корни. При простом удалении нескольких единиц хирург обхватывает коронку щипцами, расшатывает и выворачивает моляры по очереди. Пациент не ощущает ничего: ни боли, ни манипуляций, ни шума от инструмента при распиливании.
3. Обработка
Доктор зашивает десну, обрабатывает антисептиком, накладывает повязку с лекарством (гемостатическую губку, пропитанные лекарствами ватно-марлевые тампоны).
4. Пробуждение
Анестезиолог выводит человека из сна. Сначала состояние немного заторможенное, поэтому пациенту рекомендуется пару часов побыть в палате, чтобы окончательно проснуться.
При сложном удалении 4 зубов мудрости под общим наркозом после операции назначают анальгетики, противовоспалительные средства или антибиотики, полоскания антисептическими растворами. Через несколько дней необходимо посетить клинику для осмотра. Если доктор применяет шовный материал, который не рассасывается, через 7-10 дней швы снимают.
Возможные осложнения
Большинство людей хорошо переносят наркоз. Побочные эффекты регистрируют редко. Это могут быть такие проявления:
- скачки артериального давления;
- учащенное сердцебиение, тахикардия;
- сбои в дыхании, спазм бронхов;
- тошнота, рвота;
- стеноз в области гортани;
- потеря памяти на короткий период, заторможенность.
В месте операции естественная реакция – отек, покраснение, дискомфорт, которые проходят через несколько дней. При попадании инфекции возможно воспаление.
Если у пациента есть противопоказания к общему наркозу, врачи всегда найдут альтернативу. Извлечь крайние моляры можно с более легкой седацией – в медикаментозном сне, который снимает нервное напряжение, а боль блокируется местными инъекциями.
Профилактика
Чтобы после избавления от третьих моляров реабилитация не занимала много времени, не возникло проблем, необходимо соблюдать такие правила:
- Не принимать пищу за 3 часа до сеанса, можно выпить лишь немного минеральной негазированной воды.
- В день процедуры и еще 2-3 суток после нее под запретом алкоголь и курение, иначе есть риск, что швы разойдутся, возникнет кровотечение.
- После экстракции через указанное врачом время надо извлечь тампон.
- Пока рана полностью не затянется, нельзя париться в бане, ходить в сауну или на пляж, принимать горячий душ (только прохладный). Категорически запрещено греть щеку.
- Физическая активность, тренировки в спортзале придется отложить на весь период реабилитации.
Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные лекарства и не заниматься самолечением. Если самочувствие ухудшилось, появилась стреляющая боль, повышается температура тела, нужно сразу обратиться в клинику.
Записаться на удаление зуба мудрости под наркозом
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
