После удаления зуба в десне остается впадина, которая также называется альвеолой. Постепенно идет процесс созревания костной ткани, которая полностью заполнит освободившееся пространство. Сразу после операции на стенках лунки формируется кровяной сгусток. Клетки крови образуют соединение с белком фибрином и выстилают дно и стенки впадины. В большинстве случаев процесс заживления проходит гладко, но иногда под влиянием многих факторов в ткани попадает инфекция. Развивается острое воспаление – альвеолит. Оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, общим дискомфортом, а также провоцирует серьезные последствия для здоровья. Необходима срочная помощь стоматолога.
Классификация альвеолита
Воспаление возникает не сразу, а нарастает постепенно. На каждой стадии заболевание имеет свои симптомы, поэтому можно выделить такие виды альвеолита:
- Серозный. Начальный этап воспаления, которые развивается за 2-3 дней после того, как зуб был удален. Беспокоит ноющая боль, которая усиливается после еды, кровяной сгусток разрушается частично или полностью. На его месте скапливается слюна с остатками пищи.
- Гнойный. Если человек не обратился за помощью к врачу, состояние резко ухудшается. На 6-7 день боль усиливается и уже не прекращается, ткани лунки отекают, на них появляется серозный налет. Болевые ощущения охватывают ткани в области тройничного нерва, мягкие ткани также отекают, полностью открыть рот невозможно. Общее самочувствие также меняется: повышается температура, ощущается слабость, во рту появляется горький привкус и неприятный запах.
- Гипертрофический. Внезапно состояние улучшается, и человеку кажется, что болезнь проходит сама. Но патологические изменения в тканях продолжают прогрессировать: ухудшается кровообращение, усиливается нагноение, начинается некроз.
Без должного лечения альвеолит переходит в хроническую стадию. Мягкие ткани и кость, пораженные воспалением и некрозом, начинают отторгаться. Заболевание дает серьезные осложнения, которые могут затронуть верхнечелюстные пазухи, мягкие ткани, сосуды в ротовой полости, глотке (флегмона), надкостницу (периостит, остеомиелит). Еще одна серьезная опасность – сепсис, приводящий к летальному исходу.
Причины воспаления
Удаление зуба – это небольшая хирургическая операция. И, безусловно, это стресс для организма. Однако не во всех случаях развивается альвеолит лунки. В большинстве ситуаций осложнение возникает, если кровяной сгусток не смог нормально сформироваться. Тогда рана остается открытой и в нее с легкостью попадают бактерии, проникая дальше в мягкие и твердые ткани. Есть и другие причины развития альвеолита:
- Плохая гигиена ротовой полости. Она важна как во время самой операции, так и после нее. В противном случае в рану попадают частички налета или зубного камня. Недостаточно стерильные условия, плохой уход после удаления зуба способствуют развитию патогенной микрофлоры.
- Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Слишком интенсивное полоскание, употребление жесткой пищи, жевание на травмированную сторону челюсти.
- Снижение иммунитета. Часто происходит на фоне недавно перенесенного инфекционного заболевания, длительного сильного стресса, хронической усталости, недосыпа. Также этому способствует прием препаратов иммунодепрессантов. К ним относят кортикостероидные медикаменты, противоаллергические средства и др.
- Множественные кариозные очаги, которые становятся серьезными источниками инфекции. Вместе со слюной бактерии попадают в лунку, что вызывает нагноение.
- Прием оральных контрацептивов. Данные препараты активно разрушают кровяной сгусток.
Также развитию альвеолита способствуют курение, нарушения гормонального фона, наличие серьезных хронических заболеваний, проблемы со свертываемостью крови. На самом деле такое осложнение развивается редко (всего 3%), особенно если человек пользуется услугами хорошей стоматологической клиники.
Симптомы альвеолита
На наличие воспалительного процесса указывают такие признаки:
- пульсирующая, нарастающая боль, которая распространяется на всю половину лица с той стороны, где был удален зуб; в запущенном случае она становится очень сильной, отдает в ухо или висок;
- воспаление десны, отек, покраснение;
- повышение температуры тела до 38°С;
- привкус горечи, неприятный гнилостный запах;
- острая реакция на горячую и холодную пищу, напитки;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- ухудшение аппетита;
- обильное слюноотделение;
- инфекционные заболевания ротовой полости: например, стоматит.
Симптомы альвеолита на начальной стадии часто остаются незамеченными. После хирургического вмешательства и так ощущаются боль и дискомфорт. В норме через 4 дня они пойдут на спад. Если неприятные ощущения только усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу. При сильно сниженном иммунитете, а также при отсутствии лечения появляются такие серьезные осложнения как остеофлегмона, лимфвденит, остиомиелит.
Как проводится диагностика?
Для получения необходимых данных врач проводит визуальный осмотр лунки. При альвеолите она пуста без сформированной грануляционной ткани. При тщательном осмотре на дне впадины видна кость. Этого обычно достаточно для определения проблемы.
Чтобы увидеть глубину поражения тканей, делают рентген, а также используют более современную процедуру – радиовизиографию. Рентгеновское излучение и высокочувствительный датчик позволяют получить детальное и очень четкое изображение зуба прямо в ротовой полости. Оно моментально передается на компьютер врача для дальнейшего изучения.
Методы лечения альвеолита
В первую очередь стоматологу необходимо купировать очаг воспаления, чтобы патологические процессы не переходили на здоровые ткани соседних зубов. Для этого проводят такие процедуры:
- При помощи инструментов аккуратно очищается лунка. Необходимо удалить слюну, остатки пищи, гной. В качестве дезинфицирующих средств обычно используют перекись водорода и нитрофурал.
- На воспаленные ткани накладывается примочка с обезболивающим препаратом. Это могут быть местные стоматологические анестетики или анальгетики. Держать примочку необходимо 30 минут. Далее процедура повторяется в течение дня 3 раза.
- Назначаются антибиотики. Они убивают бактерии, снимают воспаление. В результате уменьшаются болевые ощущения, понижается температура.
Дальнейшее лечение альвеолита проводится под контролем врача. Он назначает полоскание антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин). Необходимо принимать антибиотики и обезболивающие. Также надо посещать стоматолога для антисептической обработки лунки и замены тампонов с лекарством. Дополнительно могут использоваться разные физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом или инфракрасным излучением, микроволновая терапия). Курс терапии альвеолита может занять от 2 до 3 недель.
При глубоком поражении тканей может понадобиться хирургическое вмешательство. Пациенту вводят анестезию и полностью удаляют пораженные некрозом участки. Сверху накладывается повязка с антисептиком.
Первая помощь при альвеолите
Если через 4 дня после удаления зуба, болевые ощущения не уменьшились, лунка отекла, во рту появился неприятный запах и привкус гноя, необходимо срочно обращаться к врачу. Воспалительный процесс самостоятельно не пройдет. Временное улучшение обманчиво и повлечет за собой обострение.
Заниматься самолечением фиброзирующего альвеолита нельзя. Если незамедлительная консультация стоматолога невозможна, необходимо записаться на прием на ближайшее время. До визита к врачу нужно полоскать рот раствором фурацилина или хлоргексидина. Жидкость должна быть приятно теплой, но ни в коем случае не горячей. Это способ немного снять воспаление, облегчить симптоматику и предотвратить заражение здоровых тканей. Использовать теплые компрессы нельзя!
Профилактика
Избежать альвеолита после удаления зуба можно. Многое зависит от профессионализма хирурга. Это довольно сложная операция, которая требует максимальной внимательности и соблюдения всех норм стерильности. Также важно правильно соблюсти дозировку анестетика, аккуратно удалить зуб с минимальным травмированием десны. Особенно это важно в сложных случаях: например, когда проводится экстракция 8-го зуба, при сильном разрушении коронки, наличии прикорневой кисты. Опытный врач выбирает атравматичные методики удаления, назначает качественную послеоперационную терапию и проводит повторные осмотры, чтобы оценить процесс регенерации тканей.
Пациенту важно соблюдать ряд важнейших профилактических рекомендаций:
- Отказаться от интенсивного полоскания ротовой полости. Лучше использовать ванночки.
- Не касаться щеткой, языком, посторонними предметами лунки, чтобы не нарушить кровяной сгусток.
- Избегать интенсивных физических нагрузок и спортивных тренировок.
- Временно не посещать сауну и не принимать горячую ванну.
- Не курить и не употреблять алкоголь.
- Отказаться от твердой пищи, сладостей, тягучих конфет. Еду необходимо нарезать на очень мелкие кусочки или измельчать любым другим способом. В первые дни после операции лучше кушать мягкое пюре, бульоны, хорошо разваренное или протушенное мясо, рыбу (предварительно измельченное). А вот специи придется умерить, также рекомендуется не есть хрустящие тосты, не пить кислые соки, чтобы не раздражать слизистые. Жевать нужно на противоположную сторону челюсти, так в лунку не будет попадать пища.
- Продолжать тщательно чистить зубы, не касаясь раны. Гигиена очень важна, так как без нее на зубах появится налет, могут воспалиться десны.
- После приема пищи важно промывать рот (только не в первый день после удаления). Делается это очень осторожно.
Альвеолит лунки зуба хорошо поддается терапии, особенно на начальной стадии. Но лучше всего избежать его развития. Для этого нужно пользоваться услугами опытных стоматологов-хирургов и соблюдать все рекомендации врача. Если после операции нет улучшений, а боль то затихает, то возобновляется, сразу же обращайтесь к врачу. Грамотная терапия альвеолита избавит от неприятных ощущений и убережет от опасных осложнений.
Записаться на лечение альвеолита в центр хирургической стоматологии на вднх
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
