Удаление зубов под наркозом

Общий наркоз в стоматологии – это проведение оперативного вмешательства без боли и стресса, когда пациента погружают в очень глубокий искусственный сон на определенное время. Удаление зубов под наркозом проводят в самых сложных случаях, поскольку для такого состояния требуется введение сильных препаратов. Для простых манипуляций, когда человек испытывает выраженный страх и тревожность, достаточно более легкого воздействия – седации. Метод успокоения выбирает доктор после обследования.

Сравнение общего наркоза и седации

Для экстракции зубов без осложнений достаточно седации. Ее еще называют медикаментозным сном, поскольку человека искусственно погружают в дремоту разной степени глубины. Его особенности:

• сознательное состояние;
• реакция на раздражители;
• ощущение боли (если нет введения анестезии);
• самостоятельное дыхание;
• возможность двигаться, выполнять указания врача, хотя состояние заторможенное, координация замедленная;
• быстрый выход (30-40 минут).

По ощущениям седация напоминает сон, хотя больной все понимает, помнит, что с ним происходило. Лекарства анестезиолог вводит внутривенно или через ингаляционную маску. Срок их действия около часа, но сон можно продлить. Поскольку болевые центры работают, то применение анестезии вместе с седативными средствами перед удалением обязательно.

Общий наркоз – это самая глубокая степень, бессознательный сон, полное выключение человека. Процедура требует серьезной подготовки, диагностики. Удаление зубов под общим наркозом назначают только при сложном вмешательстве, травмах челюсти.

Его особенности:

• бессознательное состояние, личность не понимает и не помнит, что происходило;
• нет никакой реакции на внешние стимулы, нет рефлексов;
• болевые ощущения полностью подавлены, поэтому анестезию вводить не нужно;
• для поддержки дыхания одновременно с введением препаратов подключается аппаратура, в трахею вводится трубка;
• пациент не слышит врача, не может двигаться;
• пробуждение длительное, необходимо пребывание в стационаре несколько часов под наблюдением персонала.

Чтобы ввести человека в такое состояние, применяют маску либо инъекции, подачу раствора через внутривенный катетер. Действие длится несколько часов.

Показания и противопоказания

Для обычного удаления моляра хирургу требуется 10-15 минут. Если пациент испытывает легкое волнение, достаточно анестезии, чтобы убрать боль. При значительной тревожности назначают седацию. В самых сложных ситуациях применяют наркоз. К ним относят:

• экстракция неправильно расположенных моляров: под углом, горизонтальных, с разворотом, когда их приходится разрезать на части;
• одновременное удаление всех восьмерок, чтобы исправить дефекты прикуса установкой брекетов, элайнеров;
• операции с проблемными корнями: травмированными, переплетенными, сросшимися, с разветвлениями;
• устранение кист и других образований на верхушках корней, которые близко расположены к гайморовым пазухам, врастают в нее;
• перепломбировка каналов после их обработки резорцин-формалином, что привело к срастанию каналов с костью челюсти;
• комбинированные сеансы, когда необходимо сделать одновременно удаление моляра и костную пластику, синус-лифтинг, провести одномоментную имплантацию в лунку.

Все эти случаи требуют концентрации от доктора, поэтому важно, чтобы он не отвлекался на беспокойного и перепуганного больного, а рефлексы не мешали четко работать. Для пациента такие случаи – большой стресс, паника, длительное пребывание в неудобной позе, рвотный рефлекс и частые позывы на глотание слюны, пугающие звуки и т.д. Чтобы устранить все эти факторы, необходимо наркоз. Также его назначают при непереносимости или невозможности из-за заболеваний применять местную анестезию, людям с гиперактивностью.

В некоторых случаях удаление зубов под наркозом не проводят. Это:

• психические и неврологические расстройства, эпилепсия;
• астма и другие заболевания дыхательных путей;
• сахарный диабет;
• серьезные сердечно-сосудистые патологии;
• инфекции в стадии обострения;
• беременность.

Иногда клиенты сами обращаются в клинику и просят провести лечение в глубоком сне, поскольку у них при визите к стоматологу начинаются панические атаки, в прошлом был ужасный негативный опыт, из-за чего развилась фобия. Тогда даже простые манипуляции требуют бессознательного состояния. Желание пережить экстракцию без дискомфорта, выполнить несколько процедур за раз, подготовить одновременно весь рот к установке протезов также являются показанием к введению сильных препаратов.

Что требуется от пациента?

Чтобы пройти лечение под наркозом, необходимо обследование. Стоматолог проводит осмотр, назначает рентгенологический снимок или КТ, чтобы определить расположение корней, их близость к гайморовым пазухам, наличие кисты и воспалений. Доктор выбирает протокол вмешательства, чтобы минимизировать риски.

Еще необходимо сдать анализ крови на общие биохимические показатели, инфекционные заболевания (гепатит, сифилис, ВИЧ) пройти ЭКГ, посетить кардиолога и терапевта для допуска. При хронических заболеваниях сердца, пищеварительной или дыхательной системы требуется консультация профильного специалиста.

Если все в порядке, получен допуск, больной проходит консультацию у анестезиолога, который будет делать наркоз и присутствовать во время сеанса. Он выбирает препараты, рассчитывает дозировку, объясняет правила подготовки. За 5-6 часов до сеанса нельзя употреблять пищу, за 2-3 часа запрещено пить воду. Алкоголь и сигареты под запретом.

Этапы удаления

Экстракция зубов в бессознательном сне проходит в три этапа:

Препарат поступает в организм дозировано. Его действие рассчитано на 3-4 часа. Для этого устанавливают катетер внутривенно, чтобы лекарства поступали медленно.

Хирург удаляет единицы, которые невозможно спасти, применяет обычный либо ультразвуковой скальпель, при необходимости зашивает десну.

Анестезиолог, который все время находится рядом с хирургом, отключает подачу препаратов. Больной приходит в сознание через несколько минут, но у него заторможенное состояние. Его доставляют в палату, где он несколько часов отдыхает, приходит в себя.

После операции доктор может назначить контрольный рентгенологический снимок, обезболивающие, противовоспалительные лекарства или антибиотики для приема дома. После этого категорически запрещено садится за руль, и употреблять алкоголь. Период полного восстановления зависит от объема вмешательства.

Преимущества удаления зубов под наркозом

Глубокая анестезия – ответственное мероприятие, требующее подготовки, сопровождения анестезиологом-реаниматологом, но для сложных ситуаций методика оправдана. В удаления корней зубов под наркозом много преимуществ:

Во время операции хирург сосредоточен только на челюстях, он не отвлекается на больного, за которым смотрит анестезиолог. Он занят только манипуляциями, выполняет все быстро.

За счет применения наркоза можно сократить визиты к врачу и удалить за один сеанс несколько моляров, все восьмерки, провести одновременно экстракцию и имплантацию. Если придерживаться рекомендаций врача, хорошо отдохнуть до и после процедуры, то никаких осложнений не будет.

Записаться на удаление зубов под наркозом в центр хирургической стоматологии

Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.