Зубные нервы

Зубы имеют сложное строение. Их верхняя часть (коронка) покрыта плотной эмалью, но в десне находится не менее важная часть – корни с каналами, заполненными пульпой. В ней находятся зубные нервы, поэтому при сильных раздражителях, воспалении зуб сигнализирует болью. При любых неприятных симптомах стоит обратиться к стоматологу, чтобы устранить дискомфорт и предотвратить потерю единицы.

Зачем зубам нервы?

Зуб воспринимается как твердый элемент, кость, которая не должна болеть. Но внутри него проходят нервы, которые выполняют важные функции:

• входят в состав пульпы, которая отвечает за питание зуба, минерализацию его эмали;
• передают в ЦНС сенсорные данные о нагрузке на единицу;
• сигнализируют болью на повреждения, воспаления и другие патологические процессы, достигшие глубоких слоев.

Внутри каждого зуба есть один или несколько корней с каналами, в которых содержится нервная ткань. Основная функция нервов – сенсорная, но их нельзя считать ненужным, стремиться убрать без явной причины. Они входят в состав пульпы вместе с сосудистым пучком.

При пульпите приходится выполнять депульпирование – чистку с устранением всей пульпы, чтобы остановить воспаление в полости. Так называемое удаление нерва происходит одновременно с извлечением сосудов. Из-за этого «мертвый» зуб больше не получает питательных компонентов, он более подвержен разрушению, со временем может стать хрупким. Чтобы этого не произошло, приходится ставить коронки. Процедура депульпирования и реставрации довольно сложная и дорогая, особенно при использовании коронки, а не пломбы, поэтому зубные нервы стоит беречь.

Сколько у зубов нервов?

Нерв есть в каждом зубе. Их количество определяется тем, сколько в единице корней с каналами. Это зависит от типа зуба, его расположения и индивидуальных особенностей человека. В верхней части корня есть апикальное отверстие, основные каналы могут быть прямыми, изогнутыми, с мелкими ответвлениями.

• Зону улыбки составляют резцы. Они необходимы для откусывания пищи, участвуют в дикции. В них обычно 1, реже 2 канала, чаще они прямые, без ответвлений. За счет этого и простого доступа к резцам лечение не вызывает трудностей.
• По бокам от резцов находятся клыки с аналогичными функциями. В верхних клыках проходит 1 нерв. В нижних находится 1 или 2.
• Премоляры или четвертые и пятые зубы активно участвуют в пережевывании пищи. Поскольку нагрузка на них значительнее, то и каналов больше: до 3.
• Моляры стоят в челюсти шестыми и седьмыми, последние прорезываются восьмерки. Их задача – выполнить финишное измельчение пищи. Из-за максимальной нагрузки в них каналов и соответственно нервов больше, чем в остальных: от 2 до 4. Развитая система корней гарантирует им прочность, надежное удержание в челюсти.

Нервы есть и в молочных, и в постоянных единицах. Коренной ряд получит такую же корневую систему, как и временный. Определить количество и форму помогает рентген, поэтому при жалобах пациента на боль стоматологи назначают панорамный снимок. Он покажет, сколько корней и соответственно нервов в зубе, есть ли там воспаление, какие-либо образования, какой объем работы придется выполнить, чтобы провести лечение.

Проблемы, связанные с нервами зубов и методы их лечения

Проблемы с нервами, о которых зуб дает знать болью, возникают при повреждении пульпы. У этого могут быть разные причины:

1. Кариес – основная проблема. При разрушении эмали бактерии проникают все дальше, затрагивают более глубокие слои. Если не лечить кариес, то воспаление достигнет каналов и начнется пульпит.
2. Механические повреждения. При травмах зуб может треснуть, сломаться, потеряет целостность, его ткани получат повреждения.
3. Химическое или термическое воздействие. Единицы становятся чувствительными при наличии трещин, сильном истирании эмали.
4. Пародонтит. При этом заболевании бактерии проникают в пульпу, провоцируют ее воспаление. Без лечения пародонтит заканчивается потерей зуба.

Из-за глубокого расположения зубного нерва убрать проблему консервативными методами (прием таблеток, полоскания) невозможно. В самых сложных, запущенных случаях, если спасти зуб нельзя, боль невыносимо острая, единицу удаляют. Вместе с корнями происходит извлечение и нервных структур. Удаление – основная мера лечения восьмерок, поскольку из-за их расположения в челюсти доступ очень сложный, корни часто разветвленные, искривленные. Из-за этого выполнить качественно лечение каналов невозможно, а сам зуб мудрости не выполняет никаких функций, не участвует в жевании.

В остальных случаях стоматологи стараются сохранить единицу и практикуют удаление пульпы. Процедуру выполняют при наличии воспаления (пульпита). Иногда такое лечение проводят перед протезированием – установкой металлокерамических коронок, чтобы после их крепления гарантированно не случился пульпит.

Процедура депульпации убирает боль, устраняет инфекцию, помогает сохранить резец или моляр. Важно очистить каналы полностью, по всей длине, во всех ответвлениях и хорошо запломбировать полости, чтобы не было рецидивов воспаления.

Процедура включает такие этапы:

Лечение не быстрое, при наличии инфекции потребуется несколько визитов к врачу, но не стоит бояться. Терапию стоматологи проводят под анестезией, так что пациент не чувствует боли. Для точности манипуляций в стоматологических клиниках манипуляции проводят под дентальным микроскопом. Качество пломбирования каналов контролируют за счет рентгеновского снимка. При правильном выполнении процедуры зуб после депульпирования будет долго служить. Такое лечение проще, быстрее и дешевле, чем потеря зуба и вживление импланта, поэтому не стоит игнорировать боль, нужно сразу записаться на прием к стоматологу.

Виды зубной боли

Существует много видов болевых проявлений, любой тип требует обязательного лечения. По их характеру можно определить стоматологическое заболевание, хотя окончательный диагноз ставит врач после осмотра и рентгенографии.

Проблемы, связанные с зубным нервом, проявляются болью, которая сначала возникает при употреблении горячей, холодной или сладкой пищи. Она резкая в виде приступов, поскольку это заболевание начинается с кариеса. При дальнейшем распространении боль становится постоянной, не проходит, она не связана с едой. Ощущения бывают настолько сильные, что человек не может спать, работать, заниматься домашними делами. Иногда пациенту сложно сказать, какой именно зуб болит, ощущения не имеют четкой локализации. При затрагивании восьмерок она может отдавать в ухо, шею, висок. К боли при воспалении нерва добавляется припухлость, покраснение десны, неприятный запах изо рта. При таких симптомах нужно сразу обратиться к врачу.

Записаться на лечение зубов в центр хирургической стоматологии