При обнаружении бугорка или прыщика, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь это может оказаться фистула. Если свищ на десне не начать сразу лечить, есть риск осложнений и потери зубов.
Содержание
Что это?
Свищ или фистула на десне – отверстие, по которому из воспаленной области гной выходит наружу (в полость рта). Жидкость по каналу пробирается под надкостницу, собирается и формирует бугорок. Он становится твердым, превращается в шишку. Из-за гноя цвет области меняется с розового на желтый. Размер образования составляет от 0,5 до 10 мм. Это результат инфицирования корня.
Распознать заболевание можно по таким признакам:
Неприятные ощущения будут донимать, пока гнойник не вскроется, инфекционный процесс будет продолжаться. Из-за этого инфекцию нужно лечить обязательно.
Диагностика
Фистула на десне формируется постепенно, ее диагностировать можно на ранних этапах, если ходить к стоматологу на профилактические осмотры, обращаться при первом дискомфорте: припухлости, минимальном размере прыщика. Даже когда гнойник вскрылся, все его содержимое вытекло, остался рубец – проблема не решена, поскольку канал не исчезает. Он будет периодически давать о себе знать отеком десны и болью.
При обращении стоматолог изучает, на что жалуется пациент: когда появилась боль, где локализована, ее характер, лечили ли моляры ранее. Доктор проводит осмотр, ищет нарыв или оставшийся от него рубец и причину его появления: кариес, периодонтит. Пациенту назначают рентген, который покажет зону нагноения, резорбцию кости возле корня.
Почему образуется?
Причина появления свища – хроническое воспаление в мягких тканях или кости. Бактериальная инфекция проникает в периодонт из-за разных факторов:
Чаще всего проблема начинается с кариеса, если небольшую дырочку в эмали не почистить, не запломбировать, она увеличится, начнется пульпит. Это приведет к гибели нерва, произойдет инфицирование каналов. Если не начать лечение на этом этапе, то у верхушек корней будет собираться гной.
Этот процесс не всегда сопровождается болью, но чреват резорбцией кости и формированием тоннеля для отвода экссудата. Также проблема возникает, когда каналы пролечили плохо. Из-за извилистой формы сложно запломбировать отверстия до самого конца, плотно утрамбовать материал. Даже в маленькие пустоты способны проникать бактерии.
Методы лечения
Схема лечения свища зависит от стадии заболевания, на которой обратился пациент, наличия осложнений. Если терапия проводится при первых симптомах, то зуб удается спасти.
Эндодонтический метод
Это классический подход, когда нет осложнений. Применяют такую же схему, как и для устранения периодонтита:
Если первого сеанса недостаточно, воспаление не прошло, чистку каналов и закладывание лекарства повторяют. Такое лечение проводят под стоматологическим микроскопом.
Комплексный подход
В случае, когда воспалительный процесс сильный, подходы комбинируют:
В дополнение к этим методам применяют физиотерапию (ультразвук, электрофорез), чтобы улучшить кровообращение в месте манипуляций, ускорить восстановление тканей.
Хирургия
При запущенном нарыве зуб удаляют, лунку дезинфицируют. Пациенту назначают антибиотики и другие средства, чтобы купировать воспаление. Ряд восстанавливают при помощи импланта с коронкой.
Для моляров и премоляров с большим числом корней применяют гемисекцию. Все тоннели чистят и пломбируют, коронку распиливают, чтобы добраться до корня и удалить его. Образующуюся пустоту заполняют костью, ставят протез.
Первая помощь на дому
Вылечить свищ на десне дома нельзя, поскольку шишка – это внешнее проявление, причина находится в глубоких тканях, до них способен добраться только стоматолог. В случае, когда не получается сразу сходить в клинику, челюсть начала ныть ночью, уменьшить неприятные симптомы помогут полоскания:
Если эти приемы принесли облегчение, свищ на десне уменьшился в размере, все равно нужно сходить к стоматологу: без лечения будут рецидивы.
Свищ у ребенка
У подростков с постоянными молярами терапию фистул проводят по тем же принципам, что и у взрослых. У детей с молочным рядом шишка обычно возникает при гранулирующем периодонтите. Проблема заболевания в том, что нет боли и других симптомов, нет жалоб малыша. Обнаружить образование можно только при осмотре у стоматолога, поэтому важно не игнорировать плановые визиты.
Симптомы зубного свища у детей:
Родители часто при появлении свища на десне начинают практиковать лечение народными методами: полоскать ромашкой или хлоргексидином, смазывают бугорок мазью с антисептиком. Этого делать нельзя, иначе фистула исчезнет, а внутренняя проблема останется.
Чем раньше обратиться к детскому стоматологу, тем лучше. Обычно доктора предлагают удалить проблемный молочный зуб, чтобы процесс не затронул постоянную единицу, которая только зарождается. Если этого не сделать, то при смене «взрослый» зуб будет с дефектом: с пятнами, кривой, неправильной формы. Удаление практикуют при сильной подвижности, невозможности пролечить корень, при большом воспалении вокруг него, при резорбции кости.
Вопрос—Ответ
Каковы осложнения свища на десне?
Если не устранить очаг, инфекция распространится через синусовые пазухи, начнется гайморит, есть риск поражения лицевых нервов. В запущенном состоянии зуб придется удалить. В случае, когда гной попадет в кровь, возможен гастрит, сбои в работе желчного пузыря или поджелудочной железы, даже сепсис с угрозой для жизни.
Сколько времени заживает свищ на десне?
При лечении на ранней стадии медикаментами свищ на десне исчезает за 1 сутки. После хирургических манипуляций слизистая восстанавливается за 3-5 дней.
Может ли свищ на десне рецидивировать?
Если не убрать причину – не пролечить кариес и каналы, то шишки будут появляться периодически. Рецидив возможет, когда пломбировка каналов выполнена не до конца.
Как предотвратить образование свища на десне?
Профилактика появления фистул – это соблюдение правил гигиены и регулярные визиты к стоматологу, чтобы своевременно обнаруживать и лечить кариес, нагноение у корней. Также необходимо каждые 6 месяцев в клинике делать профессиональную чистку эмали, поскольку скопление бактерий – основная причина воспалений.
Может ли свищ на десне пройти сам?
Появление свища – это выход скрытой проблемы наружу. При полосканиях антисептиками, приеме антибиотиков рана на десне исчезнет, но воспаление в глубоких слоях мягких тканей и кости перейдет в хроническую стадию. Важно убрать и фистулу, и причину ее рецидивов.
Если свищ на десне, обязательно ли удалять зуб?
Если обратиться к стоматологу при появлении небольшого прыщика, то зуб можно спасти. Достаточно пролечить каналы и кариес. При игнорировании первых симптомов, на запущенных стадиях спасти зуб нельзя.
