Ортодонтическое лечение зубов

Ровные зубы – залог красивой улыбки, уверенности в себе и здоровья ротовой полости. При любых аномалиях челюсти, неправильном положении единиц необходимо обратиться к стоматологу особой специализации, который занимается ортодонтическим лечением таких проблем. У него в арсенале большой выбор приспособлений, чтобы устранить даже самые сложные дефекты.

Что такое ортодонтия?

Это раздел стоматологии, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением патологий зубочелюстной системы. Самостоятельно такие заболевания не проходят, без помощи ортодонта их нельзя устранить.

Задачи ортодонтии:

• обеспечить правильное смыкание челюстей для равномерного распределения нагрузки при жевании, правильного произношения звуков;
• выровнять положение резцов, клыков и моляров, чтобы за ними было легче ухаживать, улыбка стала красивой;
• устранить аномалии челюстей, височно-нижнечелюстного сустава;
• нормализовать тонус жевательных мышц;
• облегчить уход за ротовой полостью, предупредить развитие патологий, связанных с дефектами прикуса.

Ортодонтия занимается аномалиями прикуса у детей и взрослых. Выравнивание единиц – не только вопрос красоты. Это залог хорошего пережевывания пищи, предупреждения межзубного кариеса и чрезмерного стирания единиц, корректной дикции.

Какие бывают дефекты прикуса?

Ортодонтическое лечение зубов требуется в таких случаях:

• слишком большое расстояние между соседними единицами (тремы, диастемы);
• плотно посаженные резцы и моляры, что вызывает их искривление, усложняет чистку;
• некорректное соотношение нижней и верхней челюсти;
• расположение единиц под углом, скрученность;
• пространство при смыкании челюстей (открытый прикус);
• пересекание верхнего и нижнего ряда (перекрестный прикус);
• сильно выступающая вперед нижняя или верхняя челюсть;
• чрезмерное перекрывание зубов при смыкании.

Любая из этих проблем усложняет прием пищи, что приводит заболеваниям пищеварительной системы. Сложность ухода и неравномерная нагрузка при жевании оборачиваются ранней порчей из-за кариеса, стираниями эмали, потерей единиц. Неправильный прикус часто становится причиной пародонтита или пародонтоза, оголения корней, повышенной чувствительности и расшатывания зубов.

Причины возникновения неправильного прикуса

Дефекты развития зубочелюстного аппарата могут быть врожденными либо приобретенными. Основные факторы, которые вызывают аномалии:

• травмы во время рождения, гипоксия плода;
• длительное применение соски (более 3 лет), привычка сосать палец;
• дыхание ртом из-за искривления перегородки в носу, заболеваний ЛОР направления;
• ранняя потеря молочных зубов из-за плохой гигиены;
• аномалии уздечки губы, языка;
• травмы лица, включая переломы челюстей;
• недостаток минералов (фтора, кальция), что не позволяет нормально формироваться костной ткани;
• преобладание жидкой, мягкой пищи в рационе, из-за чего нехватает нагрузки на жевательные мышцы и кости;
• неправильная осанка, другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Ортодонтические патологии имеют также наследственное происхождение. Если у родителей или других родственников были кривые зубы, то у детей есть высокий шанс получить эту проблему по наследству.

Показания и противопоказания

К ортодонту обращаются при неправильном положении зубов и челюстей, любых аномалиях, которые вызывают:

• психологический дискомфорт из-за некрасивой улыбки;
• проблемы с пережевыванием пищи;
• чрезмерное истирание отдельных единиц;
• неправильное произношение звуков;
• выраженная асимметрия лица из-за расположения челюстей;
• сложности с чисткой.

Ортодонтическое лечение часто требуется в ходе комплексной терапии, чтобы подготовить пациента к протезированию, имплантации. Оно необходимо при наличии бруксизма, привычке сосать палец, грызть карандаши, при неправильном дыхании.

Провести терапию удается не всегда. Противопоказаниями к ней являются:

• тяжелые расстройства психики, эпилепсия;
• недавно перенесенный инсульт, инфаркт;
• онкология;
• запущенный пародонтит с выраженным шатанием зубов;
• нехватка большого числа единиц, невозможность зафиксировать коррекционные системы;
• большое число имплантов и протезов.

Некоторые методы, например брекеты, не назначают детям до 12 лет. Перед установкой аппаратов пациентам необходимо пройти чистку от налета, а также камня у стоматолога, сделать санацию кариеса, вылечить любые воспаления во рту.

Методы ортодонтического лечения

Для коррекции положения резцов и моляров, правильного развития челюстей стоматологи применяют съемные и несъемные конструкции, которые пациент носит длительное время. Основные виды приспособлений:

• 1. Брекеты. На каждую единицу врач стоматологическим клеем фиксируем маленькую накладку, соединяет их металлической дугой. Она упругая, оказывает давление на зубы, что приводит к их смещению в нужную позицию. Дуга всегда металлическая, а накладки могут быть из металла или малозаметные из керамики, сапфира. Брекеты чаще ставят на внешнюю сторону ряда, иногда крепят с внутренней. Эти системы способны исправить самые тяжелые аномалии прикуса.
• 2. Элайнеры. Это съемные накладки (капы), которые при надевании плотно прилегают к зубам. Элайнеры делают из упругого безопасного полимера. К ним проще привыкнуть, чем к брекетам. Их применяют при умеренной или средней патологии. Элайнеры пациент носит по 20 часов в день, снимает только на время приема пищи. По ходу терапии необходимо сменить 8-12 пар накладок, которые делаются по индивидуальному слепку.

• 3. Пластины. Съемные элементы применяют для детей до 10 лет. Они помогают выровнять прикус, сместить отдельные единицы. Их делают их полимерных материалов, дополняют металлическими дугами, кламмерами. Снимают пластинки только во время еды и гигиенических процедур.
• 4. Трейнеры, капы. Они необходимы для снижения напряжения мышц, избавления от вредных привычек, которые портят прикус. Их носят по несколько часов в день либо надевают на ночь.

Как дополнительный прием, особенно в детском возрасте, ортодонты рекомендуют миогимнастику. Это специальный комплекс упражнений для разработки челюстей, обеспечения адекватного тонуса жевательным мышцам.

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых случаях. Это может быть удаление восьмерок, из-за которых не хватает места другим единицам, экстракция лишних моляров. Нередко детям приходится подрезать уздечку, которая соединяет язык и дно ротовой полости. Если она слишком короткая, то способна вызывать аномалии прикуса.

При дефиците костной ткани выполняют остеопластику. Задача остеотомии – переместить хирургическим методом верхнюю или нижнюю челюсть, чтобы скорректировать ее положение. Такое вмешательство проводят при недостаточном или чрезмерном их развитии. Гениопластика меняет подбородок, чтобы исправить дистальный прикус, сделать лицо симметричным и гармоничным.

Этапы лечения

Ортодонтическое лечение сложное и длительное. Для коррекции положения зубов необходимо от 1,5 до 3 лет. Терапия включает такие этапы:

1. Консультация. Доктор осматривает, выслушивает жалобы пациента, обсуждает с ним желаемый результат.

2. Диагностика. Для оценки состояния зубов, их зачатков, костной ткани и поиска скрытых заболеваний пациенту проводят рентгенологическое обследование, иногда назначают КТ. Также требуется 3Д сканирование или снятие слепков, чтобы по ним изготовить индивидуальные конструкции.

3. Планирование. Доктор разрабатывает схему лечения, в компьютерной программе прорабатывает все этапы, чтобы показать пациенту возможный результат терапии. Это позволяет спланировать сроки терапии, выбрать оптимальные методы воздействия.

4. Установка систем. Стоматолог устанавливает больному пластинки, брекеты или обучает правилам применения элайнеров. Он дает рекомендации по уходу, объясняет ограничения, чтобы не повредить конструкции.

5. Закрепление результата. После снятия аппарата может потребоваться дополнительное применение кап по несколько часов в день, выполнение специальной гимнастики.

В ходе ортодонтического лечения зубов пациент регулярно посещает доктора (каждые 2-3 месяца), чтобы отслеживать эффективность терапии, следить за состоянием конструкций, выполнять аппаратную чистку единиц.