Металлические брекеты

Металлические брекеты – это конструкция из дуги и небольших элементов – скоб, натяжной фурнитуры. Они устанавливаются на одну или обе челюсти. Это первая из таких систем, которую начали применять в ортодонтии для исправления прикуса. Металлические брекеты востребованы до сих пор, поскольку имеют надежную конструкцию и высокую прочность. Для изготовления применяется специальная медицинская нержавеющая сталь, сплавы с добавлением титана, никеля, которые сложно повредить или сломать.

Хотя такие элементы заметны на зубах, могут причинять определенный дискомфорт для пациента, но по сравнению с брекетами из керамики, искусственных сапфиров, силиконовыми элайнерами, изделия из металла более надежные и эффективные. При тяжелых формах патологии зубов это единственное решение коррекции их положения. К тому же стоимость такой системы доступна.

Как работают металлические брекеты?

Металлическая ортодонтическая система состоит из трех элементов:

• 1. Пластины. Такие скобы фиксируются на поверхности каждого зуба, приклеиваются специальным стоматологическим клеем.
• 2. Дуга. Это главный элемент системы, поскольку проходит через скобы, соединяет их в единую конструкцию и оказывает давление на зубы.
• 3. Крепление. Оно может быть в виде металлических элементов или пластичных резинок.

Принцип работы металлической брекет-системы базируется на изменении конфигурации ортодонтической дуги. Проволока упругая, имеет эффект памяти. Изначально ей придается правильная форма, которая соответствует нормальному положению зубов. Когда дуга крепится на искривленных зубах, она стремиться принять первоначальную конфигурацию. За счет этого она оказывает воздействие на зубы (нажимает, тянет), увлекает за собой, заставляя их перемещаться до правильного положения.

Дуга и элементы крепления могут меняться несколько раз в ходе коррекции прикуса, поскольку смещение зубных единиц должно происходить плавно и постепенно, чтобы не причинять болевых ощущений пациенту, не травмировать костную ткань.

Виды металлических брекетов

Первые конструкции из металла были большими и неудобными для пациента. Производители современных металлических брекет-систем стараются сделать пластины миниатюрными, с закругленными краями, чтобы сделать ношение более комфортным, не искажать дикцию и не мешать употреблению пищи.

Металлические брекеты, в отличие от керамических систем, можно устанавливать двумя способами, соответственно они бывают:

• 1. Вестибулярные. Наиболее распространенные конструкции, когда пластины приклеиваются на внешней стороне челюстей. Они заметны на зубах, но зато проще в монтаже. При желании можно выбрать цветные приспособления, чтобы психологически их проще было воспринимать. К таким приемам прибегают в случае исправления прикуса у детей, подростков.
• 2. Лингвальные. Такая конструкции менее заметна окружающим, поскольку пластины и дуга крепятся на внутренней поверхности ряда зубов. Однако лингвальные брекеты сильнее искажают речь, к ним намного сложнее привыкнуть, можно травмировать язык.

• 1. Лигатурные конструкции. На начальных этапах терапии, когда создается небольшое усилие дуги, чтобы пациенту было проще привыкнуть к ношению конструкции, применяются резинки. Позже вместо них ставятся проволоки, за счет чего усиливается давление на зубной ряд. Дополнительно на крайние зубы крепятся кольца с замками, чтобы служить опорой для дуг.
• 2. Безлигатурные системы. Для крепления дуги на каждой пластине предусмотрен специальный паз. Система сама регулирует воздействие на зубной ряд, поэтому пациенту необходимо реже посещать ортодонта для осмотра и коррекции.

Лигатурные системы легче в регулировке, они обеспечивают более быстрое лечение. За безлигатурными конструкциями проще ухаживать, они причиняют меньше дискомфорта пациенту, но их стоимость выше.

Преимущества и недостатки

Несмотря на применение других материалов для коррекции прикуса (керамики, сапфиров, пластика, силикона), металлические брекеты не теряют популярность, поскольку имеют ряд немаловажных достоинств:

• 1. Механическая прочность. По этому параметру у стали нет конкурентов. Металлические брекеты выдерживают значительную нагрузку при жевании, они не деформируются, не ломаются, хотя орехи грызть все же не стоит.
• 2. Доступная цена. Металлические системы обходятся дешевле керамики и сапфировых пластин.
• 3. Эффективность. Металлические конструкции используются при самых сложных патологиях, поскольку они создают максимальное воздействие на зубной ряд. При небольших дефектах можно устанавливать ортодонтические конструкции из других материалов.
• 4. Быстрый результат. Изделия из керамики или сапфиров хотя и менее заметны на фоне эмали, но их надо носить более продолжительное время. Также долго придется пользоваться элайнерами.
• 5. Долговечность. Металлическая система не ржавеет, поскольку применяется специальная медицинская сталь. Пластинки не окрашиваются от вина, кофе, ягод и любых пищевых пигментов.

На фоне такого внушительного перечня достоинств у металлических брекетов не так уж и много недостатков. Основной из них – низкая эстетика. Пластины из металла сильно заметны на зубах, что вызывает психологический дискомфорт у некоторых пациентов. Изделия этого типа не подходят людям, чья работа связана с выступлениями на публике. У некоторых лиц наблюдается аллергия на металл, но это встречается редко. Такой недостаток можно устранить за счет подбора изделий с другим составом сплава.

Этапы установки

Исправление прикуса с применением металлических брекетов происходит в несколько этапов:

1. Диагностика. Пациенту необходимо посетить стоматолога, пройти осмотр, сделать рентгеновский снимок. Он может быть выполнен с применением 3Д-томографа, который делает послойные снимки для каждой челюсти. Врач оценивает состояние зубов и челюстей, принимает решение о целесообразности применения брекет-системы.

2. Лечение. Это подготовительный этап, в ходе которого необходимо устранить любые заболевания, способные помешать ортодонтической терапии. Если у пациента есть кариес, воспаления пародонта, то их нужно вылечить до установки металлических брекетов.

3. Чистка. Чтобы пластины надежно закрепились на зубах, выполняется профессиональная чистка эмали от налета и зубного камня. После этого зубы обрабатываются средствами, содержащими фтор, чтобы в дальнейшем не начал развиваться кариес.

4. Получение слепка. По слепкам, сделанным с челюстей, создается модель, на основе которой происходит лечение, планируется смещение зубов.

5. Установка пластин. Каждая из них фиксируется на поверхности эмали специальным клеящим составом, после этого крепится дуга. Процесс не быстрый, может занять 1-2 часа. Конструкции лингвального типа фиксируются дольше. Самая простая и быстрая установка у безлигатурных систем, которые крепятся на наружной стороне зубов.

После установки металлических брекетов, начинается адаптация и коррекция зубного ряда. В первые дни пациенту нужно привыкнуть к присутствию инородных переметов во рту, давлению на зубы. Такие неприятные ощущения проходят в течение первой недели ношения металлических брекетов. Носить ортодонтическое приспособление придется от нескольких месяцев до 1,5 лет. В течение этого срока пациенту нужно периодически посещать ортодонта. Если используется лигатурная система, то каждый месяц надо менять резинки, а через 2-3 месяца дугу. При использовании безлигатурной конструкции посещать ортодонта для осмотра потребуется каждые 2 месяца.

Противопоказания

Брекеты из металла устанавливаются только в здоровую ротовую полость, поэтому временным ограничением к их использованию являются заболевания пародонта, кариес, наличие кист у пациента. Если у человека аллергия на конкретный сплав, то стоматолог порекомендует изделия с другим составом, применение брекет-систем не из металла.

Ортодонтические конструкции не используются при серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы, костной ткани, заболеваниях крови, диабете. Они не применяются, когда у человека не хватает нескольких зубов.

Металлические системы подходят для лечения детей и взрослых, но определенные ограничения по возрасту есть. До 30-40 дефекты прикуса хорошо поддаются коррекции, хотя в этом возрасте прикус и его аномалии давно сформировались. После 50 лет лечение брекетами используется редко, поскольку в этом возрасте у человека уже есть ряд хронических заболеваний зубов, десен.

Во время беременности не рекомендуется применять брекеты из металла, поскольку перед их установкой пациентке необходимо пройти рентгенологическое обследование или томографию, что нежелательно. Также в первые несколько дней периода адаптации возможны болевые ощущения, а при вынашивании ребенка прием обезболивающих средств не рекомендован. Если беременность наступила в ходе лечения брекетами, то она не является показанием для снятия металлической конструкции.