К молочным зубам детей родители не относятся серьезно, поскольку они «временные», все равно выпадают, а протезирование считают исключительно взрослой процедурой. Это неправильный подход. Ранняя утрата резцов причиняет психический дискомфорт ребенку, а без моляров сложно пережевывать пищу. Если из-за кариеса или других причин малыш потерял зуб, его можно восстановить при помощи протезов. Протезирование детских зубов необходимо, чтобы челюсть правильно развивалась.
Содержание
- Когда ребенку назначают протезирование?
- Виды зубных протезов для детей
- Материалы, используемые в изготовлении детских зубных протезов
- Особенности детского протезирования
- Противопоказания к детскому протезированию зубов
Когда ребенку назначают протезирование?
Кариес – основная проблема детских зубов. Из-за него разрушается значительная часть коронки, инфекция распространяется по каналам и достигает зародыша постоянной единицы, из-за чего она вырастает уже испорченной. Если клык или моляр выпадает в раннем возрасте, задолго до прорезывания постоянных единиц, в челюсти образуется пустое место. Из-за него начинается смещение, укорачивание ряда, искривление и другие аномалии прикуса. При нехватке моляров ребенок плохо пережевывает пищу, что чревато заболеваниями ЖКТ, нарушением дикции.
Чтобы предотвратить эти проблемы, стоматологи выполняют протезирование детских зубов в таких случаях:
- выраженное повреждение кариесом, что невозможно устранить пломбированием;
- травмы с потерей всей единицы или ее части;
- преждевременное выпадение (за 1 год и более до начала роста постоянных зубов);
- удаление;
- необходимость установки ортодонтических конструкций;
- патологии развития кости;
- флюороз при избытке фтора в организме;
- расшатывание, выпадение при периодонтите;
- воспаление надкостницы;
- бруксизм (неконтролируемый скрежет по ночам).
Установка систем необходима, если у ребенка полная адентия врожденного или приобретенного типа.
Виды зубных протезов для детей
В детской стоматологии применяют такие элементы для восстановления ряда:
- 1. Вкладки. Если единица частично сохранилась, испорченный участок реставрируют вкладышами из пломбировочного материала или элементами из металла. Они напоминают микропротезы, которые замещают утраченную ткань, восстанавливают анатомические очертания зуба для поддержки его функций. Металлические вкладки помогают скорректировать направление ряда, устраняют небольшие ортодонтические проблемы.
- 2. Коронки. Распространенный тип изделий применяют при значительном разрушении. Покрытие делают из металла или пластика, крепят при сильном кариесе, бруксизме, травмах. Процедура установки быстрая, несложная, коронка выпадает вместе с зубом в процессе смены, поэтому ее не нужно снимать.
- 3. Съемные протезы, мосты. Если резец или моляр потерян полностью, не хватает 2-3 штук, ставят съемную конструкцию, изготовленную по слепку. Она необходима для формирования корректного прикуса, нормальной дикции, решения эстетической проблемы. Если требуется, дополняют фиксирующими винтами, пружинами, дугами, чтобы сместить ряд, убрать щели или наоборот, освободить место для прорезывания нового зуба.
При адентии необходима съемная покрывная система, что имитирует весь ряд. Очень редко детям ставят микроимпланты на штифтах небольшого размера, которые заменяют корень. Поверх опоры крепят коронку.
Материалы, используемые в изготовлении детских зубных протезов
Организм ребенка остро реагирует на токсические компоненты, поэтому в стоматологии применяют только гипоаллергенные, биосовместимые материалы:
- нейлон, из которого изготавливают базу для протеза;
- акрил и другие виды пластика для формирования покрытия для резцов, моляров;
- металл, чтобы сделать крепкий протез в жевательной зоне.
Для детей чаще используют металл без облицовки или с покрытием. Материал прочный, хорошо повторяет анатомические особенности, выдерживает значительную нагрузку. Для моляров нет смысла переплачивать и ставить дорогие керамические системы, поскольку протезирование молочных зубов у детей рассчитано на короткий срок из-за особенностей организма, его роста. В области жевания металл не бросается в глаза. В зоне улыбки, чтобы ребенок не стеснялся, ставят металлические протезы с покрытием в тон эмали.
Особенности детского протезирования
Восстановление испорченных единиц у взрослых и детей сильно отличается. Для лиц старше 18 лет применяют постоянные и съемные элементы, рассчитанные на длительный срок службы. У ребенка челюсть постоянно растет, происходит смена зубов, протез не должен мешать этому процессу, поэтому в приоритете элементы, которые можно легко снять или заменить. По этой причине классические импланты не используют. Полноценное несъемное протезирование зубов у детей практикуют только при полной адентии, при условии, что у пациента нет даже зародышей зубов.
Самый распространенный тип восстановления для детей – коронки. Под них зубы у ребенка практически не обтачивают или применяют минимальную обработку. Оболочка надежно защищает от развития кариеса, помогает отреставрировать сломанный зуб, подходит в качестве опоры при креплении ортодонтической системы для коррекции прикуса. Коронки подходят для ребенка от 1 года. Они хороши тем, что не мешают выпадению молочных единиц в процессе смены.
Средний период, на который ставят детские зубные протезы, – 6-7 месяцев. В зависимости от клинического случая, возраста и особенностей организма срок может сократиться до 3-4 месяцев или увеличиться до 1 года. После этого коронки и другие элементы придется менять, изготавливать по новым слепкам. Для детей старше 13 лет замена возможна каждые 2 года, после 18 лет устанавливают постоянные протезы либо импланты.
Противопоказания к детскому протезированию зубов
Абсолютных ограничений к процедурам по реставрации нет. Манипуляции временно не проводят, если у ребенка:
- есть воспаления в полости рта (их необходимо пролечить);
- инфекционные процессы, ОРВИ;
- нестабильное психологическое состояние;
- лучевая терапия.
В редких случаях на акриловые элементы возможна аллергия, тогда применяют металлические изделия. Ограничения по использовании моста в жевательной зоне могут быть связаны с выраженным рвотным рефлексом. Если у маленького пациента сильный стресс, страх от визита в клинику, протезирование молочных зубов проводят в медикаментозном сне – расслабленном состоянии под действием седативных средств под контролем анестезиолога.
