Гипоплазия эмали зубов у детей – уменьшение ее толщины, снижение прочности, слабое развитие или отсутствие, которое происходит из-за сбоев в эмбриональный период, патологий обменных процессов и т.д. Она не всегда затрагивает весь ряд, в большинстве случаев страдают отдельные единицы: резцы, премоляры, клыки. Порок возникает как на молочных, так и на коренных единицах. Если своевременно обратиться к врачу, можно исправить дефект, обеспечить функциональность ряда и красоту улыбки.
Причины гипоплазии эмали зубов
Патология развивается при формировании ряда еще до прорезывания, проявляется первыми симптомами обычно в возрасте до 3 лет. Частота ее распространения доходит до 40%. Первая группа причин, которые провоцируют проблемы с резцами и премолярами, связана с осложнениями в период беременности и при родах:
- конфликт резус-факторов мамы и плода;
- сбои в работе эндокринной системе;
- выраженный токсикоз;
- инфекционные болезни, включая токсоплазмоз, краснуху, грипп;
- прием антибиотиков, гормональных лекарств;
- преждевременные роды;
- курение, употребление алкоголя;
- травмы ребенка при родах.
К гипоплазии эмали молочных зубов также приводят болезни, которыми дети страдают в младенчестве. Если причина в них, то первые признаки заболевания проявляются в 5-7 лет, когда молочные сменяются коренными зубами. К факторам риска относятся:
- сбои фосфорного обмена, его повышенное поступление в организм из-за плохого качества воды;
- нарушения обмена кальция;
- дефицит магния;
- авитаминоз и рахит из-за него;
- несбалансированное питание, его недостаток;
- пульпит, периодонтит хронического типа;
- анемия в тяжелой форме из-за дефицита железа;
- токсическая диспепсия;
- сифилис, полученный от рождения;
- энцефалопатия;
- гормональные патологии;
- поражения головного мозга;
- заболевания крови;
- расстройства пищеварения, плохое всасывание кишечником питательных компонентов.
Независимо от причин, спровоцировавших тонкую эмаль, проблему нужно решать в период молочных зубов. Любые дефекты чреваты плохим здоровьем постоянных единиц.
Виды гипоплазии зубной эмали у детей
По охвату и локализации патологии бывают трех типов:
- Местная. Обычно она поражает постоянные единицы. Проблема возникает из-за воспалений в верхней части корней молочных премоляров, что распространяется на коренные зачатки. Дефект может спровоцировать травма. Он затрагивает 1-2 зуба.
- Очаговая. Проблема более обширная, чем местная, в процесс вовлекаются одновременно молочные и коренные единицы. Коронки стают меньшего размера, меняется их форма и оттенок, эмаль шероховатая. Из-за заболевания прорезывание происходит с опозданием.
- Системная. Дефект касается сразу всех зубов, возможен в период временных либо постоянных единиц. От аномалии страдают твердые и мягкие ткани. Сначала проступают пятна, затем эмаль становится тоньше, потом практически исчезает.
В системном повреждении выделяют подвиды:
- Гетчинсона с резцами в виде бочонка, углублениями в форме месяца по режущей кромке;
- Фурнье, при котором форма единиц в зоне улыбки бочковидная, но отсутствует деформация кромки;
- Пфлюгера с неполноценным развитием бугров, конусообразными зубами, увеличенной частью коронки со стороны щеки по сравнению с жевательной областью.
По характеру дефектов заболевание бывает пятнистым с неправильной пигментацией, эрозивным с язвами, бороздчатым с горизонтальными трещинами и смешанного типа.
Симптомы и диагностика
Родителям сложно заметить проблему на начальном этапе. Поэтому важно регулярно водить ребенка к стоматологу, который обращает внимание на такие признаки:
- изменение оттенка, пятна с желтоватым отливом, симметрично расположенные;
- отсутствие боли на участках, где видна пигментация;
- шершавость даже после профессиональной чистки;
- стабильный цвет эмали, ее инертность к действию красителей;
- сколы, вмятины, точечные язвы, борозды;
- уменьшение длины корней;
- расширение каналов;
- снижение высоты коронки.
Проявление симптомов гипоплазии эмали зубов у детей зависит от стадии:
| Степень | Внешние признаки | Ощущения |
|---|---|---|
| Слабая | Проступают белесые или желтоватые пятна, они одинакового размера, симметричные на резцах или клыках. От кариеса они отличаются тем, что не окрашиваются, не меняют оттенок, форму и размер. | Боли и дискомфорта нет |
| Средняя | Заметны волны, бороздки, углубления точечного характера на поверхности и другие дефекты. Защитный слой тонкий, но еще целый. | Болевых ощущений нет, страдает только эстетика |
| Тяжелая | Эмаль исчезает почти вся на отдельных зонах или всей поверхности премоляра, он оголяется. | Появляется болевая реакция на раздражители |
Для диагностики стоматолог выполняет осмотр, назначает рентгенографию, чтобы проверить состояние тканей, форму и размер корней. Это позволяет оценить стадию и степень повреждения, от которых зависит способ терапии.
Лечение гипоплазии зубной эмали у детей
Выбор тактики зависит от степени повреждения. На начальной стадии гипоплазии эмали у детей, когда проявляется мало заметная пигментация, нет боли, для укрепления слоя выполняют фторирование и реминерализацию – насыщают минералами, покрывают защитным слоем лака. Перед обработкой возможно легкое шлифование пораженных участков, если присутствуют мелкие бороздки. Процедура простая, безболезненная, не причиняет дискомфорт ребенку. Дополнительная терапия не требуется, достаточно наблюдения у стоматолога и профилактических мер дома. Минимальные признаки нельзя игнорировать. Хотя они не причиняют дискомфорт, но увеличивают риск кариеса, так как барьер против бактерий ослабленный.
При средней степени дефекта, когда впадины и бороздки достаточно глубокие, заметные, применяют инвазивные приемы. Врач убирает все очаги бор-машиной, пломбирует зуб, реставрирует его форму.
Тяжелая степень затрагивает большую часть зуба, твердая оболочка разрушена значительно и не может выполнять свои функции. Исправить проблему можно несколькими способами:
- Фиксация накладок. Виниры стоматологи рекомендуют подросткам, если испорчены элементы в зоне улыбки. Это керамические или композитные накладки, которые фиксируются на стоматологический клей. Во фронтальной области они более эстетичные, хотя и более дорогие по сравнению с объемными пломбами.
- Установка коронок. При разрушении молочных жевательных единиц на 50-60% для детей применяют коронки из металла или с металлической основой. При смене она выпадает вместе с премолярами. Для постоянных зубов и в зоне улыбки устанавливают керамические конструкции. Коронка требуется для защиты структур от инфекции, механической нагрузки, при жалобах на боль из-за высокой чувствительности.
- Протезирование. Для коренных премоляров и клыков при их сильном разрушении, когда пломбирование и фиксация коронок не эффективна, может потребоваться удаление с установкой импланта.
Шансы сохранения зубов зависят от времени обращения к стоматологу. На первых этапах легко предотвратить их разрушение и потерю, не нужно применять дорогие и сложные методы.
Что будет если не лечить?
Функция эмали состоит в защите остальных структур от бактерий, механической нагрузки и других факторов. Если она становится тонкая, начинаются осложнения:
- Защитный слой сильно истирается при жевательной нагрузке.
- Развивается кариес, инфекция распространяется, начинается пульпит.
- Повреждаются мягкие ткани.
- Зубы расшатываются, выпадают.
- Появляются дефекты челюсти, аномалии прикуса.
Эстетические недочеты (пятна, полосы) делают ребенка стеснительным, но куда хуже, если из-за тонкой оболочки зубы становятся чувствительными, болят. Потеря единиц, искривление ряда – самые тяжелые осложнения, поскольку приводят к нарушению дикции, процесса пережевывания, требуют длительного и сложного лечения.
Профилактика
Профилактические меры важно соблюдать матери при планировании, в ходе беременности:
- правильно питаться с достаточным количеством минералов, витаминов;
- стараться избегать инфекционных заболеваний, поменьше бывать в местах большого скопления людей в сезонные периоды гриппа;
- не заниматься самолечением, не принимать антибиотики без назначения доктора.
Родители должны следить за здоровьем ребенка, обеспечить ему сбалансированное питание, не применять строгих диет. Для профилактики рахита по согласованию с педиатром рекомендован с 3 лет прием витамина Д.
Чтобы вовремя заметить начало проблемы, нужно приучить малыша ухаживать за полостью рта, осматривать, чтобы на ней не появились дефекты. Нельзя пропускать профилактические осмотры и плановую чистку у стоматолога 2 раза в году, а при любых изменениях пигментации необходимо сразу записаться на консультацию к врачу. Если в семье есть случаи заболевания, у ребенка будет наследственная к нему предрасположенность. При склонности к гипоплазии рекомендуется посещать клинику чаще – 3-4 раза в году. Плановые осмотры у стоматолога рекомендованы детям с 12 лет. Полностью предотвратить заболевание невозможно, но при своевременном обращении к врачам оно успешно лечиться.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
