Распространенность кариеса у детей составляет 70-80%. Болезнь поражает и молочные, и постоянные зубы. Это связано с тем, что малыши не соблюдают правила гигиены, обожают сладости, а неокрепшая эмаль не может дать отпор микробам. Чтобы заболевание не привело к сложным последствиям, лечение кариеса у детей надо проводить вовремя.
Нужно ли лечить детский кариес?
Некоторые родители считают, что лечение кариеса молочных зубов не имеет смысла, они все равно выпадут. Это заблуждение опасно. Под сменными единицами находятся зачатки постоянных зубов, поэтому инфекция может дойти и до них, коренные моляры вырастут уже испорченными.
У детей кариес прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Если не провести санацию, то через 3-5 месяцев будет не только большая дырка, но есть риск пульпита и других осложнений. Терапия разрушения на запущенной стадии сложная, длительная, дорогая и болезненная, требует применения медикаментозного сна или общего наркоза.
Если не проводить лечение детского кариеса, это приведет к таким опасным последствиям:
- осложнения в виде пульпита, периодонтита;
- острая боль, неприятная реакция на горячее и холодное;
- невозможность нормально пережевывать пищу, заболевания ЖКТ;
- ранняя потеря резцов или моляров из-за значительного разрушения коронки;
- распространение инфекции на соседние участки, зачатки постоянных единиц;
- проблемы с дикцией, психологический дискомфорт при разрушении резцов.
Если молочные зубы выпадают раньше времени либо их приходится удалять до смены, это чревато некорректным развитием челюсти, неправильным прикусом, искривлением ряда, скрученностью с уже постоянными единицами.
Симптомы заболевания
На начальном этапе кариес себя не проявляет неприятными ощущениями, на эмали формируется едва заметное белесое пятно. Заметить начало разрушительного процесса может стоматолог, поэтому детей рекомендуется водить на профилактический осмотр каждые 3-4 месяца даже без видимых жалоб.
Ребенок не всегда может четко сформулировать, что его беспокоит, поэтому родителям необходимо обратить внимание на такие признаки:
- капризы, слезы во время еды, отказ от некоторых блюд;
- осторожное откусывание, жевание только на одну сторону;
- хватание за щеку после горячего, холодного, сладкого;
- появление темных и светлых пятен на эмали;
- неприятный запах изо рта.
Не нужно дожидаться, когда появиться явный признак – черная дырка, в которой застревает пища. Пока коронка не разрушена, можно спасти зубы простыми безболезненными приемами.
Стадии развития кариеса
Это стоматологическое заболевание проходит 4 стадии. Чем раньше начать лечение детского кариеса, тем больше шансов спасти зубы.
| Стадия | Степень кариеса | Поражения | Проявления |
|---|---|---|---|
| 1 | Начальный | Этап пятна, когда на эмали из-за снижения минерализации, уменьшения прочности образуются белесые, а затем коричневые шероховатые зоны. | Неприятных симптомов нет, пациента ничего не беспокоит. |
| 2 | Поверхностный | Порча затрагивает внешние оболочки, эмаль темнеет, начинает формироваться дырка. | Нерв реагирует на раздражители: холодное, кислое, сладости, чистку щеткой. |
| 3 | Средний | Инфекция доходит до дентина, кариозная полость увеличивается в размере, хорошо заметна. | Выражена болевая реакция на раздражители: от них боль острая, потом стихает. |
| 4 | Глубокий | Порча охватывает все больше дентина, есть риск откалывания части коронки. Инфекция доходит пульпы, каналов с нервом. | Боль более интенсивная и длительная, особенно вечером. |
Как происходит лечения кариеса у детей?
Детская стоматология направлена на максимально возможное сохранение зубов, в т.ч. молочных. Врачи выбирают самые щадящие и безболезненные приемы санации. Чтобы ребенок легче перенес процедуру, ее длительность не более 30 минут. Для детей до 5 лет практикуют аппликационную анестезию, когда на десну наносят обезболивающий гель с приятным вкусом, который замораживает ощущения. Для пациентов старшего возраста, сложных случаев аппликацию дополняют инъекциями. Препараты для анестезии используют те же, что и для взрослых, но в уменьшенной дозировке.
Для лечения кариеса у детей начальной и поверхностной степени применяют методики без сверления эмали (инфильтрация, фторирование). Они безопасные, безболезненные и хорошо переносятся маленькими пациентами, не требуют применения анестезии. Если гниль глубокая, необходимо пломбирование, используют стеклоцементные и фотополимерные составы. Санацию проводят в медикаментозном сне или под общим наркозом, если поражено несколько единиц.
Методы лечения зубов у детей
Способ спасения зависит от стадии кариеса, степени разрушения. При первых признаках можно укрепить эмаль, обойтись без сверления и стресса для ребенка. Первым этапом при обнаружении кариеса является профессиональная чистка при помощи мелкой абразивной пудры, которая не повреждает эмаль и эффективно удаляет мягкий и твердый налет – главное место скопления бактерий.
Герметизация фиссур
Фиссуры – это борозды, углубления в коронке, которые важны для плотного смыкания челюстей и тщательного пережевывания пищи. Если они глубокие, то в них скапливаются остатки пищи, вычистить их сложно. Из-за этого моляры сильно подвержены разрушению. Чтобы налета было меньше, борозды запечатывают герметиком:
- При неинвазивном методе герметик наносят на очищенную поверхность.
- При инвазивном способе фиссуры предварительно рассверливают.
Герметизацию фиссур можно делать как профилактический прием сразу после прорезывания моляров. Эффективность обработки сохраняется в течение 3 лет.
Реминерализация (фторирование)
Фтор укрепляет эмаль, поэтому на поверхность всех единиц наносят лак, содержащий этот минерал. Лак заполняет микротрещины, не позволяет проникать бактериям, повышает защитные функции эмали. Кроме лака, применяют пасты, обогащенные фтором и кальцием. Терапия безопасная, безболезненная, но ребенок должен быть способным не проглатывать лечебные средства.
Методика Icon
Немецкая технология по укреплению зубов напоминает реминерализацию. Поверхность чистят, высушивают и обрабатывают специальной пастой. Она восстанавливает структуру эмали, блокирует развитие кариеса. Методику применяют после того, как зуб полностью прорезался. Обработку можно практиковать детям с 2 лет.
Пломбирование
Способ Icon и другие технологии реминерализации, герметизация фиссур, фторирование используют как профилактические меры или лечение кариеса у детей на начальном этапе, когда формируется белое или коричневатое пятно. Если гниль достигла дентина, образовалась дырка, щадящими методами не обойтись. Чтобы остановить распространение инфекции, врач высверливает весь поврежденный дентин, дырку закрывает пломбой.
Удаление
Хирургические приемы применяют только в том случае, когда другим способом спасти зуб нельзя. Удаление назначают в таких случаях:
- коронка разрушена настолько, что ее невозможно запломбировать;
- зуб раскололся на части, травмирует язык;
- есть осложнения в виде кисты на корнях, периодонтита, пульпита, воспаления десны.
Чтобы принять решение об удалении, кроме осмотра, доктор назначает рентгенологическое обследование. Доза излучения при нем минимальная, поэтому не стоит бояться такой диагностики.
Профилактические процедуры в стоматологии
Чтобы зубы ребенка были здоровыми, ему необходимо сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и фосфора, твердой пищи, которая активизирует развитие челюстей. Малыша необходимо каждые 4-6 месяцев водить к детскому стоматологу для профилактических осмотров. Доктор выберет подходящую пасту и щетку для маленького пациента, расскажет об особенностях ухода за полостью рта.
В клинике стоит регулярно (1-2 раза в году) делать аппаратную чистку – удалять мягкий налет, камень с зубов. Это лучшая профилактика кариеса у детей. При его первых симптомах в виде белесых пятен врач посоветует щадящие методы по укреплению эмали. Регулярные визиты к доктору необходимы для проверки прикуса. Любые его аномалии осложняют гигиенические процедуры и провоцируют скопление бактерий.
Особенности лечение кариеса постоянных зубов у детей
На первом этапе (стадии пятна) порчу можно остановить без сверления теми же технологиями, которые используют для молочных зубов: реминерализация, фторирование, технология Icon, запечатывание фиссур. Герметизация борозд считается наиболее эффективным методом по защите моляров.
Из-за того, что некоторые родители игнорируют регулярные визиты в стоматологическую клинику, обращаются из-за болевого синдрома, когда уже есть дырка, то пломбирование – самый распространенный способ санации коренных зубов. Технология ничем не отличается от терапии взрослых. На 2-3 этапах (поверхностный и средний кариес) применяют обычную схему пломбирования:
- Поврежденную зону препарируют, высверливают все поврежденные ткани.
- Полость обрабатывают антисептическим раствором, высушивают.
- Форму зуба и его функции восстанавливают за счет пломбирования. Для этого применяют фотополимерные композиты. Их наносят послойно, засвечивают ультрафиолетовой лампой для отверждения.
- Пломбу полируют, шлифуют. Все манипуляции выполняются за один визит к стоматологу.
Если кариес дошел до 4 стадии, может потребоваться удаление нерва, чистка и пломбировка каналов. Это потребует 2-3 визитов в клинику, сеансы достаточно продолжительные. При сложном расположении корней желательно проводить лечение каналов под микроскопом, под рентген-контролем, чтобы надежно запечатать их. Только после устранения очага инфекции можно ставить пломбу. При сильном разрушении зуба в детской стоматологии применяют коронки из керамики, металла с керамическим покрытием.
Лечение кариеса у детей проводится под местной анестезией, дозу выбирает врач с учетом возраста, массы пациента, объема работы. При сильном страхе, выраженном рвотном рефлексе, необходимости пломбировать несколько единиц, можно выполнить санацию в медикаментозном сне или под общим наркозом.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
