Периодонтит молочного зуба – воспаление, затрагивающее ткани, окружающие зубной корень. Болезнь разрушает костную ткань возле верхушки. Периодонт отвечает за фиксацию единицы в кости челюсти, он насыщен нервными окончаниями и кровеносными сосудами. При его поражении возрастает риск потери зубов, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к стоматологу. Самолечение и народные методы не помогут, поскольку инфекция поражает глубокие структуры. При оттягивании визита в клинику можно усугубить патологию, она перейдет в хроническую форму, спровоцирует обширный абсцесс.
Чем опасен периодонтит для ребенка?
Если не лечить воспаления, затрагивающие молочные единицы, то можно их потерять раньше времени – до смены. Это вызывает эстетический дефект, проблемы с качественным пережевыванием пищи, дикцией. Наличие промежутков провоцирует смещение соседних единиц, из-за чего постоянным может не хватить места для прорезывания, они вырастут кривыми.
Невылеченная инфекция приводит к воспалению надкостницы (периостатиту), накоплению гноя в мягких тканях и абсцессу, провоцирует его распространение в соседние области. Воспаление может затронуть зачатки постоянных единиц, из-за чего после появления они будут с пятнами, испорченной эмалью, быстро поражаются кариесом.
Причины возникновения
Периодонтит молочного зуба могут спровоцировать разные факторы:
- запущенный кариес, из-за которого развивается пульпит;
- плохо пролеченный пульпит, не качественно выполненная чистка и пломбировка каналов;
- аномалии прикуса;
- травмы лица и челюсти;
- повреждения пародонта;
- слабый иммунитет, когда с кровью инфекция попадает в пародонт.
У детей кариес – самое распространенное заболевание, поскольку эмаль тонкая, хрупкая, она служит слабым барьером против бактерий. Из-за плохой гигиены полости рта, пристрастия к конфетам и другим сладостям, начинается кариес. При разрушении эмали инфекция проникает в глубокие слои. Деструкция усиливается, патогенные микробы попадают в пульповую камеру, провоцируют воспаление тканей в каналах. Если не провести лечение или выполнить его с ошибками, инфекция продолжит прогрессировать и достигнет периодонтальной щели, костной ткани.
Кроме кариеса, периодонтит у ребенка нередко провоцируют травмы. Хронические повреждения бывают из-за высокой пломбы, когда при сжимании челюстей постоянно травмируется периодонт, начнется его воспаление. Острые травмы случаются при падениях, ушибах, сопровождаются разрывом нервов и сосудов, воспалительным процессом.
Симптомы и диагностика
Признаки поражения проявляются, когда через разрушенный дентин инфекция добралась до пульпы, ее нервных окончаний, затронула периодонт. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Острый тип подтвердить не проблема, поскольку у ребенка характерные жалобы:
- боль резкая, усиливается при откусывании, сжимании челюстей;
- ощущение, что зуб слишком большой, шатается, выдвинут из челюсти;
- асимметрия лица, его отек, покраснение;
- болезненность при простукивании единицы;
- возможно повышение температуры, общая слабость, бессонница.
При осмотре на моляре есть кариес, вокруг него десна красная и опухшая. Чтобы подтвердить диагноз, стоматолог назначает рентгенографию. На снимке хорошо видно нагноение у корня.
Хронический периодонтит не такой яркий по симптоматике. Пациент жалуется лишь на периодически возникающую боль. При осмотре заметно, что:
- коронка потемнела, разрушается;
- увеличивается подвижность единицы;
- из-за инфекции возникают гнойники, флюсы со свищами, при выходе гноя наружу наступает облегчение.
Для проверки доктор выполняет постукивание, предлагает сильно стиснуть челюсти, проводит пробу холодом, чтобы оценить жизнеспособность пульпы. Прицельный снимок подтвердит диагноз. Если есть подозрение, что инфекция затрагивает обширную область, назначают панорамный снимок или компьютерную томографию.
Методы лечения детского периодонтита
Если обратиться к доктору на начальном этапе заболевания, то зуб можно сохранить. Нужно убрать источник инфекции, пролечить каналы. Лечение периодонтита у детей включает:
- Осмотр и рентгенографическое обследование для оценки степени поражения, расположение корней.
- Выполнение анестезии, поскольку манипуляции стоматолога сопровождаются болевыми ощущениями.
- Вскрытие кариозной полости, удаление всех поврежденных тканей, обеспечение доступа к каналам. Терапию проводят с использованием коффердама, чтобы исключить попадание слюны в обрабатываемую область.
- Расширение каналов бор-машиной, промывание полости антисептиком. Манипуляции выполняют под микроскопом для их лучшей визуализации.
- Пломбирование каналов материалом, который рассасывается вместе с корнями молочных единиц и не мешает их естественной смене.
- Повторный снимок, чтобы проконтролировать качество заполнения корней. Материал для них применяют рентгеноконтрастный, он хорошо различим при рентгенографии.
- Восстановление коронковой части при помощи пломбы с применением ультрафиолетовой лампы.
Если молочный моляр разрушен больше, чем на 50%, для восстановления его функций вместо пломбы устанавливают коронку. Ее делают из более дешевых материалов по сравнению с протезами для взрослых, поскольку она выпадет при смене единиц. Коронки для детей не изготавливают по индивидуальным слепкам, а выбирают подходящего размера из стандартных наборов, обтачивают до анатомической формы.
При остром гнойном периодонтите молочного зуба:
- На первом этапе лечения назначается антибактериальная терапия, ванночки со специальным раствором.
- При большом скоплении гноя доктор устанавливает дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости, которая скапливается из-за воспаления.
- После устранения острого процесса выполняется плановое удаление. Экстракция показана, если инфекция охватила большую область, есть свищ.
При возможности выполнить санацию или удаление сразу, применяют местную анестезию. Сначала на десну наносят замораживающий гель, а потом делают укол, чтобы пациент ничего не почувствовал. Если предстоит большой объем работы, у ребенка панический страх, он не может сидеть спокойно, местную анестезию комбинируют с применением седации закисью азота. Это безопасный прием, который снимает тревожность. В некоторых случаях практикуют общий наркоз.
Профилактика
Успешное лечение периодонтита у детей зависит от своевременного обращения к доктору. После чистки и пломбирования каналов зуб сохраняет свои функции. При запоздалом визите его не удастся спасти. Чтобы исключить воспалительный процесс и его негативные последствия, необходимо:
- тщательно соблюдать гигиенические процедуры: дважды в день чистить эмаль щеткой с пастой, ополаскивать рот после еды;
- не злоупотреблять быстрыми углеводами (конфетами и другими сладостями), поскольку они усиливают риск кариеса;
- избавиться от привычки грызть ручки и карандаши;
- даже при небольших травмах посещать стоматолога для диагностики;
- своевременно устранять кариес, пульпит и другие инфекционные очаги;
- выполнять протезирование молочных единиц коронками при их разрушении, чтобы равномерно распределять нагрузку при жевании.
Лучшая защита от любых заболеваний в полости рта – это регулярные визиты к стоматологу для профилактических осмотров. Для детей они рекомендованы 2 раза в год. Вместе с осмотром необходимо выполнять рентгенологическое обследование для оценки корней и других структур. Это безопасная и информативная диагностика помогает обнаружить проблемы на начальном этапе. Обращаться к стоматологу нужно при любых изменения формы или оттенка зуба, поскольку кариес стартует со стадии белого пятна. Его своевременная терапия предотвратит разрушение коронки и развитие периодонтита.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
