Некоторые родители не уделяют должного внимания молочным зубам, так как они все равно выпадут. Это неправильный подход, поскольку без лечения молочных зубов есть риск рано остаться без нескольких единиц, а это чревато осложнениями при развитии коренных моляров и клыков, включая патологии постоянного прикуса.
Стоит ли лечить молочные зубы?
У детей эмаль намного тоньше, чем у взрослых, поэтому она уязвима к действию бактерий, из-за чего риск развития кариеса высокий. Если заметить первые признаки заболевания (когда появляются белесые точки), то устранить проблему можно без сверления и пломбирования. Достаточно укрепить эмаль минерализацией, фторированием, специальными пастами. Кариес на молочных зубах нужно лечить обязательно, тому есть ряд причин:
- Разрушение стремительно прогрессирует, от маленькой черной точки быстро получится дырка, которая будет причиной боли, острой реакции на горячее и холодное.
- Чем раньше провести санацию, тем быстрее и дешевле будет сеанс, не придется применять анестезию. На раннем этапе достаточно покрытия лаком со фтором, при появлении дырки ее нужно высверливать (очищать) и пломбировать. В тяжелых случаях при повреждении более 50% нужно надевать коронку.
- Если инфекция продолжит распространяться, она достигнет глубоких слоев, что чревато пульпитом, периодонтитом, образованием кист.
- Воспалительный процесс вокруг молочного зуба может достичь зачатков постоянного, из-за чего он вырастет уже испорченным.
Кариес моляров, резцов с сильным разрешением коронковой части и корней приводит к шатанию единиц и их раннему выпадению.
Нужно ли лечить кариес или лучше удалить?
Поскольку вместо молочных все равно вырастут постоянные, иногда родители предпочитают удалять поврежденные зубы у детей, а не заниматься их санацией. Но это неправильно. Стоматологи рекомендуют проводить лечение молочных зубов, а не спешить удалять по нескольким причинам:
- При ранней утрате одной или нескольких единиц нарушается функция пережевывания пищи. Это может спровоцировать заболевания ЖКТ, проблему с усвоением питательных веществ и негативно скажется на развитии растущего организма. Для восстановления функции придется ставить протез.
- Отсутствие резцов или клыков длительный период портит улыбку и приводит к стеснительности, психологическим проблемам.
- Утрата в зоне улыбки повлечет проблемы с произношением звуков. Если у ребенка закрепится навык произносить их неправильно, потребуются корректирующие занятия с логопедом.
- Если в челюсти появляется промежуток до того, как начинают прорезываться постоянные единицы, то его стремятся заполнить соседние зубы. Они смещаются и перекрывают пустоту, из-за чего коренному моляру не хватит места для нормального прорезывания. Раня потеря единиц – одна из основных причин формирования неправильного прикуса, который придется несколько лет исправлять брекетами, пластинами.
Удаление оправдано только в том случае, когда заболевание находится на запущенной стадии, из-за глубокого кариеса разрушено более 70% коронковой части, у ребенка сложный пульпит, консервативными способами устранить проблему не получится. Не имеет смысла пломбировать моляр или резец, если уже начался процесс смены, зуб шатается из-за естественного роста коренных зачатков. В таком случае молочный просто удаляют.
А если у ребенка пульпит?
Пульпит – это воспалительный процесс, который добрался до глубоких структур (нерва, окружающих его мягких тканей). От этого стоматологического заболевания страдают не только взрослые. У детей он возникает по нескольким причинам:
- кариес на запущенной стадии;
- травмирование зуба;
- некорректная санация, когда при сверлении была случайно вскрыта камера пульпы, туда проникла инфекция;
- ЛОР инфекция, которая попала в пульпу изнутри (через кровь).
Если не провести терапию, болезнь переходит в хроническую форму, приводит к потере молочного моляра или резца, порче зачатка постоянного. Для лечения нужно убрать источник инфекции. Это можно сделать разными способами, все зависит от степени поражения тканей:
- Удаление нерва или девитальная ампутация. К каналам обеспечивается доступ бормашиной, закладывается лекарство. Через несколько дней пульпу убирают, каналы чистят, дезинфицируют и пломбируют.
- Витальная (частичная) ампутация. При таком лечении убирают только тот фрагмент нерва, который поражен. Метод подходит на начальном этапе воспаления. Процесс достаточно сложный, остается риск рецидива пульпита.
- Экстирпация пульпы. Камера полностью очищается от тканей, заполняется цинкоксид эвгеноловой пастой. Ее особенность в том, что материал постепенно рассасывается и не мешает естественному выпадению зуба при его смене постоянным моляром. Технология эффективная, но довольно дорогая, проводится с применением сильной анестезии.
В случае, когда воспаление обширное, пораженный пульпитом зуб удаляют. Это не страшно, если скоро произойдет смена молочных единиц коренными. Но если ждать еще несколько лет, то повышается риск смещения соседних моляров, клыков, формирование неправильного прикуса. Чтобы этого не произошло, важно вовремя лечить пульпит и его основной провоцирующий фактор – кариес.
Стоит ли применять наркоз или седацию?
Без анестезии проводятся только профилактические сеансы: чистка от мягкого и твердого налета, покрытие пастами с минералами или лаком с фтором. Лечить кариес и тем более пульпит на молочных зубах больно, поэтому стоматологи применяют детскую анестезию. Она может быть местной в виде нанесения замораживающего геля или инъекции, если вмешательство не слишком обширное.
В случае, когда нужно запломбировать сразу нескольких зубов, устранить пульпит, сделать удаление, а ребенок сильно боится, не может спокойно усидеть в кресле, применяют:
- Седацию. Под действием препаратов пациент погружается в расслабленное, будто сонное состояние. Эффект достигается безопасной закисью азота. Дополнительно выполняют местное обезболивание. От такой седации после терапии ребенок быстро просыпается.
- Наркоз. Это более глубокая анестезия, при которой препарат Севоран подают через маску или используют внутривенное введение Пропофола. Хотя эти лекарства безопасные, но наркоз используют для крайних случаев: тяжелых хирургических операций, при патологическом страхе, невозможности установить контакт с пациентом.
Применение наркоза и седации оправдано, поскольку это позволяет избежать стресса у ребенка и неприятных воспоминаний о визите в клинику, у него не формируется фобия перед посещением стоматолога. Врачу наркоз дает возможность точно выполнять все манипуляции, не отвлекаться на капризы или неусидчивость маленького пациента.
Профилактика
В первые годы жизни малыши употребляют мало сладостей, поэтому у них реже наблюдается кариес. С 3-5 лет и дальше начинается увлечение конфетами, что усиливает развитие патогенных бактерий и портит эмаль. Если к этому добавить нерегулярную чистку, привычку грызть карандаши, то нагрузка на эмаль резко возрастает. Процесс смены начинается с 5-6 лет и заканчивается полностью к 14 годам. Нет смысла дожидаться какого-либо периода, чтобы начать ухаживать за зубами. Делать это нужно все время. Чтобы дольше сохранить молочные зубы здоровыми и избежать проблем с постоянными, включая неправильный прикус, который долго и сложно корректируется, нужно придерживаться простых правил:
- Тщательно чистить всю поверхность зубов 2 раза в сутки щеткой подходящей жесткости.
- Применять пасты с защитными компонентами (минералами, фтором, экстрактами лекарственных трав), чтобы эмаль была прочной, а десна здоровыми.
- Употреблять достаточное количество твердой пищи (фруктов, овощей), чтобы разрабатывать челюсти.
- Ограничивать количество сладостей.
- Полноценно питаться, чтобы в рационе было достаточно продуктов, богатых кальцием, фосфором, витамином Д.
- Регулярно (2 раза в году) посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки, чтобы убирать скопившийся мягкий налет и твердые отложения.
При склонности родителей к кариесу надо уделять особое внимание этой проблеме у ребенка, поскольку предрасположенность может передаваться по наследству. При появлении белых пятен – первых предвестников порчи эмали важно провести реминерализацию, фторирование и другие процедуры. Если появилась дырка, беспокоит боль, реакция на сладкое или холодное, не стоит откладывать визит к стоматологу. Чем раньше провести санацию, тем проще убрать проблему. Когда нет осложнений, достаточно одного визита в клинику, а лечение молочных зубов недорогое и без значительного дискомфорта для ребенка.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
