Современная стоматология – это передовая отрасль медицины, где успешно используют цифровые технологии и оборудование. В этом материале расскажем о лечении зубов с помощью стоматологического микроскопа, а также обозначим – в каких случаях его необходимо применять.
Дентальный (стоматологический) микроскоп – высокоточный электронный оптический инструмент для увеличения препарируемой области до 20-40 раз. Его применяют в эндодонтическом лечении и других видах стоматологии.
Проблемы, из-за которых ранее приходилось удалять зубы, сейчас устраняют с применением микроскопа. Этот инструмент существенно повышает качество и эффективность зубовосстановительных процедур, так как дает стоматологу работать с твердыми и мягкими тканями полости рта при многократном увеличении (до 40 раз).
Содержание
Применение микроскопа в стоматологии: основные направления
Врачей-стоматологов можно сравнить с ювелирами. Им в работе также требуется быть аккуратными, выверяя каждое движение до доли миллиметра.
Длина зуба обычного человека составляет от 19 до 23 мм, при этом видимая часть (коронка) не превышает 7-10 мм. Ширина канала зубного корня не более 1 мм. Работать с такими микроразмерами в стесненных условиях ротовой полости – сложная задача.
Решить ее помогает дентальный микроскоп. Во время работы стоматолога прибор устанавливают точно над пациентом, направляется на препарируемую область. Врач-стоматолог проводит все манипуляции, смотря через окуляры. Чтобы доктор не отвлекался от процедуры, ему помогает ассистент. Следить за ходом операции можно на экране. Устройство позволяет во время медицинских действий делать фото или видео процедуры в отличном качестве.
При каких стоматологических процедурах используют увеличительный прибор:
Использование дентального микроскопа рекомендуют при работе с зубными каналами, так как их малый диаметр и труднодоступность не позволяют работать с ними не вооруженным глазом. Устройство открывает возможности, чтобы эффективно проводить различные стоматологические операции, терапевтические процедуры, эстетическую реставрацию.
Лечение кариеса с микроскопом позволяет врачу уменьшить высверливаемую область до 3-5 раз. Работая без увеличения, стоматолог всегда очищает полость с запасом, чтобы быть точно уверенным, что все кариозные ткани удалены. При работе с многократным увеличением такой необходимости у доктора нет. Он удаляет только пораженные ткани, а размер устанавливаемой пломбы будет существенно меньше.
Преимущества лечения зубов с микроскопом
Работа в полости рта всегда затруднена, так как мало места, часто не хватает света, некоторые детали скрыты от прямого взгляда, нужно использовать медицинское зеркало. Если необходимо проводить лечение каналов зуба, то часто стоматологи ориентируются на ощупь или по рентгеновским снимкам. Эти обстоятельства приводят к резкому снижению эффективности проводимых манипуляций.
Если корневые ответвления у пациента имеют сложную изогнутую линию, то манипуляции без увеличительной техники оказываются неэффективными, а после пломбировки зуб начинает ныть, так как в нем остались инфицированные ткани.
Стоматологический микроскоп детально увеличивает область манипуляций, дает стоматологу большую свободу в действиях. Устройство позволяет доктору видеть ту область, где он работает, и тщательно контролировать каждое действие.
Каких положительных моментов можно добиться при лечении зубов под микроскопом:
Микроскопы оснащены мощной подсветкой. В зависимости от вида работ используют светодиодную, ксеноновую или галогенную лампу. Наличие яркого света, который не заслоняет сам доктор или его руки, облегчает работу специалиста.
Еще одно преимущество при стоматологических процедурах с оптической техникой – это увеличение дистанции между пациентом и доктором. Врачу не нужно слишком низко склоняться над пациентом, нарушая его личные границы. Доктор проводит работу с прямой спиной, глядя в окуляры. В непосредственной близости от лица пациента оказываются только его руки.
Пациент лежит в удобном положении, ему не требуется наклонять голову, долго сидеть с запрокинутой головой. Поэтому микроскоп чрезвычайно удобен при проведении продолжительных стоматологических операций.
Лечение канала зуба под микроскопом
Эндодонтическое лечение, то есть работа в зубных каналах – основная сфера применения дентального микроскопа. Если у пациента при рентгенограмме выявили сложное строение зубных каналов, то устройство существенно повышает эффективность и безопасность стоматологических действий.
Рассмотрим основные проблемы при работе с зубными каналами, когда рекомендовано проводить манипуляции с прибором.
1. Сложное строение зубных каналов или их большое количество
Если сохранить нервы не получается, то врачу необходимо тщательно прочистить и запломбировать зубные каналы. Для этого их необходимо обнаружить, что сделать в достаточно миниатюрном пространстве ротовой полости достаточно сложно. Ориентироваться только по рентгеновскому снимку не всегда эффективно. Есть большая вероятность пропустить канал, если их у пациента более трех. Следствие некачественно проведенного эндодонтического вмешательства – острая боль. Нередко такие зубы приходится впоследствии удалять, хотя при качественном лечении и установке коронки они могут прослужить еще несколько десятков лет. Использование микроскопа дает стоматологу возможность детально рассмотреть строение каналов и провести точное лечение. При работе с увеличением практически полностью исключается такое осложнение, как перфорация каналов. Это ситуация, когда врач при работе в канале просверливает ткани корня насквозь. Ее причиной является ограниченный обзор, а следствием – быстрое воспаление травмированного зуба. При увеличении области работы проблема исключена или может быть вовремя замечена и исправлена.
2. Повторное лечение зубных каналов
Повторное эндодонтическое лечение – прямое показание к использованию микроскопа. Врач-стоматолог должен исправить огрехи предыдущего неудачного вмешательства: аккуратно распломбировать каналы, провести их новую пломбировку. Сделать это без визуального контакта с рабочей зоной невозможно. Еще не так давно некачественное лечение каналов с последующим воспалением зуба, что сопровождалось острой или ноющей болью, было показанием к срочному удалению. С внедрением в стоматологию дентальных микроскопов перелечивание стало доступной процедурой.
3. Извлечение из каналов зуба сломанных инструментов
При лечении зубов с корневыми ответвлениями сложной формы в них нередко остаются обломки стоматологических инструментов. Данная проблема была широко распространена еще 5 лет назад и доставляла немало неприятностей, как пациентам, так и стоматологам. Работая в канале зуба с использованием микроскопа, доктор контролирует каждое движение инструмента, детально видит все изгибы канала. Поэтому его действия более аккуратные и целенаправленные, а риск поломки инструмента исключен. Если это происходит, то врач заметит и исправит проблему.
Лечение кисты зуба под микроскопом
Дентальный микроскоп делает возможным лечения кисты корня зуба без его удаления или серьезного хирургического вмешательства.
Киста корня – образование на верхушке корня в виде капсулы с патогенными микроорганизмами внутри. Это опасное заболевание может быстро увеличиваться в размерах и привести к опасным последствиям (например, абсцесс). Еще несколько лет назад наличие на зубе кисты было показанием к его срочному удалению.
Сейчас кисты размером до 5 мм можно удалить с сохранением зуба при проведении лечения под микроскопом. Прибор благодаря 30-кратному увеличению дает врачу максимальный обзор на протяжении всего канала корня, а качественная подсветка делает работу комфортной и эффективной. Все дефекты канала, включая трещины, легко выявляются и устраняются.
Порядок устранения кисты зуба с использованием увеличительного устройства:
удаление старой пломбы
очищение каналов от использованного ранее пломбировочного материала и инфицированных тканей
промывка и обработка лекарственными препаратами для полного блокирования инфекции
осушение канала и его пломбировка
установка новой пломбы
Данный сценарий лечения кисты под микроскопом наиболее нетравматичен для пациента и напоминает работу по удалению нервов у зуба. Сразу после операции пациент может вести обычный образ жизни без ограничений.
После удаления кисты с корня зуба рекомендовано на протяжении полугода отслеживать его состояние. Для этого делают рентгенограмму. Если за этот период патологических изменений на пролеченном корне не обнаружено, то проведенное лечение считают успешным.
Художественная реставрация
Реставрация зуба – это восстановление твердых тканей, утраченных при лечении или потерянных из-за травмы. Процедуру выполняют как финальный штрих практически при всех серьезных стоматологических вмешательствах.
Признаки качественной реставрации под микроскопом:
Решить все перечисленные задачи стоматолог может при помощи микроскопа. Прибор позволяет при максимальном увеличении проверить каждый участок реставрации. Яркая подсветка инструмента исключает допущение ошибки при подборе цвета реставрационного материала. Наращенная часть зуба при естественном освещении выглядит абсолютно натурально, не выделяется на фоне живых тканей.
Применять микроскоп при реставрации не обязательно, но его наличие повышает качество стоматологических работ. Использовать прибор также рекомендовано при реставрационных работах: установка керамических накладок (виниры), вкладок, коронок, работа над эстетическим состоянием зубов после исправления прикуса брекетами.
Применение в хирургии
Стоматологические микроскопы сегодня широко применяются при проведении различных стоматологических операций:
Работа с микроскопом дает стоматологу-хирургу возможность применять в своих манипуляциях миниатюрные и сверхточные инструменты. С их помощью каждое движение доктора становится целенаправленным, а окружающие ткани не затрагиваются и не повреждаются.
Преимущества хирургического лечения зубов под микроскопом:
Использование микроскопа в хирургической стоматологии сокращает реабилитационный период после операции, а в некоторых случаях позволяет практически избежать неприятных ощущений после вмешательства.
Частые вопросы
Как проходит лечение зубов под микроскопом?
Процедура удобна для пациента и доктора. Пациент на всем протяжении врачебных манипуляций находится в положении лежа в удобном кресле. В полость рта устанавливается коффердам из латекса для защиты десен и языка от повреждений. Благодаря этому пациенту не надо так широко отрывать рот, как при обычном лечении.
Прибор устанавливают на штативе примерно в 20 см от полости рта над пациентом. Соответственно доктор работает на расстоянии от пациента, наблюдая за своими манипуляциями через окуляры.
Можно ли обойтись при лечении зубных каналов без микроскопа?
Можно пролечить ответвления корней зуба без применения увеличивающей техники. Это оправдано, если Ваш стоматолог – профессионал высокой квалификации, а каналы достаточно ровные и удобные для работы.
Но у многих пациентов корни зубов имеют анатомически сложное строение, что осложняет работу на ощупь. В этом случае велик риск некачественного вмешательства, которое может привести в дальнейшем к потере зубной единицы.
Лечение каналов с микроскопом – современный и эффективный метод сохранения зубов, применение которого для пациента имеет лишь положительные стороны. Сохраненный таким способом зуб будет служить человеку как минимум два десятилетия.
Отличается ли лечение под микроскопом в разных стоматологиях?
Дентальный микроскоп – сложное оборудование, которое Вы вряд ли встретите в районной стоматологической поликлинике или небольшом частном кабинете. Такие приборы могут позволить себе только крупные клиники – государственные или частные.
Работа с устройством также требует особой подготовки и квалификации от врача-стоматолога и наличия профессионального ассистента. В нашей клинике есть необходимое оборудование и высококлассные специалисты для проведения всех видов лечения под микроскопом.
Сколько стоит лечение зубов с использованием микроскопа?
Стоматологические процедуры, при которых применяется дентальный микроскоп, обойдутся пациенту немного дороже, чем аналогичные манипуляции без прибора. Но качество лечения, за которым доктор может следить с 30-кратным увеличением, заметно превосходит результаты посещения обычного стоматологического кабинета, не оснащенного подобной увеличительной техникой. Если вы обращаетесь к врачу для решения сложной проблемы, то лучше провести лечение с использованием микроскопа.
Стоимость стоматологических услуг в конкретном случае зависит от сложности проблемы и выбранных методов работы. В нашей клинике мы рассчитываем стоимость лечения на бесплатном консультационном приеме.
К примеру цена лечения одного зуба у нас в Москве начинается от 8000 руб. Лечение периодонтита от 10 000 рублей. Лечение пульпита двухканального зуба от 12000 рублей. Высокоточная эстетическая реставрация зуба под микроскопом стоит от 13000 рублей.
Другие полезные материалы
Компьютерная томография — это одна из современных альтернатив создания рентгеновского снимка, ставящая, по сути, ту же цель: создать
Флюс является довольно распространенным заболеванием ротовой полости. На профессиональном языке стоматологов его называют периоститом (воспаление надкостницы). Для этой
Киста зуба — доброкачественное образование в тканях десны, образующееся на верхушке корня. Киста имеет округлую форму и представляет плотный
В связи с высокой распространенностью осложнений кариеса лечение корневых каналов выходит на первое место в стоматологической практике. На