Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов – это стоматологическое заболевание, при котором зуб приобретает форму буквы V или клина за счет уменьшения основания. Проблема касается преимущественно шейки на внешней стороне. От патологии чаще страдает зона улыбки – резцы и клыки на верхней или нижней челюсти. Моляры редко подвержены клиновидным изменениям. Износ затрагивает только один, чаще – группу соседних единиц и требует лечения.

Причины возникновения

Изменение контура зуба не связано с кариесом, не провоцируется бактериями ротовой полости. Эмаль хоть и прочная, но склонна к истиранию. Она компенсирует высокие нагрузки на край изгибом зубов, из-за чего у основания трескается и отслаивается оболочка, поскольку она у шейки самая тонкая. Обычно причина развития клиновидного дефекта зубов – это комплекс факторов:

1. Механическое повреждение. При плохой чистке на поверхности собирается камень, который ухудшает прочность и защитные свойства оболочки, приводит к кариесу. Если же чистить слишком интенсивно, использовать абразивные пасты, чрезмерно давить на щетку, эмаль будет истираться. Механическое истощение считают основной причиной проблемы.
2. Негативное действие пищевых кислот. Во многих фруктах и ягодах, вине содержатся компоненты, разрушающие эмаль. Если их употреблять часто, пренебрегать гигиеной, можно навредить покрытию.
3. Неправильная диета. Если с пищей поступает недостаточно макро- и микроэлементов, есть дефицит кальция, фтора, фосфора, то защитному слою не хватит прочности.
4. Патологии прикуса. При неправильном смыкании челюстей нагрузка распределяется неравномерно, часть стирается интенсивнее.
5. Системные заболевания организма. Аномалия проявляется у лиц со сбоями пищеварения, эндокринной, нервной систем, гормональными перестройками, неправильным обменом веществ.
6. Стоматологические заболевания. Искажению резцов способствуют пародонтит, пародонтоз, другие проблемы мягких тканей.

Симптомы

Главный признак пришеечного истирания – изменение контура клыков, резцов, что заметно пациенту и врачу без дополнительных инструментов. Они напоминают треугольник, широкие в верхней части, тонкие внизу. К визуальным изменениям присоединяются такие симптомы:

• повышенная чувствительность, дискомфорт от горячих и холодных напитков, кислой еды;
• неприятные ощущения при чистке, жевании, механической нагрузке на фронтальную область;
• появление очагов эрозии на внешней поверхности;
• изменение оттенка у шейки.

Виды клиневидного дефекта

По влиянию факторов, провоцирующих аномальные очертания клыков либо резцов, различают три вида патологии:

1. Уменьшение толщины эмали. Это провоцируют абразивные пасты, щетка с жесткой щетиной, интенсивная чистка с неправильными движениями.
2. Появление эрозии. Ее вызывают кислоты еды и напитков, попадание содержимого желудка в ротовую полость, если часто мучает рвота. Усиливает процесс курение, слабое выделение слюны, недостаток в ней ферментов, что спровоцировано гормональными и эндокринными сбоями.
3. Отламывание фрагментов. Травмирование происходит при некорректном смыкании челюстей, бруксизме (скрежете по ночам). Отслоение и отламывание частиц возможно при узкой челюсти, значительном давлении языка.

Клиновидный дефект зубов возникает не моментально, он развивается постепенно, проходит несколько уровней:

Что будет, если не лечить?

Клиновидный дефект зубов долго не проявляет себя, человек замечает его, когда увеличивается чувствительность, возникает боль, портится улыбка. Если регулярно посещать стоматолога, то проблему можно обнаружить в ранней форме и скорректировать. Если игнорировать первые признаки, то это чревато такими проблемами:

1. Боль и дискомфорт будут усиливаться по мере уменьшения толщины эмали.
2. Придется менять образ жизни, ограничивать себя в еде, избегать горячего и холодного, кислого. Реакция начнет возникать на вдыхание воздуха зимой.
3. Выполнять гигиенические процедуры сложно, из-за плохой чистки добавится кариес, поражение дентина и пульпы. Есть риск развития периодонтита, образования кисты у корней.
4. Странный вид клыков и снижение края десны ухудшит улыбку, а от эстетической проблемы пострадает уверенность в себе, возникнут сложности в общении.
5. Из-за пришеечной эрозии можно потерять резец. Он станет подвижным и выпадет. При значительном истощении оболочки даже от небольшой нагрузки он может сломаться у основания, треснет коронка.

Чем раньше начать лечение клиновидного дефекта, тем больше шансов на успех. Для диагностики необходимо записаться к стоматологу, который проверит состояние полости рта, окклюзию, определит минерализацию, наличие микротрещин.

Методы лечения

После подтверждения диагноза задача стоматолога – реконструировать зуб, вернуть ему целостность и правильные пропорции. Важно убрать и последствия, и причины, которые спровоцировали клиновидный дефект зубов.

Если страдают от пришеечной эрозии сразу нескольких единиц, практикуют такие методы:

1. Больного инструктируют о правильной чистке, выбирают подходящую щетку и пасту с необходимым составом для укрепления коронок. Его обучают технике гигиенических процедур, дополняют ежедневные ритуалы нитью, ирригатором.
2. Все воспалительные процессы важно купировать, только после этого можно восстанавливать размер шейки.
3. При аномалиях прикуса, бруксизме необходима консультация ортопеда, коррекция положения ряда.
4. Для снижения чувствительности проводят реминерализацию, при необходимости – удаляют нерв, пломбируют канал и ставят керамическую коронку.
5. Для восстановления прочности и красоты необходимо пломбирование либо установка накладок, коронок.

Подход всегда комплексный, перечень процедур зависит от глубины поражения, количества вовлеченных единиц.

Терапия легких аномалий

На начальной стадии, когда глубина трещин 0,2-0,3 мм достаточно простого консервативного лечения. Чтобы остановить процесс после профессиональной чистки (удаления камня, мягких отложений), проводят реминерализацию и фторирование эмали. Ее насыщают, укрепляют минералами. Дополнительно проводят аппликации. Реминерализация требуется на регулярной основе. Если необходима коррекция прикуса, устанавливают брекеты либо назначают применение элайнеров.

Эстетическую часть проблемы можно решить винирами, люминирами. Это накладки из керамики, под которые тонкий слой поверхности снимают (шлифуют), фиксируют элементы на стоматологический клей. Их носят постоянно, меняют через несколько лет. При бруксизме виниры нельзя ставить, сначала нужно вылечить эту патологию, привести в норму тонус мышц.

Если глубина борозд 0,3-0,4 мм, заболевание прогрессирует, проводят пломбирование. Для этого используют фотополимерные составы, жидкотекучие композиты. При малом слое они имеют хорошую эластичность, поэтому нормализую нагрузку при жевании. Дополнительно шлифуют антагонисты на противоположной челюсти.

Способы лечения клиневидного дефекта на запущенных стадиях

При глубине борозд 0,5 мм и больше есть риск того, что коронка отломится. Просто запломбировать резец в этом случае нельзя по нескольким причинам:

1. Пломба быстро приобретает некрасивый вид, заметна на линии соприкосновения с эмалью.
2. Материал у шейки держится слабо, часто выпадает.
3. При частой установке пломб давление не снижается, шейка продолжает изгибаться.

В некоторых случаях стоматологи используют двухслойное пломбирование. Сначала устанавливают покрытие из стеклоиономерного цемента, который имеет высокую адгезию с родными тканями. Сверху его покрывают композитом, который устойчив к истиранию, выглядит красиво.

Для восстановления формы и укрепления часто устанавливают коронку из металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Если десна значительно опущена, снимают отложения камня, чистят пародонтальные карманы, проводят лоскутную операцию. При значительной подвижности резца его удаляют, недостающую единицу компенсируют за счет мостового протеза либо импланта.

Профилактика

Клиновидный дефект зубов не может остановиться, исчезнуть сам, он обязательно прогрессирует. По этой причине важно сразу обратиться к врачу и принять меры коррекции фронтального сектора, устранить причины патологии. На начальных уровнях эрозии прогноз хороший: клыки и резцы можно сохранить, сделать улыбку красивой, предотвратить осложнения.

Чтобы зубы не стали похожими на клинья, сохранили прочность, важно придерживаться таких правил:

1. Корректно чистить, использовать подходящие по жесткости щетки, пасты, которые советует стоматолог-гигиенист.
2. Не разгрызать резцами орехи, семечки, твердую пищу.
3. Питаться правильно, с достаточным количеством минералов в блюдах.
4. После продуктов с высоким содержанием кислот (киви, цитрусовые, соки, вино) ополаскивать рот.
5. Каждые 6 месяцев проходить профессиональную чистку и осмотр у стоматолога.
6. При наличии показаний проводить коррекцию прикуса.

После лечения клиновидного дефекта (установки пломб, коронок, виниров) необходимо соблюдать рекомендации врача, не давать большую нагрузку от твердой пищи.

Клиновидный дефект – распространенная стоматологическая проблема. На первых порах она легко устраняется консервативными методами, поэтому важно начинать лечение как можно раньше.

Записаться на лечение клиновидного дефекта зубов в центр хирургической стоматологии

Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.