Рентген молочных зубов – важная процедура в детской стоматологии. Снимок позволяет оценить состояние всех элементов зубов, включая каналы, костей челюсти, распознать патологию и начать лечение. За счет рентгеновского излучения, которое проходит сквозь ткани разной плотности, формируются четкие контуры всех структур, видны кариозные полости, искривления, кисты, зародыши постоянных единиц. Это быстрый, высокоинформативный и безопасный метод диагностики, который подходит для людей любого возраста, включая детей.
Виды рентгенографии
Для точной диагностики и определения наиболее подходящего метода лечения, а также для сбора информации о жалобах пациента и проведения осмотра, врачу необходимы более глубокие сведения о состоянии зубов и челюсти. В детской стоматологии для получения детального представления о ситуации внутри зубов и челюсти используются четыре типа рентгенографии:
- Прицельная или периапикальная. Обследование проводят, чтобы оценить 1 или 2-3 рядом расположенные единицы. На картинке видны коронки, корни и каналы, можно оценить состояние пародонта. Исследования используют при локальном повреждении, лечении каналов.
- Окклюзионная или палатальная. Она необходима для диагностики челюстей пациента, дает полную их проекцию. Диагностика требуется для оценки прикуса, обнаружения его аномалий, в ходе коррекции.
- Панорамная или ортопантомограмма. Это сканирование всей полости рта. На панорамном снимке видны до мельчайших деталей нижняя и верхняя челюсти со всеми структурами. Обследование обычно назначают детям старше 9 лет, когда зубочелюстная система полностью сформировалась. Панорамная картинка требуется для поиска патологий костной ткани, височно-челюстного сустава, оценки состояния гайморовых пазух, перед ортодонтическим лечением и в ходе него для оценки эффективности использования пластинок, брекетов.
- 3D. Трехмерный формат показывает те единицы, что уже прорезались, и зачатки, расположенные еще внутри десны. Изображение можно увеличивать, поворачивать, рассматривать кости, корни, обнаруживать кисты и воспаления. Этот способ часто применяют для контроля правильности пломбировки каналов, при постановке диагноза. На экране врачу доступна вся челюстно-лицевая зона.
Все виды рентгенографии выполняются быстро, они не причиняют боли и дискомфорта пациенту, придется лишь неподвижно посидеть короткий промежуток времени. В зависимости от степени серьёзности проблемы врач может назначить один или несколько методов обследования. Если случай тяжёлый, ребёнку могут провести компьютерную томографию в дополнение к рентгенографии.
Когда нужен рентген-снимок?
Рентген молочных зубов назначают во многих ситуациях:
- Поиск глубокого повреждения кариесом. У детей эмаль тонкая и не такая прочная, как у взрослых, поэтому они чаще страдают от кариеса. Проблем добавляет недостаточная гигиена, увлечение конфетами и газированной водой. Повреждение эмали не всегда видно при осмотре, а фото точно покажет его наличие в глубоких слоях.
- Оценка патологий зубочелюстной системы. Если неправильно прорезываются моляры или клыки, есть проблемы с их ростом, искривления, больно смыкать челюсти, требуется подробное сканирование. Он позволит стоматологу оценить тяжесть патологии, выбрать конструкцию для исправления дефекта.
- Отслеживание формирования постоянных единиц. Наблюдение за ними начинают еще до момента прорезывания, поскольку некоторые патологии, поражение кариесом могут затрагивать зачатки. Если проблему обнаружить на ранней стадии, можно просчитать сроки их появления и своевременно принять меры, чтобы обеспечить постоянным молярам достаточно места.
- Проверка прикуса. Его аномалии вызывают чрезмерное истирание эмали, проблемы с пережевыванием пищи и дикцией, повышают риск кариеса. На рентгеновской проекции видны мельчайшие искривления и отклонения, чтобы скорректировать их пластинками, капами, брекетами.
- Выявление воспалений. Инфекция с яркими проявлениями (боль, отек, покраснение) протекает только в острый фазе. В хроническом состоянии и в начале развития ребенка может ничего не беспокоить, а на рентгенограмме врачу уже виден очаг воспаления, терапию можно провести быстро, чтобы избежать хирургического вмешательства.
- Оценка травм. Из-за гиперактивности, занятий спортом, привычки грызть ручки и карандаши на резцах и молярах возможны трещины, сколы, смещения. Их хорошо рассмотреть можно только при инструментальной диагностике.
- Планирование протезирования. На молочные моляры при их сильном разрушении устанавливают коронки, если до смены еще достаточно далеко, единица не шатается. Перед их фиксацией проводят рентгенографическую диагностику.
- Поиск новообразований. Кисты, гранулемы, опухоли и другие наросты хорошо видны на цифровом изображении, хирург может оценить их точную локализацию, размеры, структуру.
Рентген детских зубов проводят при наличии жалоб и при ежегодных профилактических осмотрах, чтобы на ранних стадиях выявить патологии. Если стоматолог проводит эндодонтическое лечение, то потребуется несколько сеансов – до начала манипуляций, в ходе чистки и для контроля пломбирования каналов.
Противопоказания к рентгену молочных зубов
Основное ограничение касается возраста. Малышам до 1 года профилактические исследования не делают. Им рентген показан только при сильной патологии, которая вызвана нарушениями внутриутробного развития, послеродовой травмой. Детям старше 1 года обследование проводят по показаниям и при регулярных визитах к стоматологу, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.
Остальные противопоказания относительные. К ним относятся:
- Кровотечения в полости рта. Ее большое количество искажает изображение, поэтому до исследования проводят санацию, устраняют очаги инфекции в деснах, а потом делают рентгенографию.
- Общие инфекции. При гриппе, ОРВИ, высокой температуре, визит в стоматологическую клинику придется отложить до стабилизации состояния.
- Заболевания щитовидной железы. Этот орган особенно чувствителен к действию ионизирующего излучения. Если есть дисфункции железы, делать рентгенографию не желательно. Если без нее не обойтись, требуется предварительная консультация с эндокринологом.
К ограничениям относятся также эпилепсия, психические расстройства, когда не получается наладить контакт с пациентом, уговорить его сидеть неподвижно даже несколько минут.
Процедура рентгенографии челюсти с молочными зубами
Во время визита в стоматологическую клинику врач внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит тщательный осмотр и оценивает наличие показаний и противопоказаний к проведению рентгенологического исследования. Если проведение рентгена необходимо, пациента направляют в специализированный кабинет.
Рентгенография молочных зубов проводится следующим образом:
- Сначала лаборант или ассистент стоматолога надевает на ребёнка защитную одежду со свинцовыми пластинами — жилет или воротник.
- Затем пациент подходит к аппарату, садится на стул и располагается внутри устройства.
- Он зажимает между зубами специальную пластиковую трубку и смыкает губы.
- Экран аппарата приближается к лицу пациента и делает оборот для сканирования. В этот момент важно не двигаться, можно спокойно дышать носом.
- После завершения процедуры с ребёнка снимают защитную одежду. Изображение выводится на экран, где его внимательно изучает доктор. Сканирование длится примерно 30 секунд. Процесс простой, быстрый, не причиняет боли или дискомфорта пациенту.
Подготовка ребенка
Специальная подготовка к исследованию не требуется, нет никаких ограничений по поводу еды или питья. Родителям следует подробно объяснить ребенку, что это за сеанс, зачем он нужен и как все происходит. Малыш должен осознать, что он не будет чувствовать боли, процедура очень быстрая. Ему важно слушать указания рентгенолога и оставаться неподвижным небольшой промежуток времени. Стоит акцентировать внимание, что родители не будут находиться в кабинете в момент сканирования, ведь их попросят выйти, но сразу после работы аппарата они вернутся в кабинет. Также надо рассказать о важности защитной одежды. Жилет или фартук, который наденут на ребенка свинцовый и потому очень тяжелый, не нужно этого бояться.
Чтобы не было искажений, перед визитом в клинику надо снять все металлические предметы в области головы и шеи: сережки, заколки, цепочки. Одежда должна быть мягкой, удобной, привычной, без металлических застежек в области шеи. Желательно прийти в клинику заранее, чтобы врач побеседовал с маленьким пациентом. Сотрудники детской стоматологии имеют навыки общения с детьми, они доброжелательно настроены, всегда подбадривают.
Опасно ли делать рентген зубов ребенку?
Многие родители не хотят делать рентген молочных зубов, считают процедуру опасной и даже бесполезной, поскольку такие зубы все равно выпадут. Это неправильный подход, так как ранняя потеря резцов и моляров из-за кариеса, пульпита создает серьезные проблемы с прорезыванием постоянных единиц, они часто появляются искривленными. Чтобы вылечить молочные, предотвратить аномалии коренных, врачу необходимо иметь точное представление о корнях, состоянии пародонта.
Современные стоматологические аппараты безопасны по нескольким причинам:
- лучевая нагрузка минимальная;
- время воздействия исчисляется в секундах;
- для защиты остальных зон применяется специальная одежда, которая не пропускает излучение (фартук, воротник, жилет из резины со свинцом).
Рентген молочных зубов можно без опаски проводить детям. Допустимая нагрузка на молодой организм от аппаратов составляет 1000 мкЗв в год. При этом фоновое воздействие ежегодно достигает 2400 мкЗв, т.е. медицинское облучение намного меньше природного влияния.
Чтобы выбрать норму в 1000 мкЗв, нужно сделать цифровых обследований 400 прицельных, или 80 панорамных фото, или 20 компьютерных томографий в год. Такое количество (десятки или сотни) даже в самых сложных случаях не назначит ни один стоматолог.
За один сеанс пациент при использовании цифрового оборудования получает порядка 2-3 мкЗв. Даже при использовании пленочных машин, в которых излучение сильнее, за один раз доза составляет до 30 мкЗв. Это безопаснее, чем выполнение флюорографии. Так что проходить 2 раза в год рентгенографию при профилактических визитах к стоматологу для детей совершенно безопасно.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
