Зубы мудрости начинают прорезываться у людей после 20 лет, но их зачатки формируются намного раньше с 5-8 лет, когда молочный прикус постепенно сменяется постоянным. Хотя они не видны у детей, но в процессе формирования могут негативно влиять на весь ряд, вызывать смещения, аномалии прикуса. Восьмерки не несут полезных функций, не участвуют в пережевывании пищи, поэтому при любых дефектах стоматологи рекомендуют удаление зубов мудрости у детей.
Показания
Крайние моляры растут медленно. Определить особенности их развития, расположения и спрогнозировать негативное влияние на челюсти можно к 12-13 годам. Чтобы они не стали причиной аномалии прикуса, их рекомендуется удалить в 15-16 лет, когда операция легко переносится. В некоторых случаях экстракцию проводят раньше. Чаще всего это требуется перед ортодонтическим лечением, когда для выравнивания ряда устанавливают брекет-систему. Если это не сделать, то после ее снятия из-за роста и прорезывания зубов мудрости будет рецидив патологии.
Доктор назначает удаление в таких случаях:
- нехватка места для нормального прорезывание шестерок и семерок, когда у пациента узкая челюсть, из-за этого есть риск смещения;
- скручивание в зоне улыбки, когда резцы и клыки смещаются задолго до прорезывания крайних моляров;
- дистопия – неправильный рост восьмерки: под наклоном, в горизонтальном положении;
- ретенция, при которой вместо прорезывания сформировавшийся зуб сидит на месте (в альвеолярной лунке, в десне);
- необходимо ортодонтическое лечение с установкой пластин, брекетов и других систем для выравнивания ряда, устранения его искривлений из-за нехватки места для остальных единиц;
- планируется операции по реконструкции скелета лица, чтобы убрать врожденные дефекты или исправить последствия переломов.
Патологии третьих моляров чаще регистрируются на нижней челюсти, поскольку в этой зоне кость плотнее, значительная жевательная нагрузка. Кроме искажения ряда, из-за дефекта травмируются мягкие ткани и соседние зубы, может возникать боль, появляются кисты.
Особенности удаления зубов мудрости у детей
Обнаружить проблему с восьмерками у детей можно в ходе обследования, когда есть искривления ряда и другие жалобы. Диагностику выполняют при помощи рентгена детских зубов или компьютерной томографии. На изображении видны зачатки, их форма и размер, поэтому ортодонт способен спроектировать их влияние на челюсть и прикус.
Если положение восьмерки прогнозируется как неправильное, для этого есть все основания, то нет смысла дожидаться ее прорезывания, терпеть неудобства. Экстракция по показаниям предотвращает многие проблемы, позволяет избежать длительного ношения брекетов. Если у ребенка планируется ортодонтическое лечение, то рекомендуется провести операцию после 14 лет. В тяжелых случаях, при воспалении экстракцию проводят даже в раннем возрасте.
Удаление зачатков зубов мудрости у детей относится к сложным операциям, поскольку зуб не прорезался, для его извлечения нужно иссекать десну, после операции зашивать ее. При неправильном положении моляра его разрезают на части, извлекают фрагментами. Из-за этого период реабилитации более длительный, чем при обычном удалении полностью прорезавшейся единицы, но за счет хорошей регенерации тканей у детей восстановление не вызывает проблем.
Этапы резекции восьмерок
Удалением зубов мудрости у детей занимается хирург, к которому направляет стоматолог-терапевт или ортодонт. Операция включает такие этапы:
1. Анестезия
Любое удаление требует обезболивания, тем более сложные случаи. Для детей анестезия может быть местной либо общей. Стоматологи применяют безопасные препараты, дозировку рассчитывают с учетом возраста и длительности процедуры.
2. Обеспечение доступа
Доктор разрезает десну, отодвигает мягкие ткани, добирается до кости, в которой находится зачаток третьего моляра.
3. Экстракция
Стоматолог достает зародыш либо всю восьмерку, если она успела сформироваться. В некоторых случаях (горизонтальный рост) ее распиливают на части, достают по кусочкам.
4. Наложение шва
После экстракции десну зашивают.
Удаление одного зуба длится около 30 минут. В тяжелых случаях операция продолжается 1-1,5 часа. Планировать экстракцию можно по одной восьмерке за сеанс, парами (верхняя и нижняя с одной стороны) либо все 4 за один раз.
Способы обезболивания
Родители не спешат избавлять ребенка от восьмерок, так как опасаются боли, испуга. Это заблуждение. В современной стоматологии применяются эффективные методы анестезии, которые полностью исключают болевые ощущения:
- Местная анестезия. При планировании экстракции оного зуба, когда нет осложнений, подросток старше 14 лет, применяется местное обезболивание. Оно ничем не отличается от взрослого: анестетик вводится при помощи укола.
- Седация. Если нужно удалить несколько единиц за сеанс, ребенок маленький, не может сидеть спокойно, у пациента сильный страх, применяют медикаментозный сон. Препарат вводит анестезиолог, пациент погружается в расслабленное состояние, похожее на сон. У него нет страха, спазма мышц, рвотного рефлекса, при этом он находится в сознании. Метод безопасный, после операции ребенок быстро приходит в себя.
- Общий наркоз. В этом случае применяются средства, которые полностью отключают сознание. Метод используют при сложных, обширных операциях, удалении вместе с пластикой, хирургических вмешательствах на лице. У общего наркоза больше ограничений, чем у седации, перед процедурой нужно пройти обследование и получить допуск у педиатра.
Выбор способа индивидуален, зависит от возраста пациента, объема операции, ее сложности.
Послеоперационный период
Экстракция зачатков – достаточно сложная процедура, поскольку сопровождается разрезом и зашиванием десны, манипуляциями в костной ткани. Естественная реакция на это – боль в области вмешательства, отек десны и лица первые 3 дня. Чтобы не было осложнений, важно соблюдать назначения стоматолога и не заниматься самолечением.
Основные правила:
- 2-3 часа после операции нельзя принимать пищу;
- первые сутки запрещается интенсивно полоскать рот, чистить эмаль щеткой;
- 3-4 дня стоит снизить активность и физическую нагрузку;
- 7-10 дней (до снятия швов) пища должна быть мягкая, умеренной температуры, не слишком соленая или острая, чтобы не раздражать мягкие ткани.
Для устранения боли, предотвращения воспалений хирург может назначить прием обезболивающих средств, обработку или полоскания антисептиками. После операции стоматолог назначает повторный визит, чтобы контролировать процесс заживления, для снятия швов. Период восстановления длится 1-3 недели, в зависимости от объема вмешательства.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
