Киста на десне у ребенка – это капсула с жидким содержимым, которая сформировалась в тканях челюсти возле зуба. Образование доброкачественной природы, но совсем не безобидное, само не исчезает, требует лечения. Шишка формируется как ответ иммунной системы на инфекцию. Таким наростом организм пытается оградить здоровые клетки от опасных микроорганизмов. Чаще всего проблема касается верхних моляров, которые находятся под гайморовыми пазухами, а также верхних резцов.
При небольших размерах (1-5 мм) их называют гранулемы. У них нет капсул, они незаметны на рентгене. Без терапии шишка может достигать 3 см в диаметре, провоцировать ослабление иммунитета, гайморит, появление свища с трагическими последствиями вплоть до заражения крови.
Причины образования кисты
Нарост появляется из-за того, что в ткани зуба вместе с кровотоком попали болезнетворные бактерии. К заболеванию приводят:
- запущенный кариес, пародонтит, периодонтит;
- некорректная стоматологическая помощь;
- травмы челюстно-лицевого аппарата;
- хронические ЛОР заболевания, включая синусит, ангину;
- неправильное прорезывание или смена молочных постоянными зубами.
К кистам склонны дети с ослабленным иммунитетом, которые легко подхватывают простуду.
Виды кист зуба
Гранулемы бывают неодонтогенного и одонтогенного происхождения. Первый тип – редкое явление, такие образования возникают из-за пороков развития плода. У детей среди неодонтогенных чаще встречаются такие виды:
- Киста прорезывания. Это самый безобидный тип нароста, который обычно не требует лечения, исчезает сам. Шишка появляется, когда молочный или постоянный зуб прорезывается сквозь десну, она небольшого размера, синюшная, содержит жидкость.
- Радикулярные. Они формируются при хроническом периодонтите. Распространенная разновидность капсул. На первом этапе это небольшая гранулема без выраженных симптомов, но терапия обязательна, поскольку она находится у корня зуба, может привести к его расшатыванию.
- Фолликулярные. Шишка вырастает из фолликула постоянного зуба, который не прорезался. Она располагается под коронкой.
Реже встречается резидуальный нарост, когда при удалении зуба экстракция сделана некорректно, часть корня осталась. Такая разновидность сложнее поддается лечению, склонна к рецидивам. Кератокисты регистрируют у младенцев, если процесс роста молочных зубов протекает неправильно.
Первые симптомы
На начальном этапе заподозрить наличие кисты зуба у ребенка сложно, поскольку заболевание себя не проявляет, пока не появиться видимый пузырь. Первыми признаками являются:
- припухлость десны;
- дискомфорт при сжимании зубов;
- покраснение или посинение мягких тканей возле моляра;
- изменение оттенка эмали;
- неприятный привкус, запах изо рта.
Киста формируется как осложнение при периодонтите, поэтому его симптомы могут указывать на наличие образования. Это дискомфорт при откусывании и жевании, постоянное ощущение сдавленности, отек, тянущая боль, которая не снимается анальгетиками. По мере прогрессирования процесса боль становится постоянная, ноющая, неутихающая. К ней присоединяется гнойный флюс и свищ, увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, наблюдается общее недомогание с головной болью.
Диагностика
Когда киста на десне у ребенка только начинает формироваться, ее сложно обнаружить. Специфических симптомов у нее нет, а боль, припухлость пациенты связывают с другими заболеваниями, пытаются полоскать рот отварами, не спешат с посещением стоматолога. Но даже при обращении к врачу осмотр не даст результата. Достоверные методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография. На снимке новообразование выглядит как затемненное пятно, имеет круглую или овальную форму, находится в челюсти близко к моляру. Снимок показывает локализацию, размеры и патологические процессы, которые требуют терапии.
Лечение кисты
Схема зависит от причины, спровоцировавшей формирование пузыря, его размера, расположения, степени разрушения зуба. Без лечения самостоятельно проходят только кисты прорезывания. В остальных случаях ситуация требует стоматологической помощи, иначе нарост будет увеличиваться в размере. Все процедуры достаточно неприятные и болезненные для пациента, поэтому обязательно требуют анестезии. Она может быть местной (инъекционной) или общего характера: медикаментозный сон, глубокий наркоз. В большинстве случаев моляр или резец удается сохранить. Для борьбы с шишками применяют несколько методов.
Лечение каналов
Если нарост сформировался на постоянном зубе, его важно сохранить, поэтому необходимо лечение корневого канала. Для этого:
- Вскрывают коронку – делают в ней отверстие, чтобы добраться до пульпы.
- Каналы очищают, дезинфицируют, содержимое кисты отсасывают. Тоннели заполняют лечебной пастой, которая убирает инфекцию, обеспечивает окончательное рассасывание капсулы.
- Отверстие в коронке закрывают временной пломбой, делают перерыв на 7-14 дней. При инфицировании шишки терапию дополняют курсом антибиотиков.
- Каналы снова очищают, дезинфицируют, пломбируют.
- Устанавливают постоянную пломбу из фотополимерных композитов, засвечивают ее УФ-лампой.
Лечение сложное и длительное, требует нескольких визитов к стоматологу, но зато позволяет сохранить моляр. Если зуб сильно разрушен, то вместо пломбы для реставрации применяют коронку.
При терапии шишек через каналы применяют лазер. Это менее болезненная методика, что гарантирует стерильность, быстрый период восстановления. Лазером удаляют нарост, обеззараживают полость, а жидкость отсасывают вакуумным отсосом.
Цистотомия
Это самый простой способ удалить кисту, но после него длительный период восстановления. Доктор делает надрез на десне, убирает переднюю стенку пузыря и откачивает все его содержимое, промывает антисептическим раствором. Методика эффективная, если гранулема переросла и достигла большого размера. Операция относится к малотравматичным процедурам, хорошо переносится маленькими пациентами.
Гемисекция
Гемисекция по принципу схожа с цистотомией, но сеанс более сложный, травматичный. Методику практикуют в тех случаях, когда цистотомию невозможно осуществить. При операции вместе с пузырем удаляется корень и частично коронка, что потребует реставрации зуба, иначе он не сможет выполнять функции.
Цистэктомия
Эту операцию проводят, когда киста не слишком большая, затрагивает не более двух соседних единиц. Новообразование удаляют целиком – вместе с оболочкой и всем содержимым. Методика щадящая, но технически непростая, для нее необходим опытный детский хирург.
- На первом этапе проводят лечение каналов.
- На втором этапе осуществляют надрез в десне, в челюстной кости просверливают отверстие, извлекают капсулу и часть корня.
Поскольку наросты могут рецидивировать, после терапии необходимы регулярные визиты к стоматологу для осмотра и выполнения контрольного рентгенологического обследования.
Удаление
Удаление зуба вместе с шишкой – крайняя мера. Экстракцию практикуют, если моляр сильно разрушен, не подлежит реставрации, а каналы невозможно пролечить. В таких случаях удаление – единственный способ убрать причину хронического воспаления.
Чего нельзя делать, если у ребенка появилась шишка на десне?
Если сформировалась киста на десне, нельзя:
- Прикладывать компрессы, которые согревают. Высокая температура только усилит распространение инфекции, разрастание кисты, может привести к гаймориту.
- Давать ребенку антибиотики на свое усмотрение без консультации с врачом. Это чревато побочными реакциями, поскольку дозировку, режим приема и действующее вещество должен выбирать доктор.
- Применять народные средства. Они лишь ненадолго купируют боль, но не достают до источника проблемы – глубоких структур.
Шишка на десне у ребенка – внешнее проявление глубокой инфекции. Если пытаться убрать симптомы домашними способами, затягивать с визитом к доктору, это приведет к распространению воспаления на обширную область. Опасность такого нароста в том, что он повреждает корни зубов, из-за чего они выпадают раньше времени, а это чревато неправильным прикусом, скрученностью постоянных единиц. Из-за кисты возможно уменьшение объема ткани. Если она станет совсем тонкой, появляется риск перелома челюсти. Чтобы этого не произошло, необходимо водить ребенка к стоматологу каждые 3-6 месяцев для профилактического осмотра, а при любых жалобах малыша не затягивать с походом в клинику для санации.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
