Реставрация молочных зубов – это восстановление их анатомической формы и функций при помощи пломбирования, коронок. Процедуру проводят при сильном разрушении единиц, чтобы избежать преждевременной потери и предотвратить возможные патологии прикуса. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем проще и дешевле обойдется лечение.
Применяется ли сейчас реставрация?
Иногда родители считают, что нет смысла лечить молочный зуб, поскольку он временный, скоро выпадет. Но это неправильный подход. Преждевременная потеря (до естественного процесса смены) даже одной единицы чревата серьезными проблемами:
- смещение соседних элементов, заполнение ими пустого места, из-за чего возникают патологии прикуса, постоянному не хватит пространства для нормального прорезывания;
- психологический дискомфорт, если испорчены клыки либо резцы, ребенок стесняется, не улыбается;
- плохое пережевывание пищи, что может спровоцировать гастрит и другие расстройства пищеварения;
- проблемы с дикцией, что в дальнейшем потребует занятий с логопедом;
- неправильное распределение нагрузки при жевании, из-за чего эмаль на некоторых единицах стирается сильнее.
По этим причинам стоматологи рекомендуют проводить реставрацию молочных зубов у детей, а не спешить удалять (если для этого нет явных показаний). Восстановление целостности необходимо, чтобы исключить болевые ощущения, которые возникают при кариесе, замедлить его прогресс и предотвратить пульпит и другие патологии.
Показания и противопоказания
Лечение молочных зубов проводят в таких случаях:
- кариес разной степени;
- сколы или трещины, появившиеся из-за травм;
- сильная истираемость эмали, что повышает чувствительность на холодное, горячее;
- увеличенные промежутки;
- некорректный рост единиц из-за наследственных факторов;
- клиновидный дефект, эрозия;
- темные пятна из-за флюороза в зоне улыбки.
Абсолютных противопоказаний к реставрации нет. Ее не проводят в период острых инфекций (грипп, ОРВИ). При бруксизме пломбирование комбинируют с капами для ночного применения. Если разрушено более 80% коронковой части или зуб начал шататься – готовиться к естественной замене постоянным, то проводить его пломбирование нецелесообразно, назначают экстракцию. Единицу удаляют и при сложных (продольных) переломах, остром пульпите и обширной кисте с осложнениями, когда нужно срочно устранить инфекцию.
Методы и особенности детской реставрации
При санации детских зубов стоматологи учитывают их возрастные особенности. У малышей коронковая часть достаточно маленькая, эмаль на ней небольшой толщины, имеет слабую минерализации, а вот объем пульпы большой. Молочные единицы имеют сильно округленную форму и яркие оттенки, а их корни постепенно рассасываются, когда готовятся к выпадению и смене постоянными. Поскольку реставрация рассчитана на небольшой срок, нет смысла применять дорогие материалы. Важнее, чтобы они обеспечили нормальное функционирование зуба, защитили его от дальнейшей порчи, а материал был безопасным для детского организма. Для лечения стоматологи используют пломбирование или установку коронки. Выбор метода зависит от уровня порчи.
Пломбирование зубов
При небольшой степени разрушения от кариеса для заполнения полости и реставрации формы для детей применяют фторполимерные композиты. Пломба сливается с эмалью, не выделяется на фоне соседних единиц, она служит вплоть до смены постоянными. Процесс происходит по такой схеме:
1.
Осмотр, оценка степени разрушения тканей, выбор способа реставрации.
2.
Обезболивание при помощи местной анестезии, чтобы пациент не ощущал никакого дискомфорта.
3.
Очистка полости – удаление поврежденных тканей бормашиной.
4.
Заполнение послойно композитным материалом.
5.
Формирование фиссур (борозд на поверхности), полирование для гладкости.
Материал хорошо сцепляется с родными тканями. Никаких проблем с прикусом не возникает, единица нормально смыкается с антагонистом. Для зоны улыбки обычно пломбы выбирают в тон с эмалью, а на жевательные поверхности возможна установка разноцветных композитов. Яркие оттенки нравятся детям, это снижает стресс от посещения стоматолога. Пломбированием удобно наращивать коронковую часть, воссоздавать рельеф, заполнять любые микротрещины. Жевательная поверхность получается прочная.
Установка коронки
При повреждении верхней части из-за кариеса на 50% и больше пломбы недостаточно – невозможно добиться надежной ее фиксации. В таких случаях устанавливают коронки. От взрослого протезирования детская стоматология отличается тем, что на моляры и премоляры надевают металлические колпачки. Их не делают по индивидуальному слепку, а выбирают из наборов по размеру. Поскольку коронка на молочный зуб выпадает вместе с ним при смене, то нет смысла в жевательной зоне применять дорогую красивую керамику, привлекать к работе зуботехническую лабораторию.
Реставрация молочных зубов полимерными материалами, которые не выделяются, используется для зоны улыбки. Такие стрип-коронки заполняют композитом, надевают на резцы, засвечивают для отверждения ультрафиолетовой лампой.
Рекомендации по уходу после процедуры
Чтобы не повредить пломбу или коронку, необходимо:
- применять пасту без абразивных частиц;
- аккуратно употреблять твердую пищу: фрукты и овощи предварительно резать мелкими кусочками;
- избегать очень вязких продуктов типа ирисок;
- избавиться от вредной привычки грызть ручки, карандаши, если она есть;
- при наличии бруксизма применять специальные капы;
- если пломба слишком высокая, мешает смыканию челюстей, либо у нее острые края, нужно обратиться к врачу для ее шлифовки.
В остальном рекомендации стандартные для поддержки здоровья зубов. Их необходимо чистить дважды в день, а 2-3 раза в году проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога, чтобы убрать мягкий налет и твердый камень. В рационе должно быть достаточно продуктов с кальцием и фосфором. При дефиците этих минералов врачи назначают детям прием диетических добавок к пище.
Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
