Скрежет зубов у детей

Скрежет зубов у детей встречается часто. Некоторые родители несерьезно относятся к этой проблеме, а зря. Такое поведение указывает на сбои психики, эндокринной или пищеварительной систем, стоматологические проблемы. Трение портит зубы, поэтому его необходимо устранить и как можно раньше.

Что такое бруксизм и как он проявляется?

Бруксизм – патологическое чрезмерное сжимание челюстей, из-за чего возникает скрежет. В период до 5 лет он встречается у половины детей. Второй критический возраст с 13 до 18 лет, но проблема может возникнуть в любой период.

Звук возникает разной интенсивности. Плотно сжатые челюсти совершают возвратные и поступательные движения, скрип издают трущиеся зубы. Процесс происходит неосознанно и не поддается контролю, часто возникает по ночам. Приступы короткие по 10-20 секунд. Они могут возникать и днем, тогда сильно пугают родителей, поскольку если ребенок скрипит зубами в дневное время, это замечают чаще. Если приступ случился один раз, не стоит беспокоиться. В случае, когда скрежет повторяется регулярно, носит хронический характер, необходимо обратиться к стоматологу.

Неприятный звук – основное проявление бруксизма, но из-за него возникают и другие симптомы:

• головная боль без явной причины, головокружение;
• скованность в шее, плечевых мышцах;
• вялость, сонливость днем из-за бессонницы;
• капризы, плаксивость;
• заложенность ушей;
• дискомфорт или боль в нижней челюсти, у виска;
• потеря аппетита.

Из-за скрежета повышается чувствительность зубов, так как стирается эмаль. Из-за этого ребенок страдает кариесом, у него крошатся моляры или резцы, начинается искажение прикуса.

Причины скрежета зубами у детей во сне

Приступы проявляются преимущественно ночью. Их могут спровоцировать различные факторы:

• аномалии прикуса, особенно глубокий тип;
• неправильный наклон нижней челюсти;
• слишком плотное расположение резцов и моляров в ряду;
• заболевания костей челюсти;
• процесс прорезывания;
• нервное перенапряжение, сильный стресс;
• наследственная склонность;
• сбои в работе эндокринной системы, включая ожирение;
• апноэ (перерывы дыхания) из-за патологий аденоидов, миндалин;
• искривление перегородки носа;
• болезни височного сустава;
• повреждения позвоночника;
• некорректно установленные пломбы (слишком высокие);
• спазмы мышц из-за дефицита кальция в организме;
• неврологические расстройства, эпилепсия.

Из этого перечня причин чаще всего скрип обусловлен стоматологическими факторами и психологической, эмоциональной перегрузкой.

Чтобы установить причину, необходимо учитывать особенности поведения. Если во сне ребенок скрипит зубами несколько раз и скрежет сопровождается учащенным дыханием, разговором во сне, двигающимися зрачками и другим беспокойством, то он спровоцирован нервным перевозбуждением. Это характерно для эмоциональных, чувствительных детей, для которых поездка в другой город, переход в другой детский сад или школу является значительным стрессом. Днем ребенок пытается себя контролировать, ведет себя нормально, а ночью эмоции захлестывают, организм дает им выход, от них сильно сжимаются челюсти.

Если, кроме звука присутствуют сложности с дыханием носом, есть храп, то его провоцируют ЛОР-заболевания. В случае, когда приступы проявляются и днем, то их могут вызывать прорезывающиеся зубы или искажения прикуса. Во всех ситуациях обязательна консультация стоматолога и других профильных специалистов: ЛОРа, невролога, эндокринолога, психолога. В стоматологии врач оценит состояние зубочелюстной системы, сделает заключение, при необходимости направит на консультацию к другому специалисту. Но в любом случае ему нужно принимать меры, чтобы не допустить порчи зубов.

А есть связь с глистами?

Среди родителей распространено мнение, что ребенок скрипит зубами из-за глистов. Такое утверждение обусловлено тем, что дети дошкольного возраста часто страдают от гельминтов, поскольку тянут все в рот на улице, а именно для категории до 5 лет чаще всего характерен бруксизм.

Есть предположение, что паразитарная инфекция провоцирует повышенное выделение слюны, из-за чего ребенок сильно стискивает челюсти, издает пугающий звук. По исследованиям врачей никакой прямой связи между приступами и глистами нет.

Какие последствия?

Бруксизм не несет угрозы для развития и жизни ребенка. В большинстве случаев он проходит самостоятельно, когда подросток достигает половой зрелости, у него сформируется жевательный аппарат, нормализуется ситуация с аденоидами естественным путем. У молодежи такая проблема встречается редко. Однако стискивание и трение может сильно испортить зубы, когда носит хронический характер, приступы продолжаются несколько месяцев, поэтому ситуацию нельзя оставлять без коррекции.

Негативные последствия бруксизма у детей:

• сильное истирание эмали, повышение ее чувствительности, реакции на холодное и сладкое;
• появление сколов, трещин, что потребует установки коронок;
• снижение защитных функций верхнего слоя, развитие кариеса;
• уменьшение срока службы пломб, их истирание, крошение;
• развитие дефектов прикуса;
• расшатывание и выпадение молочных единиц раньше срока;
• хронические головные боли, снижение концентрации внимания из-за них;
• спазмы мышц лица;
• травмирование мягких тканей, воспаление десен, гингивит, пародонтит.

В случае, когда приступы имеют сильную интенсивность, они могут спровоцировать вывих и другие проблемы с височно-челюстным суставом. Если оставить приступы в детстве без внимания, это повышает риск их рецидива в подростковом периоде, в юности, тогда истираться и портиться будут уже постоянные зубы. Бруксизм сильно осложняет установку коронок, является противопоказанием к протезированию, поскольку портит конструкции.

Способы лечения

Бруксизм – не приговор, он успешно корректируется. Поскольку скрежет зубов у детей не является самостоятельной болезнью, то для устранения нужно убрать причину, которая его спровоцировала. От этого зависит тактика терапии. Обычно лечение комплексное. Стоматолог корректирует свою часть, защищает зубы, а другие врачи устраняют провоцирующие факторы по своей специализации. Коррекция может включать санацию, медикаментозную поддержку, физиотерапию, психотерапию, изменение образа жизни.

Для диагностики заболевания врачи применяют опросники, информативен стоматологический осмотр, который покажет чрезмерное истирание отдельных зон. Иногда практикуют надевание диагностической капы на 1-2 ночи, после чего врач оценивает, где больше всего поврежден материал. Для оценки активности жевательных мышц в состоянии покоя и при движении применяют миографию.

Стоматологическая помощь

Основная задача детского стоматолога – защитить эмаль от стирания и повреждения. Для ночного бруксизма эффективны капы из мягких, но достаточно упругих полимеров. Они не избавляют буквально от патологии, но спасают эмаль, десна от травмирования, так как принимаю на себя всю нагрузку. Ребенок надевает их на обе челюсти на ночь, они не мешают сну, но не позволяют сильно сжимать зубы.

Капы делают по индивидуальным слепкам или выбирают по размеру из стандартных наборов. Их можно применять одновременно с лечением неврологических, ЛОР и других заболеваний, для устранения которых может потребоваться длительный период. Поскольку накладки ребенок не носит днем, они не доставляют ему никакого психологического дискомфорта, никто из окружения не узнает о проблеме.

Если причина кроется в неправильных по высоте и форме пломбах, то их шлифуют или меняют. Чтобы снизить чувствительность эмали, устранить микроповреждения предотвратить развитие кариеса из-за слишком тонкого ее слоя, для детей применяют трехэтапную схему:

Профессиональная чистка, чтобы убрать скопления мягких отложений.

Реминерализация – насыщение эмали кальцием, чтобы сделать ее прочнее.

Фторирование – покрытие лаком с фтором, который предотвращает развитие кариеса.

Если проблему провоцируют дефекты прикуса, их исправляют ортодонтическими конструкциями. Для детей применяют съемные и несъемные пластины, изготовленные из пластика, металла. Для подростков с 12 лет возможно ношение металлических брекетов, которые обеспечивают значительное усилие, способны исправить самые тяжелые аномалии. Скорректировать прикус проще всего в детстве, когда челюстной аппарат еще развивается, моляры и резцы легко переместить в правильное положение, поэтому не стоит откладывать визит к ортодонту.

При неправильной работе мышц лица, незначительных аномалиях прикуса стоматолог может порекомендовать миогимнастику – специальный комплекс упражнений. Она эффективна для детей до 8 лет, поэтому тренировки часто включают в комплексную программу терапии.

Помощь других специалистов

Способ лечения зависит от фактора, который запускает бруксизм. Это может быть:

1. Устранение бессонницы и беспокойства за счет употребления перед сном седативных препаратов.
2. Прием комплексов витаминов В, магния и кальция для нормализации работы нервной системы, устранения мышечных спазмов.
3. Лечение аденоидов, если причина в них.
4. Занятия с психологом, творческие упражнения, совместные сеансы с психотерапевтом и родителями, если бруксизм возник из-за напряженных отношений в семье.

Позитивно воздействуют на физическое и психическое состояние, работу всех мышц игры на свежем воздухе, плавание в бассейне, гимнастика, массаж, особенно шеи и плеч, успокаивающие ванны. Также важно нормализовать режим дня. Надо чередовать занятия с отдыхом, не перегружать ребенка кружками, уроками и тренировками.

Есть ли профилактика бруксизма?

Поскольку скрежет зубами часто провоцируют стресс, эмоциональное напряжение, необходимо наладить коммуникации в семье, нормализовать отношения с ребенком. С ним необходимо разговаривать спокойно, не ругать и не скандалить в его присутствии. Для дошкольника большое значение имеет правильный распорядок дня с дневным отдыхом или сном, а для хорошего засыпания вечером помогут расслабляющие ванны и чтение сказок. Никаких смартфонов, активностей перед сном. Минимизировать стресс можно за счет творческих занятий, общения с животными, отдыха на природе.

Также избежать бруксизма и его последствий поможет сбалансированный рацион. В меню должно быть достаточно продуктов с кальцием, фосфором и фтором для прочной эмали, а также твердой пищи (сырых овощей, фруктов), чтобы активно тренировать жевательные мышцы. Необходимо снизить количество употребляемых сладостей. Из-за них во рту образуется много кислот, разрушающих эмаль.

Поскольку склонность ко многим заболеваниям передается по наследству, то при наличии скрипения и ЛОР-патологий в семье малыша нужно регулярно показывать специалистам, не игнорировать профилактические осмотры и не откладывать визит при появлении первых беспокоящих симптомов.

Записаться на прием к детскому стоматологу в центр хирургической стоматологии

Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.