В чем преимущества имплантации перед протезированием?
При утрате нескольких зубов в костной ткани начинается процесс атрофии, так как нет естественной нагрузки на ткани. Губчатый слой челюсти, в котором находятся корни зубов, имеет пористую структуру. Со временем костная ткань уменьшается в размере, а сосуды и микрокапилляры атрофируются, нарушается естественное кровообращение и обмен веществ. Установка имплантатов восстанавливает естественную нагрузку, создавая необходимые условия для роста клеточной массы.
Съемные протезы не могут активизировать работу клеток костной ткани, таким образом атрофия прогрессирует. Это приводит к ослаблению кости, окружающей соседние зубы. Кроме того, при жевании опорные зубы берут на себя нагрузку, что может привести к их расшатыванию и выпадению. Металлические крепления повреждают эмаль зубов, на которых крепится протезная конструкция.
При установке зубного моста с опорой на собственные зубы коронки обтачиваются. Опорные зубы также испытывают повышенную нагрузку, а на место удаленного зуба нагрузка не оказывается, провоцируя развитие атрофии. Если при обточке зубы были препарированы и удалена пульпа, то при появлении под коронкой кариеса заметить заболевание можно только с помощью рентгена. Как правило, пациенты обращаются к стоматологу, когда заболевание касается более глубоких слоев челюсти, при появлении воспаления десен. При обнаружении заболеваний опорных зубов они чаще всего удаляются, риск развития кариеса повышается, так как защитные функции зуба теряются после препарирования под зубной мост.
Только имплантация нескольких зубов помогает сохранить соседние зубы и предотвратить их разрушение. Зубные имплантаты при качественной установке могут прослужить всю жизнь. Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация является более выгодным решением, чем протезы, которые служат в среднем 3–5 лет.
Показания и противопоказания для имплантации нескольких зубов
Определить способ восстановления сразу нескольких отсутствующих зубов может только специалист после обследования и изучения компьютерной томографии. Поэтому, независимо от метода этап подготовки занимает несколько дней. В этот период пациент сдает анализы, чтобы исключить все противопоказания. Если есть хронические болезни, препятствующие проведению операции, то проводится предварительное лечение, консультация у специалистов других областей, подбирается более подходящее время для имплантации. Если в ходе диагностики выявлены абсолютные противопоказания, то выбирают альтернативные варианты восстановления зубного ряда.
К противопоказаниям к имплантации нескольких зубов относят:
— Плохая свертываемость крови, гемофилия, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
— Патологии аутоиммунной системы, ВИЧ, СПИД;
— Хронические заболевания почек, печени, дыхательных путей, туберкулез, гепатит;
— Нарушения процесса регенерации соединительной или костной ткани, остеопороз.
Плохая гигиена полости рта, несоблюдение рекомендаций и курение не являются абсолютными противопоказаниями. Тем не менее, принимать алкоголь и курить нельзя после установки имплантатов в течение 1–2 недель. Если имплантолог прописал прием антибиотиков, то любые спиртные напитки могут привести к осложнению.
Варианты имплантации нескольких зубов в стоматологии
- Одиночные коронки устанавливаются, если зубы расположены не рядом, а в разных областях челюсти. Если же отсутствует полностью сегмент, то импланты вживляются на расстоянии не менее 2–3 мм. При недостатке места, один имплантат может заменить сразу два зуба. Эта ситуация встречается чаще при восстановлении однокоренных передних зубов. При восстановлении многокорневых зубов иногда прибегают к установке двух имплантатов, чтобы коронка выдержала высокую нагрузку и имела достаточную опору при жевании.
- Зубной мост может содержать в среднем от 2 до 5 коронок. Они изготавливаются с каркасом из циркония или металла. Металлокерамикой восстанавливают области жевательных зубов, концевой дефект. Циркониевые зубные мосты применяются для имплантации в зоне улыбки, где важно, чтобы зубы имели естественную прозрачность и белую светлую структуру. По сравнению с зубным мостом единичные коронки выглядят более эстетично, что важно при восстановлении фронтальной области. Если протяженность моста больше 3 коронок, то в качестве опоры могут быть задействовано 3–4 импланта. Это касается как переднего, так и бокового отдела.
- Условно-съемный протез устанавливается, если у пациента полностью отсутствуют зубы или корни, коронки повреждены, стерты, есть кариес, заболевания десен, единицы подвижные. Удаление зубов — крайняя мера в стоматологии, однако, при некоторых клинических картинах удаление собственных зубных единиц позволяет устранить источник инфекции в полости рта, установить несъемный протез на имплантатах. Конструкция замещает полностью зубной ряд, имеет 10–14 коронок. Современные модели могут быть как полностью несъемными (при использовании цементной фиксации), так и условно-съемными (при фиксации на винты на приеме специалист может отделить конструкцию для проведения гигиенических процедур).
Методы имплантации нескольких зубов
Установка зубных имплантов проводится по классической и одноэтапной методике.
Классическая имплантация
Методика является самой распространенной. Имплантаты устанавливают в стабильную костную ткань достаточного объема. На время приживления титановые корни остаются под лоскутом слизистой оболочки. После приживления, через 3–6 месяцев, проводится установка постоянных ортопедических конструкций. Они закрепляются на винты с помощью абатмента, который выступает связующим звеном между имплантатом и зубным мостом.
Простая технология и стандартное прохождение всех этапов.
Более долгий срок приживления, в 30% случаев необходимо проводить операцию наращивания объема костной ткани, что увеличивает стоимость восстановления зубного ряда.
Одноэтапная имплантация
Одноэтапная (или одномоментная) имплантация нескольких зубов занимает меньше времени. Процедура вживления одного штифта проводится в среднем за 15–40 минут. Ортопедическая конструкция устанавливается сразу. Данный метод требует большего опыта и тщательной подготовки. Для более точной установки используется хирургический шаблон. Он помогает установить имплантаты так, чтобы заранее изготовленный протез имел максимально плотное прилегание. Зубной мост изготавливается из облегченных материалов — пластмассы или металлопластмассы.
Одноэтапная имплантация применяется для восстановления передних резцов, клыков и первого премоляра. Они имеют один корень и нагрузка на них меньше, чем на жевательные зубы, которые восстанавливаются преимущественно классическим методом.
Быстрый результат, промежуток между зубами закрывается сразу. Остеопластика проводится примерно в 15% случаев. Допускается наличие атрофии. Стоимость ниже, так как затрачивается меньше времени.
От имплантолога требуется высокая квалификация, так как процедура часто проводится при сложной клинической картине.
Для установки полного протеза используют несколько протоколов имплантации: «Все на трех» для восстановления нижнего зубного ряда, «Все-на-четырех» и «Все на шести» для верхней и нижней челюсти, базальный метод. Материалы для полного адаптационного протеза на имплантатах — композит, пластмасса, акрил. Они более легкие, не создают избыточного давления на импланты в период приживления. Постоянные конструкции изготавливают из керамокомпозита с напылением алмазной крошки или акрила. Эти материалы долговечные и износостойкие, поэтому коронки из них служат около 10 лет.
Записаться на имплантацию
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
