Современные материалы для протезов All-on-4 соответствуют высоким требованиям безопасности. Материалы последнего поколения превосходят характеристики моделей предшествующих лет. При качественном изготовлении и сопоставимой стоимости изделия, несъемный протез обладает прочностью, гипоаллергенностью и отличным внешним видом.
Материалы для протеза All-on-4
Несъемные (условно-съемные) конструкции протеза All-on-4 изготавливаются из керамокомпозита с напылением алмазной крошки. Этот вид материала отвечает главным требованиям:
- Гипоаллергенность;
- Устойчивость к образованию царапин, повреждений, поломкам;
- Отсутствие в составе токсичных веществ, накапливающихся в организме;
- Не выделяет при ношении запах и не добавляет привкус;
- Естественный вид коронок и десны;
- Биосовместимость с тканями полости рта.
Керамокомпозит с напылением алмазной крошки имеет средний срок службы 10-15 лет. Для поддержания его качеств регулярно требуется чистка ультразвуком, которая помогает избавиться от микробов в порах протеза на внутренних поверхностях. В основании протеза имеется металлическая балка, которая служит каркасом и распределяет давление равномерно по всей поверхности. В отличие от облегченного композита, добавление алмазной крошки делает протез более устойчивым к внешним воздействиям, увеличивает продолжительность использования, придает дополнительную гладкость, чтобы микробы меньше оседали на поверхности.
Преимуществом является то, что его можно комбинировать другими материалами для создания более естественного вида. В протез добавляются коронки из керамики или циркония. Недостаток — это высокая стоимость. Если пациент желает добиться внешнего вида зубов максимально эстетичного и естественного, то расходы на материалы будут высокие.
Кроме керамокомпозита для протезов используется облегченная композитная пластмасса. Этот материал имеет высокую прочность, износостойкость, хорошо передает структуру естественных тканей полости рта. Этот материал используется для изготовления временных конструкций All-on-4. Несмотря на то, что протез адаптационный, его срок службы достигает 3-х лет. При соблюдении правил гигиены он сохраняет все свои характеристики. Недостатком материала является меньший срок службы, однако и стоимость ниже. Плюс материала в том, что благодаря такой конструкции у пациента есть внушительная фора во времени для того, чтобы привыкнуть к протезу, оценить его качества, подготовится к установке нового постоянного протеза и выбрать более качественный материал.
Пластмасса является основным материалом для изготовления временного протеза при любом виде протезирования, в том числе All-on-4. Главным качеством, почему пластмасса так распространена в ортопедии — это цена изделия. Несмотря на высокую сложность работы, протез из пластмассы будет иметь приемлемый вид, естественные цвета, необходимую функциональность по самой доступной цене. Недостаток пластмассовых протезов заключается в том, что срок их службы составляет максимум 6-8 месяцев. После этого срока коронки начинают стачиваться, что может привести к поломке, образованию трещин и сколов. Любое повреждение протеза ведет к травмированию мягких тканей при откусывании и жевании. В такой среде быстро развивается воспалительный процесс. Если протез ломается и выпадает, то риск повреждения имплантатов резко возрастает. После периода остеоинтеграции пластмассовый протез заменяют на постоянный.
Акриловые протезы для All-on-4 применяются для постоянного протезирования. Этот материал более доступный по цене, но имеет ряд недостатков: при накопление в организме соединений акрила способно вызывать аллергическую реакцию. Такое свойство присуще недорогим моделям акриловых протезов. Качественные современные материалы изготавливаются по более совершенным технологиям. В таких моделях слизистая оболочка не контактирует с токсичными веществами, вещества не накапливаются со временем и не добавляют неприятный привкус. Это возможно благодаря добавлению дополнительных элементов в состав материала, которые защищают от негативного воздействия. Тем не менее, при желании сэкономить некоторые стоматологи прибегают к установке устаревших видов акриловых протезов.
Преимуществом акриловых протезов является легкость, гибкость и упругость материала, устойчивость к внешнему воздействию, ремонтоспособность. Протезы, изготовленные из данного вида материала, можно корректировать, проводить их перебазировку, добавлять или убирать коронки по необходимости. Материал совместим с керамикой и цирконием.
Коронки на протез All-on-4
Самыми распространенными видами коронок на протез All-on-4 является керамика и цирконий. Они дополняют протез из искусственного базиса коронками, что придает более естественный вид зубам и продлевает срок службы изделия.
Керамика
Керамические коронки на протез устанавливаются для того, чтобы передать естественную белизну зубов. Для изготовления коронок из керамики используется несколько методов: послойное нанесение, прессование, их вырезают из цельного блока керамики или фарфора на аппарате CAD/CAM, в зуботехнической лаборатории, на фрезерном станке с помощью программы или вручную. Керамические коронки рассчитаны на 8-10 лет службы, при хорошем уходе они способны прослужить дольше. Однако керамика считается менее крепкой, по сравнению с металлокерамикой или цирконием. Цельнокерамические изделия прочнее, чем изготовленные методом послойного нанесения. Однако большую роль играет мастерство ортопеда, который снимает слепки, опыт зубного техника, который изготавливает коронки, а также качество продукции компании, которая производит керамические блоки. Чаще всего сколы появляются, например, при несоблюдении технологии нанесения керамики и обжига коронки, неправильном расчете нагрузки на коронку, недостаточной плотности, излишней шероховатости поверхности, образовании воздушных полостей внутри блоков.
Цирконий
Циркониевые коронки в протезе All-on-4 позволяют добиться высокой эстетики. Прочность материала и сходство со структурой зуба делают его твердым, как металлическая коронка, но при этом коронки не провоцируют стирание зубов-антагонистов. Циркониевые коронки изготавливаются несколькими методами: литья, прессования, фрезерной обработки. Есть несколько видов циркониевых коронок: полностью циркониевые, циркониевые, комбинированные с керамикой.
Стоимость изделия достаточно высокая, при сравнении с обычной керамикой — примерно в 2 раза, с металлокерамикой — в 4-5 раз дороже, стоимость комбинированных коронок меняется в зависимости от сложности работы. Однако срок службы в 20 лет оправдывает столь высокую стоимость. Из циркония можно изготавливать цельные протезы на всю полость рта — до 10 коронок. Важным качеством циркониевых коронок является гипоаллергенность и полная биосовместимость с тканями полости рта. Этот вид коронок не раздражает слизистую оболочку, даже если есть хронические воспалительные заболевания. Иногда наблюдается полное приживление десны к коронке, она не проседает, не меняется контур. При использовании искусственной десны при протезировании All-on-4 коронки из циркония служат дольше, имеют более презентабельный вид и высокую прочность, не раздражают прилегающие области.
Металлокерамика
Данный вид коронок для All-on-4 используется, если у пациента нет противопоказаний к данному виду коронок, а бюджет ограничен, если у пациента уже был протез с металлокерамическими коронками и планируется использовать конструкцию дальше, то он подгоняется под балку с имплантами.
Металлокерамика — самый доступный способ протезирования. В качестве каркаса для коронки могут быть использованы: сплавы никеля, кобальта, хрома, титана, драгоценных металлов — золота, платины, палладия. Стандартные сплавы имеют ряд недостатков: они придают темный оттенок искусственным зубам, утяжеляют конструкцию, придают металлический привкус, вызывает аллергию в редких случаях.
Титан — полностью биосовместимый материал, но его стоимость выше. Сплавы драгоценных металлов добавляют теплый цвет коронкам, не вызывают аллергии, восстановление всего зубного ряда обойдется дороже других вариантов.
