Система имплантации All-on-4 уже более 10 лет устанавливается в Москве и заслужила доверие имплантологов и пациентов. Однако, несмотря на широкое применение, у многих пациентов остаются вопросы, связанные с ценой, этапами проведения процедур и требованиями к качеству. В этой статье рассмотрим самые частые вопросы, какие обязательно нужно задать перед имплантацией All-on-4.
Чем имплантация All-on-4 отличается от других методик?
Система All-on-4 устанавливается по протоколу моментальной нагрузки при наличии начальной стадии атрофии, при полном или частичном отсутствии зубов. В 60% случаев концепция применялась для восстановления зубов пожилым пациентам при полной адентии. Однако, при наличии сильно разрушенных зубов, лечение которых не приведет к улучшению состояния, All-on-4 устанавливается в один день с процедурой удаления. Многие пациенты интересуются, не появится ли дискомфорт после одновременной экстракции зубных единиц и последующей имплантации? Лунки зубов не испытывают нагрузку, так как протез опирается только на импланты. Иногда лунки задействуются для установки имплантатов. В большинстве случаев имплантация переносится легко, только в 20% пациентам выписывают обезболивающие препараты, которые они принимают 1-3 дня.
Моментальная нагрузка предполагает установку протезной конструкции в течение нескольких дней после имплантации. Пациенты могут сразу пользоваться протезом. Несмотря на ограничения, которые касаются приема пищи, несъемная конструкция дает владельцу массу преимуществ, по сравнению с другими системами, когда необходимо длительное время носить только съемный протез.
Что входит в стоимость имплантации All-on-4?
Для проведения имплантации All-on-4 пациент проходит несколько этапов, которые разные клиники могут разделять по стоимости. К ним относятся: диагностика и планирование, вживление имплантатов, установка временного протеза, установка постоянного протеза. Состояние каждого пациента разное, поэтому в некоторых случаях требуются дополнительные процедуры, чтобы подготовить полость рта к дальнейшей операции.
В стоимость имплантации All-on-4 входит: установка имплантатов и фиксация адаптационного протеза, а также работа имплантолога и протезиста, промежуточные снимки рентгена, снятие слепков, расходные материалы (имплантаты, винты, мультиюнит абатменты, армирующая балка, анестезия, хирургические инструменты).
Какая квалификация у стоматологов, проводящих операцию All-on-4?
Для проведения имплантации All-on-4 необходимо иметь опыт проведения процедур установки протезов на имплантатах, иметь диплом имплантолога или челюстно-лицевого хирурга, а также сертификат о прохождении курса имплантации All-on-4, выданный центром подготовки специалистов Нобель Биокеар. Высококлассные имплантологи имеют множество положительных отзывов, а также фотографии своих работ, демонстрирующие результаты имплантации.
Какие импланты будут мне установлены?
Для имплантации All-on-4 используются имплантаты, предназначенные для моментальной нагрузки с высокими показателями первичной стабилизации, изготовленные компанией Нобель Биокеар. Продукция этой фирмы относится к премиум классу, импланты не содержат примесей, при этом остаются прочными, покрытие содержит биоактивные соединения, которые ускоряют регенерацию тканей и образование костной ткани вокруг имплантата. Благодаря пористой структуре поверхности, клетки кости проникают в полости титанового винта, что делает фиксацию искусственного корня более прочной.
Для системы All-on-4 чаще используются модели Nobel Active, Nobel Conical Connection, скуловые имплантаты Zygoma. Импланты подбираются индивидуально, в зависимости от типа плотности кости, ширины и высоты альвеолярного гребня. Скуловые импланты являются альтернативой костной пластики и задействуются в боковом сегменте челюсти при наличии выраженной атрофии. Комбинация классических и скуловых имплантов позволяет установить протез без применения костной пластики в дистальном отделе.
Сколько длится операция имплантации All-on-4?
Установка имплантатов All-on-4 в среднем занимает от 2 до 4 часов. Подготовка и планирование операции, диагностика и составление плана лечения проводятся заранее, после получения результатов врач и пациент обсуждают предстоящее лечение. Если у стоматологии есть собственная лаборатория и зубной техник, то процесс изготовления протеза пройдет быстрее. В целом, при наличии необходимого оборудования, восстановить зубы с помощью протеза на имплантатах All-on-4 можно за один день.
В отдельных случаях пациенту рекомендуется установить адаптационный протез в течение 1-3 дней, чтобы отечность, которая образуется после операции, не повлияла на точность изготовления протеза и его свойства. Все процедуры установки адаптационной конструкции занимают в среднем 3-5 посещений. После чего проводятся только профилактические осмотры.
Установка постоянной конструкции возможна через 3-5 лет после имплантации. Для повторного снятия слепков, изготовления протеза, подгонки и примерки пациент посещает специалиста еще 2-4 раза.
Когда я смогу есть после имплантации All-on-4?
Принимать пищу после установки зубных имплантатов можно не раньше, чем через 2-4 часа. Чтобы не нарушать стабильность опор, пищу измельчают до однородной массы. Нельзя есть, если не закончилось действие анестезии, это может привести к травме челюсти и повреждению имплантатов.
После установки протеза в течение 2 недель рекомендуется также принимать только пюреобразную еду, умеренной температуры, которая не будет раздражать слизистую полости рта. После первичной стабилизации имплантатов, которая наступает через 2 месяца, еду уже разделяют на маленькие порции. Жевательная активность ускоряет обменные процессы в костной ткани, что способствует активации процессов роста клеточной массы. Однако перегружать импланты нельзя.
После полного приживления имплантатов, которое наступает через 4-6 месяцев, пациент может вернуться к обычному рациону питания и есть пищу в привычном виде.
Какая у меня будет гарантия на протез All-on-4?
Гарантия на имплантацию All-on-4 предоставляется производителем изделий и доктором, установившим систему. Гарантийные условия записаны в договоре, который пациент заключает с клиникой. Обычно для сохранения гарантии, пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактики заболеваний полости рта, следить за сохранностью протеза и проводить чистку с помощью ультразвукового скалера два раза в год. Это позволит надолго предотвратить развитие болезней десен и сохранить протез от налета и бактерий.
Сервисное обслуживание и последующее ведение карточки пациента необходимо обсудить с доктором заранее. Оно может отличаться, если у пациента есть хронические болезни, вредные привычки или он проживает в другом городе.
Когда мне установят постоянный протез?
Постоянный протез All-on-4 устанавливают через 3-5 лет после установки имплантатов. В этот период костная ткань может изменяться, стабилизироваться и уплотняться. Положение титановых опор может отклоняться от первоначального значения до 1 мм. Постоянный протез изготавливается из более износостойких материалов, рассчитан на срок более 10 лет, может иметь коронки из циркония или металлокерамики. Он оказывает большее давление на опоры, поэтому его нельзя устанавливать сразу.
Есть ли у системы All-on-4 недостатки?
Как и любая система имплантации, All-on-4 имеет некоторые недостатки. К ним можно отнести небольшое число опор. Из-за их расположения, временный протез может надежно удерживать только 10-12 коронок. Это может быть непривычно для пациента, однако, фиксация и удобство ношения такого протеза по своим показателям выше, чем использование съемного протеза. Стоимость оригинальной системы Нобель примерно в 2-3 раза выше, чем установка бюджетных видов имплантов. Однако благодаря качеству оригинальных изделий, пациент может рассчитывать на долгосрочный результат, импланты рассчитаны на срок службы более 20 лет. При выраженной атрофии резорбция кости будет прогрессировать. Однако, согласно исследованиям, при соблюдении рекомендаций, изменение десневого контура будет незначительным, что обеспечит длительный срок службы конструкции.
