В большинстве случаев, сроки лечения и количество посещений напрямую зависят от состояния здоровья. В некоторых случаях провести диагностику и составить план лечения можно за один прием. Чтобы пациент не тратил время на посещение клиники, консультация нескольких специалистов назначается на одну дату. Установка временного протеза нередко проводится в день имплантации, что позволяет выйти от стоматолога с новыми зубами буквально за один день. Таким образом, имплантация All-on-4 позволяет значительно сократить время лечения до нескольких дней, что очень удобно иногородним пациентам.
Планирование и диагностика
При первом посещении стоматолога пациент заполняет карточку и проходит консультацию специалистов. Перед приемом делают анализ крови и снимок рентгена. Для предварительного планирования достаточно качественного плоского снимка двух челюстей (ОПТГ). В ходе осмотра имплантолог определяет, можно ли установить импланты, рассказывает о системе All-on-4 и предстоящих процедурах, отвечает на вопросы. Если состояние здоровья позволяет проводить операцию, начинается этап подготовки. Ортопед делает слепки челюсти, имплантолог сканирует челюсть для получения трехмерного изображения и вносит его в программу. С ее помощью происходит планирование всей конструкции. На 3D принтере создается хирургический шаблон, который поможет в установке имплантатов в правильном положении. Анестезиолог подбирает подходящий вид анестезии. Когда есть фобии и страхи, врач рекомендует седацию или общий наркоз. Если подготовка прошла успешно, назначается день операции.
В Центре Хирургической Стоматологии есть все необходимое оборудование для проведения диагностики. Если у пациента есть медицинские карточки с информацией о здоровье или ранее проведенных операциях, а также протезы, которые использовались ранее, то их можно принести для изучения специалистом. Эти данные помогут в правильном планировании имплантации All-on-4.
Имплантация
В день операции челюсть подготавливают для установки имплантов. Вводят анестезирующий препарат, проводят санацию полости рта, при необходимости удаляют зубные единицы. Накладывается хирургический шаблон, который имеет специальные отверстия, в них устанавливаются имплантаты. Костная ткань имеет разную плотность, поэтому при обычной установке имплантат может отклониться от заданной траектории в сторону меньшей плотности. Шаблон удерживает штифты под нужным углом без отклонений, что позволяет избежать ошибок и травм, особенно при вживлении скуловых удлиненных стержней. Процесс имплантации занимает от 2 до 4 часов, в зависимости от сложности запланированной процедуры.
Протокол имплантации All-on-4 предполагает совместную работу имплантолога, ортопеда и зубного техника, благодаря которой все процедуры занимают 6 часов. Это время включает полностью хирургический этап, снятие слепков и изготовление протеза по новым оттискам, что позволяет установить максимально точную и удобную конструкцию.
Протезирование
Облегченный адаптационный протез, состоящий из 10-12 коронок, устанавливается сразу после имплантации. Он может иметь титановую или металлическую опору в виде балки, которая будет удерживать имплантаты и равномерно распределять между ними нагрузку. В некоторых случаях временный протез устанавливают на следующий день, максимум на 3-7 день. Срок его службы составляет от полугода до трех лет, в зависимости от того, какой использовался материал. Пластмассовые протезы рекомендуется менять не позднее чем через 6 месяцев, так как искусственные коронки стираются, что может привести к нарушению прикуса, травмам и поломке протеза.
Постоянный протез изготавливается из долговечных материалов, базис (искусственная десна) из акрила, керамокомпозита, для придания большей прочности добавляется алмазная крошка, искусственные зубы, кроме композитных материалов, бывают из керамики, металлокерамики или циркония. При использовании современных износостойких материалов и соблюдении гигиены, можно продлить срок службы протеза до 15 лет.
