Одноэтапная имплантация зубов – протокол стоматологического лечения, в результате которого всего за одно посещения доктор устанавливает имплантат на место утраченного зуба и сразу нагружает его коронкой. Технологию применяют при отсутствии от одной зубной единицы до полной адентии, то есть ситуации, когда в полости рта у пациента нет зубов.
Это вид несъемного протезирования, при котором после установки имплантов не нужно выжидать продолжительное время, а можно практически сразу установить коронки и вернуться к полноценной жизни.
Имплантат внедряют через небольшой прокол в десне, часто – сразу после удаления зуба. Мягкие ткани при этом травмируются минимально. Нагружают имплантат коронкой сразу после имплантации или в течение трех дней. Вся процедура редко превышает 72 часа. Для сравнения при обычной имплантации период от внедрения искусственного корня до установки коронки занимает до нескольких месяцев.
Содержание
Показания к одномоментной имплантации
Это достаточно щадящий метод восстановления зубов, поэтому сфера его применения широка, а список показаний включает разнообразные ситуации.
Этот вид восстановления зубного ряда выступает единственно возможным, если у пациента есть сопутствующие стоматологические проблемы, например, поздние стадии заболеваний десен.
Проводить внедрение имплантата с незамедлительной нагрузкой разрешено в следующих случаях:
Возможность применения методики к конкретному пациенту устанавливает стоматолог-имплантолог на консультационном приеме на основании диагностических исследований, беседы с пациентом, осмотра полости рта.
Данную технологию не применяют у пациентов моложе 18 лет, так как до этого времени человек и его челюсть продолжают расти, а прикус может достаточно сильно измениться.
Если нужно провести ортодонтическую коррекцию зубного ряда (например, при помощи брекетов), но отсутствуют зубные единицы, то сначала надо исправить прикус, а только потом проводить имплантацию.
Особенности методики
Рассмотрим основные отличия экспресс-метода имплантации от классического двухэтапного протокола.
Широкая сфера применения. Использовать однофазную имплантацию можно практически при любом клиническом случае. В том числе это единственный доступный вариант для возвращения полноценной улыбки и привычного ритма жизни для тех людей, которые потеряли зубы из-за прогрессирующего пародонтита или пародонтоза.
Несъемное протезирование при пародонтите выступает как преимущественный способ восстановления жевательной функции. Съемные, частичные протезы усугубляют ситуацию, так как вызывают атрофию костной ткани и десен. Имплантат, напротив, способствует равномерному распределению нагрузки на челюсть, восстановлению ее кровоснабжения.
В рамках одноэтапной установки имплантатов есть несколько разновидностей процедур. Это позволяет стоматологу выбрать для конкретного пациента оптимальный вариант. Это касается, в том числе, серьезных ситуаций, когда все другие способы восстановления не подходят, а врачи рекомендуют смириться со съемными протезами.
Не требуется наращивать костную ткань. Отсутствие необходимого объема кости – частая проблема при имплантации. Это может быть следствием удаления зуба, рассасывания костной ткани, заболевания десен, вредных привычек или индивидуальной особенностью пациента. Процедура восстановления костной ткани длительна по времени проведения, требует дополнительных усилий, финансовых затрат. Также она имеет противопоказания, что делает ее недоступной для ряда пациентов. Нередки ситуации, когда манипуляции по наращиванию костной ткани оказываются безуспешными, а подсаженный материал рассасывается.
При экспресс-методе объем костной ткани не так важен. Искусственные корни входят в десну не под прямым углом, а под наклоном. За счет этого увеличивается их площадь соприкосновения с костью, уменьшается нагрузка на протез. Также есть имплантаты с фиксацией в области скулы или подбородка.
Быстрая установка коронок. В отличие от классической имплантации, при которой даты вживления имплантата и установки коронки расходятся как минимум на полгода, при однофазной процедуре этот срок сокращен максимум до 3 дней. Но возможно провести все манипуляции за один визит к стоматологу.
Это качественно меняет всю процедуру протезирования. С установленными несъемными протезами можно сразу есть, разговаривать и улыбаться. Вся конструкция – имплантаты и коронки – создают надежную конструкцию, которая не создает никаких неудобств и правильно распределяет нагрузку на челюсть. Здесь кроются не только психологические нюансы (хотя они также очень важны!), но снимаются проблемы по атрофии десен, нарушению питания в связи с запретом или невозможностью есть некоторые продукты (жесткие фрукты, мясо и другие).
Ускоренный период реабилитации. Искусственные корни при данном методе восстановлении зубов вживляют с минимальными травмами для десен. Не требуется делать большие надрезы и швы, нет обильных кровотечений. Поэтому реабилитационный период после вживления сокращен, а сами имплантаты приживаются лучше и быстрее, чем при традиционной версии процедуры.
Немедленная нагрузка также положительно сказывается на состоянии зубочелюстного аппарата. Так, исключается проблема дегенеративных изменений в челюстной кости. Напротив, кости быстрее восстанавливаются и принимают имплантаты.
Особое строение имплантата. Искусственные корни, которые используют при данном виде протезирования, имеют специальную резьбу. Благодаря ей, они надежно удерживаются в кости, как бы ввинчиваясь в нее. Эта система положительно влияет на костную структуру челюсти, так как способствует лучшему кровоснабжению данной области.
Виды одномоментной имплантации
При необходимости одномоментного восстановления всего зубного ряда применяются два основных вида имплантационных техник:
Вариации по количеству основ для крепления протеза зависят от количества отсутствующих зубов. При частичной адентии достаточными могут быть два или три имплантата. Этот вопрос решается на основании 3D томограммы пациента.
Рассмотрим названные методики более подробно, отметив их особенности и преимущества.
All-on-4
Технология была впервые опробована в 1998 году в Португалии и широко распространилась по Европе и Америке в качестве эффективного способа борьбы с полной адентией. В России методика применяется последние 10 лет и хорошо зарекомендовала себя. Собранные за это время статистические данные говорят о высоком уровне приживаемости имплантатов – 95-98%.
Метод «Все на 4-х» основан на внедрении в верхнюю или нижнюю челюсть всего 4 имплантатов, на которых удерживается вся конструкция с коронками. Штифты устанавливают в челюсть под наклоном. Это повышает площадь соприкосновения с костью, а также позволяет избежать попадания имплантата в область гайморовой пазухи (для верхней челюсти).
При полной потере зубов данный метод имеет большие преимущества в сравнении с классической имплантацией:
All-on-6
Нередко технология All-on-4 не рекомендуется пациентам, если велик риск перегрузить боковые имплантаты. Это, например, люди с очень развитыми челюстями, страдающие бруксизмом, с выявленным недостатком костной ткани.
Выбор в пользу той или иной методики делает врач. При этом он опирается на диагностические исследования, проведенные пациенту при консультации. При полной утрате зубов и получении согласия от врача рекомендуется лучше выбрать вариант на 6 искусственных корнях. Она более надежная, практически полностью исключает риск утраты несъемных протезов из-за большой нагрузки на них.
Этапы
Работа по восстановлению зубного ряда проводится по четко установленному алгоритму. Протокол лечения включает следующие процедуры и действия:
Диагностика
Пациенту проводят основные исследования, в числе которых 3D томография, ортопантомограмма, визуальный осмотр состояния полости рта. Обязательно перед вживлением имплантатов человека направляют на сдачу общих анализов крови и мочи. Это необходимо, чтобы исключить острые заболевания или скрытые воспаления в организме. Это стандартная подготовка к любым хирургическим манипуляциям.
Терапевтическая подготовка
Если в полости рта при осмотре выявляют проблемы, то до начала имплантации их следует устранить. Это касается кариеса, удаления налета, решения проблем с деснами. На этом этапе с пациентом работает стоматолог-терапевт. Он обрабатывает кариозные полости, проводит гигиеническую чистку зубов, прописывает пациенту лечение для десен.
Моделирование
Посредством компьютерной программы и 3D модели челюсти пациента доктор моделирует расположение имплантатов, ищет точки их вхождения, выбирает оптимальный угол наклона. Это важнейший этап, на котором доктор вырабатывает методику вживления. Следование ей позволяет точно уложить искусственный корень в челюсти и не задеть важные точки этой области (например, гайморову пазуху при работе на верхней челюсти).
Имплантация
Установку искусственных корней стоматолог производит через прокол в тканях десен. Для этого используют специальные хирургические шаблоны. Особенность процедуры – отсутствие надрезов на десне и ее отслаивании. Это существенно облегчает этап заживления и ускоряет все манипуляции. Процедура идет около 45 минут и производится под наркозом, чтобы пациент не испытывал никаких болевых ощущений.
Размещение протеза
Сразу после вживления или в течение 72 часов после этого на имплантаты устанавливают протез, изготовленный по индивидуальным слепкам. Обычно на первые полгода размещают временную конструкцию из металлопластмассы с титановым основанием. Но при согласии доктора возможно сразу установить постоянную конструкцию.
Если перед имплантацией необходимо удалить зубы, то это делают в один момент с имплантацией. Часто имплантаты вживляют именно в лунки удаленных зубов.
Противопоказания
Выделяют абсолютные и временные противопоказания к одномоментной имплантации. Временный запрет на проведение процедуры накладывают при обострении хронических болезней и остром течении инфекционных заболеваний. Это стандартное решение при проведении любых хирургических манипуляций. Поэтому врач перед процедурой направляет пациента сдать общие анализы крови и мочи. Если врач видит в них отклонения от нормальных значений, значит у пациента есть какие-то неполадки в организме и следует отложить процедуру.
Абсолютные противопоказания:
Некоторые системы одномоментной имплантации снимают запрет на протезирование для лиц, которые имеют диагнозы ВИЧ, гепатит и диабет. Для этих людей подобная методика является единственным способом восстановления зубов, кроме использования малоудобного съемного протеза.
Такие проблемы, как болезни сердца, нарушения эндокринной системы, беременность и кормление грудью требуют консультации специалиста или отсрочки. Так, в период вынашивания ребенка и лактации не рекомендуется проводить подобные манипуляции.
На консультационном визите к стоматологу мы рекомендуем рассказать врачу об особенностях здоровья, а лучше предоставить выписки из истории болезни. Имея на руках полную картину здоровья пациента, доктор-стоматолог может выбрать наиболее безопасную и эффективную методику восстановления зубов.
Преимущества
Недостатки
Успех процедуры напрямую зависит и от квалификации доктора. Стоматолог должен владеть данным протоколом, понимать его нюансы и иметь опыт работы с немедленной нагрузкой имплантатов.
Наименование услуги | Цена / руб. |
|---|---|
Одномоментная имплантация 4 имплантов Noris Medical с установкой адаптационного композитного протеза | 249000 руб. |
Одномоментная имплантация 6 имплантов Noris Medical с установкой адаптационного композитного протеза | 349000 руб. |
Одномоментная имплантация 2 имплантов Zygomatic и 2 классических имплантов Noris Medical с установкой адаптационного композитного протеза | 550000 руб. |
Одномоментная имплантация 4 имплантов Zygomatic Noris Medical с установкой адаптационного композитного протеза | 750000 руб. |
Одномоментная имплантация All-on-4® Nobel Biocare с установкой адаптационного композитного протеза | 349000 руб. |
Одномоментная имплантация All-on-6® Nobel Biocare с установкой адаптационного композитного протеза | 499000 руб. |
Одномоментная установка 2 имплантатов Zygoma® и 2 классических импланта Nobel Biocare с установкой адаптационного композитного протеза | 700000 руб. |
Одномоментная имплантация Quadro Zygoma® Nobel Biocare с установкой адаптационного композитного протеза | 1000000 руб. |
Наименование услуги | Цена / руб. |
|---|---|
Рентгенографический снимок одного зуба | 726 руб. |
Ортопантомограмма | 1500 руб. |
Ортопантомограмма (при первичной консультации без выдачи снимка) | Бесплатно |
КТ верхней и нижней челюсти (при первичной консультации без выдачи снимка) | Бесплатно |
КТ верхней и нижней челюсти | 4719 руб. |
Частые вопросы
Чем одноэтапная имплантация отличается от классической?
Классическая двухэтапная технология не подразумевает установки коронки на вживленный имплантат сразу после его установки. Делают это после того, как рентгенограмма покажет, что искусственный корень прижился в десне. На это отводят в среднем около 6 месяцев.
Одноэтапная методика позволяет нагрузить имплантат сразу после его установки или не далее 3 дней после. Иногда стоматологи рекомендуют выждать время после вживления конструкции, чтобы дать деснам адаптироваться к новой нагрузке. Но срок ожидания не превышает 2-3 дней.
Другое важное отличие двух методик – степень травмирования мягких тканей. При классическом вживлении врач внимает лоскут десны и после манипуляций возвращает его на место, накладывая швы. После процедуры есть ряд ограничений по приему пищи, напитков, курению. Однофазная методика предполагает максимально атравматичное вживление имплантата. Соответственно и период восстановления проходит намного быстрее и проще.
Что дороже - одноэтапная или классическая имплантация?
Во многом это зависит от объемов протезирования и дополнительных нюансов.
При необходимости восстановления полного зубного ряда экспресс вариант чаще бывает дешевле, чем классическая процедура. Стоимость последней, в свою очередь, может существенно возрасти при диагностировании недостатка костной ткани. Поэтому однозначно ответить на данный вопрос сложно.
В нашей клинике мы подробно расписываем стоимость по каждому протоколу и предлагаем пациенту оптимальный вариант не только по цене, но и качеству услуг. Многие люди готовы немного переплатить за быстрое восстановление зубов и не хотят ждать полгода, пока приживется установленный элемент.
Что такое одноэтапный протокол?
Это одно из названий процедуры одноэтапной имплантации. Каждую стоматологическую процедуру мы проходим по строго установленному алгоритму действий, который называем протоколом. Одноэтапный проходит в один этап, то есть вживление имплантата и установка на него протеза происходят одномоментно, в одно посещение стоматолога.
Для сравнения классическая процедура по-другому называется двухэтапной, так как после вживления требуется выждать несколько месяцев до момента, когда можно будет поставить на искусственный корень постоянную коронку.
Другие материалы по теме «Имплантация зубов»:
Скуловая имплантация
Скуловая имплантация – одна из методик восстановления ряда при полном или множественном отсутствии зубов. Способ используется для верхней
Больно ли ставить протезы All-on-4?
Имплантация All-on-4 практикуется стоматологами по всему миру уже 20 лет. Технология установки имплантов и протеза совершенствуется с каждым
Имплантаты Zygoma и Zygomatic отличия и особенности
В современной стоматологии большое распространение приобрели скуловые импланты. Это удлиненные модели имплантов, которые позволяют зафиксировать титановый стержень внутри
Топ-5 ответов на самые задаваемые вопросы о системе All-on-6
Система имплантации All-on-6 — это технология восстановления зубов полным протезом при адентии верхней или нижней челюсти в максимально