Реставрация зубов

Сверкающая белоснежная «американская улыбка» — вполне осуществимая мечта для каждого, кто думает и о «красе ногтей», согласно классику. Реставрация зубов должна иметь конечный результат:

• ущербный зуб воссоздан в красивом, эстетичном виде;
• откорректированы функциональные возможности;
• улучшена эстетика зубного ряда.

Сегодня стоматология вооружена композитными материалами с удивительными качествами. Главный результат виден тогда, когда только стоматолог сможет узнать отреставрированный зуб в окружении естественных соседей.

Показания

У многих людей еще остаются заблуждения, что лечение с последующим пломбированием зубных каналов идентично реставрации.
В стоматологию обращаются чаще всего для проведения реставрации передних зубов в следующих случаях:

• Пациенту необходимо исправить конфигурацию, размер, оттенок зуба.
• Подправить местоположение зубной единицы в группе.
• Закрыть щель.
• Пролеченный кариес, пульпит, периодонтит привёл к утрате значительной части зуба. Возникла необходимость восстановить функциональные возможности и привлекательность.
• Один или несколько клыков, моляров удалил хирург, либо произошла их утрата вследствие травмы.

Инновационные пломбировочные составы не только помогают вернуть потерянные из-за болезней ткани. Во время процедуры врач создаёт искусственный дентин, восстанавливает эмаль. При этом он подбирает оттенок, степень прозрачности, максимально совпадающие с натуральными параметрами.

Противопоказания

1. Пациент живёт с кардиостимулятором. На бесперебойное функционирование аппарата может влиять фотополимеризатор.
2. У человека есть проблема в виде неправильного прикуса или бруксизма (неконтролируемое скрежетание). Из-за этого зубы быстро истираются. Данный фактор не является абсолютным противопоказанием. После избавления от проблемы нужно прийти в клинику на художественную реставрацию зубов.
3. Наличие в анамнезе аллергических реакций на вещества, входящие в состав пломбировочного материала. При широком выборе вариантов реставрационных работ можно отказаться от использования металла, провоцирующего аллергию, поставив керамику.
4. Разрушенный участок коронки зуба охватывает больше половины.

Методы реставрации зубов

Стоматолог-ортопед на первоначальном этапе проводит тщательное обследование передних и задних, жевательных единиц. Индивидуальный запрос клиента определяет выбор метода.

Среди них различают:

• Протезирование с помощью металлических штифтов.
• Применение светочувствительного цемента.
• Использование стекловолокна. Оно не просвечивает сквозь стенки зуба, не изменяет оттенок пломбы.
• Установка зубной вкладки или виниров.
• Имплантация.
• Искусственная коронка из керамического материала.

Выделяют также прямой и непрямой метод.
Прямой способ восстановления зубов — это послойное наложение на эмаль композитных светоотверждаемых материалов. Его удобно и эффективно применять на резцах, клыках. Если жевательный или передний зуб сильно разрушен, такой вариант бесполезен.
Непрямой метод предполагает изготовление, примерку, подгонку протезов. Если совсем не осталось коронковой части, всё равно можно отреставрировать.

Независимо от того, какой метод восстановления, придания эстетичности улыбке выберет пациент, на первоначальном этапе он проходит полную диагностику ротовой полости. Терапевт – стоматолог осматривает, анализирует топографию местоположения элементов зубной дуги.
Важно правильно оценить форму вестибулярной поверхности, режущего края. Протяженность контактов в ряду.
Инструментальный осмотр выявляет индивидуальные характеристики. Полная диагностика завершается подбором метода, оттенка материала.

Следующий этап подготавливает ротовую полость к санации. Объем подготовительных работ включает:

• Гигиеническую чистку;
• Удаление зубного камня;
• Лечение с последующим пломбированием больных, разрушенных кариесом единиц.

В случае сильного разрушения стенок, повреждения корня, обращаются к установке штифтов. Впоследствии на штифтовую конструкцию наращивают коронку. Придают прежнюю форму моляру, зубам зоны улыбки.
Для изготовления штифтов применяют разнообразные материалы:

• сплав хрома и кобальта;
• металл;
• керамику;
• стекловолокно.

Если зубная единица сильно разрушена, проводят синус-лифтинг. У этой операции несколько названий: аугментация синуса, субантральная аугментация, остеопластика. Ортопед увеличивает количество костной ткани на участке, расположенном под гайморовыми пазухами. Именно к ним относится термин «синус». Операция предваряет процедуру имплантации у пациентов с диагнозом «атрофия костной ткани».
До начала пломбирования вводится анестезия.
На четвёртом этапе зуб пломбируют, регенерируют. Специальный состав композита включает основные ингредиенты:

• диоксид кремния;
• силиката цирконий или титан;
• органика, полимеризация (затвердение) которой происходит под действием света и химических реакций.

Завершает работу полировка и шлифовка.

Особенности работы с жевательными зубами

Способ моделирования анатомической формы зубов влияет на правильное функционирование всей зубочелюстной системы. Иногда стоматолог не учитывает назначение жевательных зубов, морфологические характеристики.

При несоблюдении этих правил нарушаются окклюзионные пути. Это ведет к дисфункции нижнечелюстного сустава.
Жевательная поверхность верхнего моляра после эстетической реставрации должна иметь по два щёчных и нёбных бугорка. Ослабленные бугорки нужно перекрывать композитными материалами.
Язычные бугорки делаются заострёнными, с дополнительными фиссурами. А щёчным бугоркам присуща сглаженность.

Сейчас жевательные зубы стараются реставрировать не композитными материалами. Композит не обладает износостойкостью.
Изготавливают по индивидуальным размерам вкладки, коронки. В их составе керамические материалы, сплав с содержанием золота и т. д.

Композитная реставрация зубов больше предназначена для переднего ряда.

Уход за улыбкой после реставрации

Сразу после процедуры нельзя принимать пищу в течение минимум 2 часов, пока не пройдёт онемение после анестетиков. По истечении этого срока едят блюда в тёплом, мягком виде.
Через несколько лет после реставрации пломбы могут потемнеть и отличаться от «родной» эмали. Чтобы оттянуть этот негативный процесс, нежелательно употреблять продукты, сильно меняющие оттенок пломбировочного материала. Среди них особенно сильно воздействуют: красное вино, соки, напитки с красителями, чай, кофе, свёкла, разноцветные леденцы.
Твёрдые сухарики, семечки, орехи лучше не пытаться грызть. Особенно если выполнялась художественная реставрация зубов фронтальной зоны.
С гигиенической целью нужно использовать щётки с мягкой щетиной, пасту без абразивных частиц. Очищать полость после перекусов, приёмов пищи. Использовать для этого зубные нити, ополаскиватели, ёршик.
От курения дантисты рекомендуют отказаться, чтобы не темнел композитный материал.

Недостатки

Процедура эстетической, композитной реставрации зубов имеет негативные стороны:

• С одной стороны, улучшает внешний вид, «улыбку». Но процедура не предполагает лечения, купирования воспалительных процессов. Тщательное обследование необходимо пройти до реставрации. Пролечить или удалить больные зубы.
• Длительных гарантий на то, что зубы не потускнеют, не изменится оттенок, дантисты не дают. Иногда люди не могут отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), пищевых пристрастий. Попадаются и такие, кто не любит ухаживать за ротовой полостью регулярно.

Главный враг долговременной сохранности красивой улыбки кроется в человеческом факторе.

Альтернатива реставрации

Композитная реставрация зубов подходит не всем. Иногда встречаются абсолютные противопоказания к процедуре, о которых рассказывалось выше.
Есть несколько альтернативных способов вернуть приятную улыбку и способность тщательно пережёвывать любимую пищу.

Имплантация сегодня обеспечивает полное восстановление зубочелюстной системы. Помогает остановить атрофию кости. Но у неё достаточное количество противопоказаний, делающих невозможной установку имплантов. К ним относятся серьёзные заболевания: ЗНО, туберкулёз, ВИЧ, СПИД, патологии костной ткани, нервные, психические, аутоиммунные болезни.
В названных случаях врач предлагает альтернативные методики, различные виды протезов:

Съёмные протезы замещают все или часть отсутствующих зубов. Их легко устанавливать, заменять, ухаживать за ними.

Пластинчатые бывают полного или частичного типа. Частичные конструкции фиксируются специальными кламмерами. Полные «присасываются» к дёснам.

Гибкие изготавливаются из нейлона, мягкого Акри-фри. Обладают большей эластичностью в сравнении с пластинчатыми конструкциями. Меньше натирают и травмируют.

Бюгельные фиксируются на опорных зубах специальными замочками, крючками либо телескопическими коронками. Металлическая дуга соединяет составные элементы и распределяет жевательную нагрузку.

Комбинированное протезирование предполагает установку сложной конструкции. Для неё съёмную часть ставят на несъёмную основу. Закрепление происходит с помощью кламмеров, телескопических коронок, аттачментов.

Мини-имплантацию применяют, когда во рту не осталось зубов. Импланты имеют диаметр меньше 2,5 мм. Их погружают в кость на маленькую глубину. Сверху на каждом находится шаровидный абатмент. На него закрепляют базис протеза.

Съёмные протезы недолговечны (срок службы до 7 лет). Из-за ненадёжной фиксации могут натирать, травмировать десну. Ими невозможно жевать твёрдую пищу.

Пластинчатые тоже недолговечны и не предназначены для пережёвывания твёрдых продуктов питания.

Гибкие — тоже недолговечны и не предназначены для пережёвывания твёрдых продуктов питания.

Бюгельные — на здоровые опорные зубы приходится немалая нагрузка, приводящая к их разрушению.

Мостовидные протезы являются несъёмной конструкцией. Она состоит из нескольких коронок, которые закрепляют на крайних зубах.
Под ними возможно развитие процесса атрофии кости. Опорные зубы под установку коронок сильно обтачиваются. Если уже нет опорных зубов, то конструкцию не установить.

Доктор на консультативном приёме после тщательного обследования и анализа предлагает индивидуально наиболее оптимальный метод реставрации зубочелюстной системы.

Записаться на реставрацию зубов