Система All-on-4 стала одной из самых востребованных и часто устанавливаемых систем в стоматологиях Москвы. Это объясняется не только высоким качеством продукции, но и эффективностью технологии. Концепция универсальная и позволяет восстановить полный зубной ряд на длительный срок. Рассмотрим подробнее, какие есть плюсы и минусы у системы All-on-4.
Плюсы All-on-4
Изделия для системы имплантации All-on-4 производятся компанией Нобель Биокеар и ценятся в первую очередь за высокое качество. Что же отличает их от продукции других производителей? Технология изготовления и установки запатентована и улучшается с каждым годом за счет внедрения новых разработок. Исследования и клинические испытания проводятся для проверки качества. У продукции фирмы Нобель Биокеар следующие особенности:
Покрытие TiUnite
Покрытие TiUnite представляет собой слой высококристаллического соединения оксида титана, который создает умеренно шероховатую поверхность. Благодаря высокому содержанию фосфора активизируется рост клеток тканей, окружающих имплантат. Пористая структура увеличивает площадь контакта искусственного корня с костью, что ускоряет процесс остеоинтеграции, а также препятствует отторжению в долгосрочной перспективе. Биоактивная поверхность способствует прорастанию клеток и микрокапилляров внутрь структуры имплантата, что препятствует расшатыванию и выпадению в течение более 10 лет.
Имплантация с немедленной нагрузкой Immediate Function
Имплантация по протоколу немедленной нагрузки позволяет установить протез сразу после имплантации зубов. Эта технология была одобрена Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) в 2005 году. Метод был признан успешным и не менее надежным, чем классическая двухэтапная методика. Импланты установленные как вертикально, так и под углом приобретали такую же стабильность в ходе процесса остеоинтеграции, как при установке с отсроченной нагрузкой. Протокол имплантации Immediate Function сокращает количество визитов к стоматологу, позволяет быстро восстановить зубной ряд, что обеспечивает высокую удовлетворенность пациентов при использовании системы All-on-4.
Программное обеспечение для планирования лечения NobelClinician
Программное обеспечение NobelClinician позволяет создать высокоточную модель челюсти и узнать результаты имплантации виртуально до начала операции. Информационная база содержит протоколы успешных операций и помогает врачу принять решение при сложной клинической картине. Благодаря обмену опытом консультацию можно получить от опытных специалистов и разработчиков системы All-on-4 в короткий срок, что сокращает вероятность врачебной ошибки до минимума.
Концепция для диагностики и планирования NobelGuide
Система проведения операции по шаблонам повышает качество имплантации. Внедренная в 2005 году система NobelGuide позволяет изготовить индивидуальный шаблон, полностью соответствующий параметрам пациента и установить импланты с высокой точностью. Особенно это важно при установке скуловых моделей, так как при любом смещении траектории при их вживлении могут быть повреждены внутренние структуры челюсти.
Линейка имплантатов NobelActive
Данная линейка имплантатов разработана специально для системы All-on-4. Эти имплантаты имеют ряд преимуществ по сравнению с другими линейками и, особенно, аналогами. NobelActive позволяют добиться максимального прилегания конструкции и высокого уровня эстетики при сложных клинических картинах, когда проведение имплантации затрудняется такими факторами, как удаленное расположение имплантата в полости рта и ограниченное пространство для его вживления. Изменение угла наклона при установке дает преимущество при создании эстетичной улыбки. Высокая степень первичной стабилизации и уникальный дизайн позволяют создать надежную платформу для установки протеза как в переднем, так и боковом отделе.
Скуловая имплантация Nobel Zygoma
Скуловые импланты Nobel Zygoma используются при установке системы All-on-4. Благодаря их использованию пациент может пройти процедуру имплантации при выраженной атрофии боковых отделов. Дистальный отдел более подвержен резорбции, особенно часто это проявляется при полном отсутствии зубов. Скуловые импланты имеют высокое качество, не подвержены внешним воздействиям, их установка позволяет сократить сроки установки протеза на 6-9 месяцев, которые требуются на проведение операции по наращиванию объема костной ткани.
Контроль качества
Вся продукция проходит проверку органом Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). Проводится контроль на соответствие стандарту ISO 13485. Благодаря строгому соответствию каждого изделия международным стандартам, каждый пациент получает изделия высокого качества. Каждый имплантат имеет маркировку и серийный номер.
Долгосрочный результат
Проведенные исследования показали, что выживаемость имплантатов All-on-4 после 10 лет ношения протеза составляют более 95%. Изменения края десны появляются после 5 лет и составляют в среднем 0,03 мм, тогда как при ношении съемных конструкций динамика резорбции кости может достигать 1 мм в год.
Минусы имплантации All-on-4
Несмотря на высокие показатели, у системы All-on-4 есть и недостатки, которые отмечают пациенты и доктора. Перечислим основные:
Высокая стоимость
Цена установки системы All-on-4 в несколько раз больше, чем изготовление съемного протеза. При выборе метода восстановления зубов пациенты часто отдают предпочтение более доступным вариантам, при этом критерии удобства и практичности отходят на второй план. Альтернативой также является и установка аналоговых систем. Результаты протезирования с использованием более дешевых имплантатов не могут гарантировать длительный срок службы. Тем не менее, при успешной установке они обеспечивают сопоставимый комфорт и функциональность при ношении.
Длительный адаптационный период
При сравнении системы All-on-4 с протезами, установленными по классической системе, можно отметить значительное отличие. В частности, установка постоянной конструкции при двухэтапной методике возможна через 4-6 месяцев, тогда как постоянный протез All-on-4 устанавливается после 3-5 лет ношения адаптационной конструкции. В этом случае этап протезирования будет дороже, однако, в долгосрочной перспективе оплата дорогостоящего протеза будет отложена на продолжительное время. Это позволит пациенту привыкнуть к системе и подобрать подходящий вариант материалов без потери качества и удобства.
Противопоказания к установке
Систему All-on-4 нельзя устанавливать, если у пациента есть хронические воспаления полости рта, привычка к курению, средняя или выраженная атрофия. При сравнении с системой All-on-6 или базальным комплексом это ограничивает сферу ее применения. Однако, All-on-4 можно установить при начальных признаках резорбции кости и установить протез за один день, тогда как для проведения имплантации по классическому протоколу необходимо будет проводить процедуру наращивания костной ткани и ждать 9-12 месяцев до установки протеза.
Высокие требования к проведению процедуры
Для установки системы All-on-4 необходимо использовать специальное оборудование и программное обеспечение. В ходе установки имплантов использовать хирургический шаблон и сканирование челюсти с помощью сканера. Не каждая клиника оснащена необходимой техникой. При использовании аналоговых методов подготовки и проведения операции качество и точность будут снижаться, а сроки увеличиваться. Услуга имплантации All-on-4 предоставляется не в каждом городе, так как требует больших затрат от имплантолога на обучение и поддержание квалификации. Клиникам необходимо закупать оборудование, которое при небольшом потоке пациентов будет окупать себя длительное время. По этим причинам пациенты приезжают в Москву для лечения и восстановления зубов.
Высокие требования к оснащенности и опыту докторов
Найти опытного специалиста и клинику по доступной цене достаточно сложно. При любом сокращении стоимости будет теряться качество — либо опыт у специалиста будет сравнительно небольшим, либо качество изделий будет под сомнением. В отдельных случаях, имплантация проводится со значительными изменениями стандартной системы или с применением аналоговых методик.
