Имплантация зубов — это комплекс процедур, необходимых для восстановления одной зубной единицы, нескольких или полностью зубного ряда. Чтобы узнать, сколько времени занимает имплантация зубов, нужно учесть ряд особенностей и тип конкретного вида протокола, который будет применяться в каждом отдельном случае. Сроки проведения имплантации и длительность процедур зависит от факторов, которые рассмотрим далее.
Методы и виды имплантации зубов
Внутрикостничная имплантация
Самым распространенным видом имплантации зубов является внутрикостничная. Для ее проведения необходимо подготовить костное ложе в губчатом слое челюсти, после чего вживить в него искусственный корень. Это одна из самых предсказуемых и безопасных операций. Вживление корня может проходить по нескольким протоколам: с моментальной или отложенной нагрузкой.
При применении протокола моментальной нагрузки пациенту сразу устанавливают коронку, а через несколько часов после имплантации пациент может пережевывать пищу. Однако, есть и ограничения протокола — пища должна быть мягкой, разделенной на небольшие кусочки. Если на имплантах устанавливался полный покрывной протез, то пищу в первые две недели желательно измельчать до однородной массы. Тем не менее, зубной ряд будет восстановлен, адаптация проходит быстро, а ограничения в питании меньше, чем при другом виде имплантации — с отсроченной нагрузкой.
Время установки одного зубного имплантата занимает от 15 до 60 минут, в зависимости от навыков доктора и места расположения зуба. Это время занимает подготовка костного ложа и внедрение импланта. Срок реабилитации занимает от 7 до 14 дней. В это время не рекомендуется перегружать организм. Возможно появление отека, болевого синдрома, связанного с заживлением тканей, назначаются препараты, помогающие быстрее восстановится и защитить организм от воспалительного процесса. Последующие два месяца — это период стабилизации имплантатов, когда жевательную нагрузку рекомендуется снизить, чтобы не спровоцировать расшатывание импланта. Полное заживление наступает через 4-6 месяцев, после чего ограничения снимаются, проводится установка постоянной коронки, зубного моста или протеза.
При имплантации зубов с отсроченной нагрузкой время проведения операции составляет также от 20 до 40-60 минут. Лоскут десны отслаивается, в костной ткани делается углубление — костное ложе. В него устанавливается имплантат, закрывается заглушкой для герметизации. Лоскутом десны накрывается имплант, десна зашивается до полного приживления, которое занимает до 4 месяцев на нижней челюсти и до 6 месяцев на верхней.
Этап протезирования отличается от протокола с моментальной нагрузкой. Чтобы закрыть межзубный пробел может использоваться съемный протез, однако жевать на стороне, где была проведена операция нельзя. Если устанавливался один имплантат (или несколько рядом стоящих), то используют протез “бабочка”, он надевается на соседние зубы. Фиксируется с помощью крючков из металла или акрила, нейлона или акри-фри. При полном протезировании зубов может быть использоваться съемный протез, который будет полностью опираться на десна, не затрагивая вживленных имплантатов. Избыточное давление на прооперированную область может привести к нарушению фиксации, травме, отторжению имплантата. Период реабилитации также оставляет 1-2 недели. Протезирование проводится после полного приживления. Установка коронки занимает от 1-2 дней до 2 недель. Для протезирования стоматолог снимает слепки, отправляет их в лабораторию, зубной техник изготавливает конструкцию, после ее подгоняют и корректируют. Чем точнее прошла работа, тем меньше времени займет этап подгонки протеза. Наличие собственной лаборатории, зубного техника, оборудования для трехмерного сканирования и изготовления коронок по CAD/CAM технологии сокращает время ожидания, повышает точность изделий.
Одномоментная имплантация
Одномоментная имплантация зубов проводится сразу после удаления зуба. Процедура более редкая, чем остальные методы, потому что противопоказаний больше, а требования к состоянию полости рта выше. Например, данный вид имплантации зубов нельзя проводить, если десна имеет признаки воспаления, глубокий кариес, пульпит, диагностированы заболевания десен, входе удаления зуба была повреждена костная ткань.
Время вживления имплантата составляет около 10-20 минут, так как установка проводится в лунку удаленного зуба. Само удаление проводится максимально аккуратно, может занимать около часа. Костная ткань не стабильная, поэтому искусственный зуб нельзя нагружать. Важным аспектом одномоментной имплантации является то, что ее могут проводить по протоколу моментальной или отсроченной нагрузки, поэтому требования будут разные в каждом отдельном случае. В период реабилитации также не рекомендуется перегреваться, переохлаждаться или физически работать. Рекомендуется отложить перелеты, длительные поездки, спортивные занятия. Приживление также наступает через 4-6 месяцев, как и при любом другом методе имплантации. Протезную конструкцию устанавливают сразу, если проводилось восстановление одной коронки или области передних зубов. Если есть риск расшатывания имплантата, то протезирование проводится только после окончания периода остеоинтеграции.
Базальная имплантация
Базальная имплантация зубов — это еще один вид имплантации, который применяется при наличие атрофии костной ткани. Для этого протокола имплантаты более тонкие и длинные, так как вживление происходит в базальный слой ткани — более глубокий и плотный. Преимущества базальной имплантации в том, что ее можно провести без наращивания кости, синус-лифтинга, остеопластики, при наличии у пациента привычки к курению. Операция занимает в среднем от 30 до 50 минут, проводится малоинвазивным методом — когда на десну и костную ткань воздействие оказывается минимальное. Имплант имеет собственную резьбу, чтобы надежно зафиксироваться в плотном базальном слое. Базальная имплантация предполагает применение протокола моментальной нагрузки, поэтому облегченный протез устанавливают сразу, меняют на постоянный через полгода. Требования по уходу сопоставимы с имплантацией моментальной нагрузки.
Внутрислизистая имплантация
Внутрислизистая имплантация зубов применяется, если есть противопоказания к другим видами имплантации зубов. Чаще всего применяется для фиксации съемного протеза. Импланты имеют шаровидную головку, на которой фиксируется съемный протез. Они более короткие, срок их службы составляет около 5 лет. Время их установки от 10 до 30 минут. Стоимость процедуры значительно ниже, ткани травмируются минимально, период реабилитации около 7 дней.
Метод имплантации зубов напрямую зависит от показаний к установке и состоянию здоровья пациента. Поэтому первое что делает стоматолог при первом посещении — проводит диагностику. Она может занимать от одного дня до двух недель. Если в клинике есть оборудование для диагностики, лаборатория для сбора и анализа крови, для проведения рентгенографического исследования — компьютерной томографии высокого уровня качества, детального панорамного снимка, то в один день можно пройти все процедуры. Важно, что при наличие хронических болезней, вредных привычек, неспособности пациента самостоятельно проводить необходимые процедуры, риск отторжения достаточно велик. Тщательная диагностика позволяет выявить скрытые болезни. Если этап подготовки проводится некачественно, не были учтены важные параметры, не было дополнительной консультации узкопрофильного врача, то меры по предотвращению отторжения предприняты не будут. Следовательно пациент потеряет время и здоровье. В отдельных случаях некачественная работа докторов, невнимательность и недостаток опыта могут привести к травме костной ткани, после чего восстановить зуб имплантатом будет невозможно.
Стоматологи советуют уделить максимальное внимание подготовке к операции, диагностике и планированию. Особенно это касается пожилых пациентов, у которых процессы регенерации замедляются, чаще встречаются заболевания иммунной системы, болезни сердца, сосудов и соединительной ткани, которые являются противопоказаниями.
В современной стоматологии опытный врач способен правильно провести все этапы, чтобы пациент экономил не только время на лечении, но и вложенные средства, имел возможность восстановить зубы удобным способом даже если есть серьезные заболевания, без риска для здоровья и без потери качества.