При протезировании зубов все внимание пациента сосредоточено на установке импланта, процессе его вживления. Но кроме искусственного зуба с титановым корнем, в большинстве случаев при процедуре применяется формирователь десны (ФД). Этот элемент внедряют на время, но именно от него зависит, насколько красивой получится улыбка, естественно будет выглядеть имплант. Важно правильно ухаживать за ФД, соблюдать все рекомендации стоматолога, чтоб избежать осложнений.
Содержание
Что такое формирователь десны и для чего он?
Формирователь десны – важный элемент процесса имплантации, хотя и временный. Его используют на этапе остеоинтеграции, когда титановый корень срастается с костью челюсти, чтобы сформировать красивый, правильный контур из десны вокруг искусственной конструкции. Это залог того, что имплант будет выглядеть естественно, не станет сильно выделяться в ряду.
Когда у пациента удаляют зуб, начинается естественный процесс атрофии кости, ткань убывает в том месте, где не хватает единицы. Когда нет резца или моляра, то нет жевательной нагрузки на твердую ткань. Вместе с ней уменьшается десна, она проседает. Если не восстановить контур слизистой при помощи ФД, то даже при качественной имплантации результат будет не очень красивым.
Формирователь десны выглядит как небольшой болт. Он изготовлен из прочного материала (металла или керамики). Нижняя часть имеет диаметр 2-6 мм, по размеру элемент выбирают таким же, как имплант. Если взять ФД меньшей величины, получится зазор между штифтом и тканями, в котором будет скапливаться налет, бактерии, есть риск воспаления. На нижней части нанесена резьба, чтобы вживлять конструкцию в челюсть. Верхняя часть формирователя выглядит как шляпка. Общая высота такого болта до 10 мм, он не более чем на 2 мм выступает над десной.
Показания к установке на имплант
Основная задача конструкции – формирование красивого ровного края десны, восстановление ее функции. Важно, чтобы после протезироваия мягкие ткани плотно прилегали к искусственному зубу, не было воспалений, проседание десны, сильной атрофии надкостницы. Хотя установка ФД включает в схему протезирования дополнительный этап, но он необходим для решения комплекса задач:
Интеграция формирователя обеспечивает более комфортное и качественное протезирование, уменьшает риск отторжения и снижает дискомфорт, продлевает срок службы импланта. Такую деталь используют при одноэтапной процедуре, когда структуру вкручивают сразу при установке протеза. При двухэтапном протезировании первый шаг – это внедрение штифта, а через 3-6 месяцев, когда основная часть остеоинтеграции прошла, крепят формирователь.
Противопоказания
Ограничения на внедрение формирователя десны такие же, как и в целом на имплантацию:
При полной адентии, когда используют съемные протезы, в формирователе нет необходимости. Для женщин нежелательно его применение в период беременности. В таком случае стоматологи стараются отложить имплантацию. Процедуру не проводят пациентам до 18 лет, пока не завершится процесс роста челюстей. Временное ограничение – обострение хронических заболеваний, ОРВИ, грипп и другие острые состояния.
Виды формирователей
По конструкции формирователи десны бывают двух типов:
ФД бывают разной высоты и формы: в виде конуса, цилиндра и т.д. Для производства формирователей десны применяют прочные, биосовместимые материалы. Самый простой вариант – из нержавеющей стали, но чаще используют титановые приспособления. Титан – одновременно легкий и прочный металл, он не увеличивает нагрузку на челюсть, у него низкий риск отторжения, аллергии. Этот металл не окисляется, не подвержен коррозионным процессам, безопасен. Для зоны улыбки стоматологи интегрируют структуры из диоксида циркония, поскольку они не просвечиваются сквозь слизистую, как металлические болты, поэтому не причиняют психологический дискомфорт.
При имплантации можно выбрать стандартные или индивидуальные элементы. Первую группу производители выпускают линейками стандартного размера (диаметра, высоты), поэтому стоматолог выбирает их с учетом клинической ситуации, анатомических особенностей челюсти, зоны протезирования. В той группе три вида изделий:
Стандартные изделия оптимальны для двухэтапной методики, чтобы снизить атрофию мягких и твердых структур, исключить существенные изменения альвеолярного отростка, в котором находятся корни. Этот тип можно крепить только при достаточном объеме слизистой, если не требуются серьезные операции по реставрации контура десны.
При других случаях назначают индивидуальные системы. Показания к их установке:
Применение индивидуальных элементов – эффективное решение, при котором в 95% случаев не нужно в дальнейшем делать коррекцию слизистой.
Возможные осложнения после установки
Внедрение формирователя десны занимает 20-30 минут, но это настоящая операция. Поскольку при его установке стоматолог рассекает мягкие ткани, удаляет лишние, чтобы сформировать ровный контур, накладывает швы, то после такого хирургического вмешательства будет естественная реакция организма. В течение 3-7 суток нормальным считается отек, умеренная боль, повышение температуры до 37,5 градусов при условии, что эти симптомы постепенно утихают и проходят.
В некоторых случаях возможны осложнения, при появлении которых пациент должен обратиться к доктору:
Чтобы исключить осложнения, важно соблюдать все предписания стоматолога. После установки ФД пациентам назначают прием обезболивающих или противовоспалительных средств, иногда курс антибиотиков. Обязательно полоскание рта растворами антисептика. Чтобы не травмировать рану, пища должна быть мягкой, полужидкой, теплой. Твердая, острая, слишком соленая еда под запретом в период заживания раны. Нежелательно несколько дней после операции заниматься спортом, тяжелой физической работой. Следует избегать перегревания: нельзя загорать на пляже, ходить в баню или сауну.
Вопрос—Ответ
Больно ли ставить?
Внедрение формирователя происходит под местной анестезией, не занимает много времени (до 30 минут). После введение обезболивающего уколом пациент совершенно не чувствует боли при всех манипуляциях стоматолога. После окончания действия лекарства возможны неприятные ощущения, умеренная боль, которая чувствуется до 5 дней.
Можно ли ставить во время беременности?
Проводить имплантацию, в т.ч. установку формирователя в период беременности не рекомендуется, т.к. эти процедуры требуют введения анестезии, провоцируют стресс у пациентки, что может негативно отразиться на состоянии плода. Желательно перенести протезирование на период после родов. Если титановый корень под имплант был установлен до беременности, то крепление ФД переносят на 3 триместр. Этот период считается наиболее безопасным.
Можно ли обойтись без него?
Формирователь десны нужен не во всех случаях. При полной адентии, нехватке большого количества зубов, когда больному ставят съемные протезы, в нем нет необходимости. Его не применяют при одномоментной имплантации, которая подразумевает немедленную нагрузку. При такой схеме врач ставит искусственные корни, на них временный протез, в нем есть базис для имитации края десны. Конструкция скрывает естественный контур и его дефекты, защищает от скопления налета и бактерий.
Болит десна после установки формирователя, что делать?
Анестезия, которую уколом вводит доктор, действует после операции до 2 часов. В это время пациент ничего не чувствует. После прекращения действия препарата возникает умеренная боль – естественная реакция на хирургическое вмешательство. Она постепенно стихает, проходит за 3-5 дней, у некоторых людей сохраняется до 7-10 дней. На этот период стоматолог назначает прием обезболивающих средств. Если боль не стихает, а наоборот, усиливается, есть повышение температуры и другие неприятные симптомы, необходимо обратиться в стоматологическую клинику.
Абатмент и формирователь десны – это одно и тоже?
Оба элемента применяются в ходе протезирования. Они внешне похожи между собой, устанавливаются поверх импланта (штифта), но это разные детали. Абатмент – конструкция постоянного типа. Его задача соединить в единое целое нижнюю часть с винтом (титановый корень) и верхнюю – искусственную коронку. Формирователь – временный элемент, у него есть такая же винтовая часть, как у абатмента, но нет коронки. ФД ставят после вживления импланта сразу или после его остеоинтеграции. Когда десна приобретет ровный красивый контур, формирователь снимают (выкручивают), устанавливают абатмент.
