Костная пластика — это хирургическая операция, целью которой является увеличение объема костной ткани, выравнивание десневой линии и создание достаточного объема альвеолярного гребня для вживления зубных имплантатов. Костная пластика нужна перед имплантацией зубов или проведением протезирования на имплантах. В зависимости от применяемой технологии вживления штифтов выбирают метод костной пластики.

Виды костной пластики в стоматологии
Выделяют несколько видов процедур по наращиванию объема костной ткани:
- Расщепление альвеолярного отростка. При достаточной высоте кости и нехватке объема по ширине хирург может увеличить объем с помощью расщепления гребня и последующего заполнения его костным материалом, либо одновременной установкой имплантата конусообразной формы;
- Пересадка костного блока. Для создания большого массива кости от нижней челюсти отделяется аутокостный блок пациента. Имплантация возможна после полного приживления - через 4-6 месяцев;
- Синус-лифтинг. Проводится на верхней челюсти. В ходе операции поднимается нижняя часть мембраны гайморовой пазухи, полость заполняется костным материалом. После открытого синус-лифтинга имплантация проводится через 6 месяцев, при закрытом возможна в день операции.
Показания к костной пластике
В каждом отдельном случае необходимость проведения костной пластики определяется хирургом. Чтобы получить все необходимые данные о строении челюсти проводится компьютерная томография и ортопантомограмма — панорамный снимок челюсти. Кроме того для проведения любой хирургической операции пациент должен сдать анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний.
Костная пластика необходима, если:
- Перед имплантацией зубов ширина альвеолярного гребня меньше 5 мм, а высота кости меньше 5-8 мм;
- Стенка внешней части челюсти после установки имплантата должна быть больше 2 мм, а внутренней - 2,5 мм;
- Костная ткань атрофирована или повреждена при удалении зуба;
- Лунка после удаления зуба слишком большая, есть повреждения;
- Десневой контур проседает по сравнению с другими зубами;
- Способы имплантации без наращивания костной ткани применять нельзя, или они не будут эффективны.

Противопоказания к костной пластике
Костная пластинке не проводится, если есть общие противопоказания к любым хирургическим вмешательствам, относительные, когда операция возможна, но следует учитывать ряд особенностей, при необходимости провести дополнительное лечение или выбрать более подходящее время для ее проведения, и абсолютные, когда операция противопоказана.
Общие противопоказания:
- Плохая свертываемость крови, нарушение процессов регенерации тканей;
- Заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Болезни легких, туберкулез;
- Нарушение работы аутоиммунной системы;
- ВИЧ, СПИД;
- Сахарный диабет;
- Алкоголизм, наркозависимость;
- Психические расстройства.
Абсолютные противопоказания:
- Нехарактерная анатомическая форма гайморовой пазухи;
- У пациента хронический ринит, синусит, полипы;
- Плохое анатомическое состояние костной ткани.
Относительные противопоказания:
- Ослабленное состояние организма после перенесенного заболевания, проведенного лечения, после инфаркта, инсульта, химиотерапии;
- Обострение хронических болезней;
- В области челюсти недавно была проведена операция;
- Кариес или воспаление десен.
Курение или несоблюдении гигиены полости рта не являются прямыми противопоказаниями. Однако, несоблюдение рекомендаций врача, употребление алкоголя, курение, нерегулярная чистка зубов, тяжелая физическая нагрузка или занятие травмоопасными видами спорта могут привести к ухудшению состояния пациента, что приведет к появлению нежелательных последствий.