Молочные зубы начинают появляться в первый год жизни ребенка. После 6 лет они постепенно сменяются постоянными. Процесс обычно проходит естественным образом, когда первые резцы и моляры выпадают, так как их корни рассасываются. Но бывают случаи, когда требуется удаление молочного зуба в детской стоматологии.
Показания и противопоказания к удалению молочных зубов
Экстракцию хирурги проводят в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результата, другие приемы не эффективны. Современная стоматология направлена на сохранение зубов, в т.ч. молочных до того времени, когда они не начнут выпадать самостоятельно. Но в некоторых случаях показано удаление молочного зуба:
- Коронка сильно повреждена кариесом, он в запущенной стадии, есть риск развития периодонтита, поражения бактериями зародыша постоянного моляра.
- Обнаружено воспаление: периодонтит, киста или гранулема, присутствуют свищи. Очаг устраняют, чтобы блокировать распространение инфекции.
- Зуб подвижный, но сам не может выпасть. Он не дает вырасти постоянному, травмирует десну, причиняет дискомфорт.
- Есть искажение прикуса, требуется убрать мешающий моляр либо клык, чтобы соседние единицы нормально развивались.
- Коренной зуб уже начал расти, а молочный выпадать не собирается, нужно освободить место.
- На коронке значительные повреждения (сколы, трещины), которые не поддаются реставрации пломбировочным материалом.
Абсолютных противопоказаний к удалению молочных зубов у детей нет. Ее не проводят в период обострения хронических патологий, при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, ветрянка). Если диагностирован стоматит, гингивит, то сначала проводят их лечение. С осторожностью выполняют сеанс, если у ребенка есть проблемы со свертываемостью крови.
Процесс удаления молочного зуба у ребенка
Задача хирурга-стоматолога – быстро выполнить процедуру и не травмировать психику пациента. Извлекать мешающую единицу должен детский специалист, который знает особенности строения молочных зубов, умеет расположить к себе ребенка. В его кабинете есть подходящие кресла, отвлекающие предметы: книжки, игрушки.
Схема удаления всех зубов одинаковая, но в детской стоматологии есть свои нюансы:
- Удаляют зубы ребенку всегда с анестезией, но если молочный клык либо моляр уже шатается, у него рассосались корни, нет инфекции, достаточно местной аппликации из «замораживающего» геля с фруктовым вкусом.
- Если необходимо извлечь единицу раньше срока смены постоянной, то применяют инфильтрационную анестезию. Анестетик вводят иглой, но она тоньше, чем для взрослых, дозировка меньше. Укол делают после аппликационной анестезии, чтобы ребенок не почувствовал боли от введения иглы.
- Для работы хирург применяет инструмент небольшого размера, чтобы не травмировать десна. Сильно сжимать моляр нельзя, так как молочная структура не слишком прочная, при чрезмерном сдавливании способна расколоться.
- При манипуляциях важно не повредить зачаток формирующегося постоянного зуба.
При первом обращении в клинику пациенту обязательно проводят аллергическую пробу на препараты для анестезии.
Разновидности обезболивания
Боль – основная причина страха перед стоматологами. Ее легко убрать при помощи анестезии. Для детей врачи применяют безопасные средства, поэтому не стоит игнорировать обезболивание, не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт, который возникает при экстракции.
Стоматологи применяют несколько технологий:
- Аппликации. Это местное обезболивание, когда на десну наносят гель, «замораживающий» ощущения. Самая легкая степень воздействия необходима, когда убирают шатающийся клык или резец без осложнений.
- Инфильтрационный способ. Это укол, как и во взрослой стоматологии, но в дозировке по весу ребенка. Чтобы у пациента не было неприятного ощущения при введении иглы, область сначала обрабатывают аппликационным способом. Инъекция дает более глубокое и длительное «замораживание». Ее практикуют, если единица не шатается, кроме извлечения, нужно выполнить другие хирургические процедуры.
- Общий наркоз. Его применяют редко, поскольку это достаточно сильное воздействие на организм. Ребенок засыпает настолько глубоко, что у него отключается сознание, он не чувствует боли, не реагирует на прикосновение. Общий наркоз используют в самых сложных случаях: при нарушении психики, обширных воспалениях, невозможности применить местную анестезию.
Способ обезболивания выбирает врач с учетом предстоящего объема работ, противопоказаний. Общий наркоз требует предварительного обследования (ЭКГ, анализа крови), присутствия анестезиолога во время сеанса.
Рекомендации после удаления
После операции в течение 2 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить воду. В день визита к стоматологу необходимо ограничить активность, больше отдыхать. Следующие 2-3 дня нельзя пить горячие напитки, употреблять соленую и острую еду, твердые продукты. По указанию доктора необходимо аккуратно полоскать рот антисептическими растворами, отварами лекарственных трав.
Родители должны напоминать ребенку, что лунку нельзя постоянно трогать языком и тем более руками. Если после экстракции самочувствие ухудшается, возникло кровотечение или поднялась температуру, необходимо обратиться к врачу.
Возможные последствия раннего удаления зубов у детей
Молочные единицы хоть и временное явление, но они играют важную роль в формировании челюсти. Если убрать резец, моляр раньше срока, без явных показаний, то ребенок не сможет правильно пережевывать пищу. При проглатывании еды в недостаточно измельченном состоянии начнутся проблемы с ЖКТ.
Нехватка одного или нескольких зубов приводит к неравномерному распределению нагрузки при жевании, что чревато неправильным развитием челюсти. Если отдельные ее зоны останавливаются в развитии, возникают аномалии, искажение прикуса, поскольку единицы смещаются в сторону образовавшейся пустоты. Любые проблемы с первыми зубами приводят к искажениям постоянных, что потребует длительной ортодонтической коррекции. При ранней потере резцов возникают нарушения дикции, возможен психологический дискомфорт, нежелание общаться или улыбаться, замкнутость.
Записаться на прием к стоматологу в центр хирургической стоматологии на вднх
Заполните поля ниже и мы свяжемся с Вами в кратчайшее время.
