Преждевременная потеря зубов из-за кариеса – распространенная проблема у детей, ведь у них тонкая эмаль, а чистить тщательно они не хотят, любят сладости. Нередко встречаются и патологии жевательного аппарата. Чтобы сделать красивую улыбку, обеспечить нормальную дикцию и пережевывание пищи, необходимо посетить детского стоматолога-ортопеда и реставрировать ряд.
Содержание
Кто такой стоматолог-ортопед?
Детская стоматология делится на несколько направлений. С любыми жалобами, для профилактического осмотра необходимо обращаться к стоматологу-терапевту, а он при необходимости направит на консультацию к ортопеду. Этот специалист занимается диагностикой и лечением патологий челюстей и зубов. Его основная задача – протезирование, которое практикуется и в раннем возрасте. Детский ортопед знает особенности строение молочных единиц, графики из смены, он умеет расположить к себе маленьких пациентов.
Детям не ставят виниры и импланты, а коронки и протезы для них применяют, только эти конструкции временные. Анатомические дефекты и ранняя утрата молочных зубов приводят к аномалиям прикуса с постоянными единицами, неправильному формированию челюсти, поэтому их обязательно нужно исправлять.
Что лечит?
Современная стоматология направлена на максимальное сохранение зубов, в том числе молочных. Без крайней необходимости их не стоит удалять до естественной смены. Если моляр сильно разрушен, его не удается запломбировать, то лечением занимается ортопед.
К нему обращаются в таких случаях:
- сильное повреждение кариесом, разрушение зуба на 50% и более, когда реставрировать его за счет пломбы невозможно;
- тяжелая форма флюороза из-за переизбытка фтора в организме, когда эмаль покрывается темными пятнами;
- сильные сколы, трещины, перелом зуба из-за травмы;
- ранняя утрата молочной единицы (одной ли нескольких) задолго до появления коренных (за год и более);
- удаление из-за их гипоплазии;
- задержка с прорезыванием постоянных моляров;
- отсутствие коренных зачатков из-за наследственных факторов;
- расшатывание, выпадение из-за периодонтита;
- тяжелые формы бруксизма.
Задача детского стомалога-ортопеда – восстановить ряд и его функции, чтобы ребенок мог хорошо пережевывать пищу, не было дефектов дикции, а улыбка была красивой для психологического комфорта. Также важно предупредить смещение, избежать искривления прикуса, которое происходит, если в челюсти после выпадения либо удаления образуется пустое место. Иногда протезы необходимы перед установкой ортодонтических конструкций (как опора) для выравнивания ряда.
Методы лечения
Ортопеды для детей применяют два основных способа:- Установка коронок. Их используют, если сохранены корни. Это колпачки, покрывающие ту часть, которая находится над десной. Накладки из прочных материалов необходимы при сильном повреждении кариесом, когда пломба не будет надежно держаться. В этом случае конструкция выполняет функции пломбы, защищает от рецидивов кариеса. Коронки необходимы после эндодонтического лечения (пломбирования каналов), при сильном стирании эмали из-за бруксизма (ночного скрежета), переломе резцы. Обтачивание практикуют минимальное или вовсе его не проводят.
- Установка протезов. Если одной единицы или нескольких в ряду нет совсем из-за раннего выпадения, удаления, ставят детский протез. Экстракцию молочных зубов с последующим протезированием выполняют при обширном кариесе, из-за кист, невозможности выполнить лечение каналов, при сложных травмах. Протез обеспечивает равномерное распределение нагрузки при жевании и стимулирует корректное развитие челюсти.
Для детей применяют более легкие конструкции из недорогих материалов, поскольку они непостоянные. Коронки выпадают вместе с молочными молярами при их естественной смене, а протезы придется менять по мере роста челюсти. Для жевательной зоны чаще всего применяют металлические колпачки, которые делают не по индивидуальному слепку, а выбирают из стандартных наборов. Для зоны улыбки используют накладки из акрила и других полимеров, которые выбирают тон в тон к родной эмали.
В случае, когда необходимо поставить колпачок из-за кариеса, то процедуру выполняют за один сеанс, совмещают с санацией. Ее проводят под местной анестезией или в медикаментозном сне, если нужно пролечить несколько единиц за один визит в клинику.
Протезы в детской ортопедии устанавливают чаще съемного типа, поскольку они временные. Такие конструкции бывают частичными, полными, в виде бабочки. Возможно применение раздвижных мостовидных систем, которые расширяются по мере роста челюсти, не задерживают ее развитие. Конструкцию могут дополнять пружинами, винтами, чтобы освободить достаточно места для прорезывания, не допустить смещения молочных зубов. Несъемные протезы устанавливают в детском возрасте только при полной адентии, отсутствии зачатков постоянных единиц.
С какого возраста можно обращаться?
Посещать детского стоматолога-ортопеда можно с того момента, как прорезались зубы. Восстановление коронками выполняют детям с 3-4 лет, до 18 лет применяют временные протезы, если зуб рано пришлось удалить. Импланты и виниры для детей не используют.
Если не восполнить пробел в ряду из-за травмы, удаления из-за кариеса, то это обернется многими проблемами:
- некачественное пережевывание пищи и хронические заболевания ЖКТ;
- нарушение дикции, которое войдет в привычку, останется при смене коренными, потребует посещения логопеда;
- неправильное формирование челюсти, аномалии прикуса;
- стеснительность, неуверенность в себе.
По этим причинам не стоит легкомысленно относиться к молочным зубам и надеяться, что постоянные вырастут и проблема решится сама собой. Ортопеды применяют безопасные материалы, поэтому коронки и протезы не вызывают аллергии. Они подгоняются под размер и анатомическую форму, поэтому не причиняют ребенку дискомфорта, маленький пациент к ним быстро привыкает.
