Капы для исправления прикуса для детей

У детей во время роста зубов часто возникают искажения прикуса. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузки, генетической предрасположенности, ранней потери молочных резцов и моляров, при неправильном положении языка при глотании, разговоре. Из-за этого некоторые единицы крупнее других, наклоняются, скручиваются. Если вовремя заметить дефект, то для его исправления не обязательно ставить несъемные пластины или брекеты, а достаточно использовать капы для исправления прикуса для детей.

Что такое детские капы?

Стоматологические капы для детей – это накладки из мягких полимерных материалов на челюсти. Они оказывают небольшое давление на ряд, надежно его удерживают, поэтому:

• предотвращают искривление зубов;
• равномерно распределяют жевательную нагрузку;
• обеспечивают правильный рост единиц;
• корректируют небольшие аномалии прикуса;
• амортизируют удары при сильном сжимании челюстей;
• защищают эмаль от износа, трещин, повреждений при бруксизме.

Накладки (элайнеры, трейнеры) – это конструкции съемного типа. Их стоматолог выбирает с учетом возраста ребенка и состояния челюстей. Колпачки делают из пластмассы, они достаточно упругие, но эластичные и не слишком твердые. При их фиксации нет травм десен, языка. Они надежно держатся на челюсти, не вызывают неприятных ощущений либо боли. Их применяют для постоянного ношения или надевают только на ночь. Режим и длительность использования зависят от возраста пациента и выраженности дефекта.

Как происходит исправление прикуса?

Ортодонтические аномалии в детском возрасте исправить проще, чем у взрослых. Это связано с тем, что зубочелюстной аппарат в период активного роста более пластичный, податливый, его легче и быстрее исправить. Коррекция элайнерами заключается в постоянном давлении на ряд зубов, из-за чего они смещаются, выравниваются, принимают правильное положение. При исправлении дефектов молочного прикуса улучшается дикция, пережевывание пищи, а у подростков постоянные вырастут в нужном анатомическом направлении.

Поскольку колпачки сделаны и пластика, они периодически снимаются, то воздействие мягкое. С одной стороны, это обеспечивает быстрое привыкание и лечение без дискомфорта. С другой стороны, элайнеры не способны убрать выраженные патологии и стать полноценной заменой брекетам в тяжелых ситуациях. Их часто назначают как финишный этап терапии для закрепления результата после жестких пластин либо брекет-систем.

Виды кап

Для производства накладок используют медицинский пластик либо силикон. Оба материала безопасные, не вызывают аллергию. Они прозрачные, мягкие, поэтому их удобно носить даже маленьким детям. За счет упругости материала исключено самопроизвольное выпадение.

По способу изготовления капы для исправления прикуса для детей бывают:

• 1. Универсальные. Производители выпускают большой выбор стандартных моделей, которые можно выбрать для пациента. Они не учитывают индивидуальные особенности челюсти, но их цена ниже. Такие капы применяют для предотвращения аномалий, устранения спазм мышц челюстей.
• 2. Индивидуальные. Их делают персонально для ребенка после сканирования и создания 3D модели. Такие элайнеры точно подходят по размеру и форме, разработаны под коррекцию определенного дефекта. Они максимально эффективные, но дороже стандартных.
• 3. Термопластичные. Это средний вариант. Стандартную модель подгоняют под челюсть пациента. В нагретом состоянии колпачок надевают на зубы, он застывает и принимает необходимую форму. Термопластичные колпачки применяют на финишных этапах терапии.

По времени коррекции накладки делят на круглосуточные и ночные. Первый вариант детям назначают редко, только при сильных дефектах. Ночные работают, пока пациент спит, либо их носят по несколько часов в день.

Для детей применяют элайнеры нескольких категорий по их функционалу и назначению:

• 1. Т4К назначают малышам, когда требуется подправить молочный прикус, избежать искривления постоянных единиц при смене зубов.
• 2. Т4А более жесткие, требуются подросткам для равномерного распределения нагрузки при жевании, снятия перенапряжения с челюстных мышц.
• 3. Т4В необходимы на завершающем этапе лечения после снятия брекетов.

Особенность всех элайнеров в том, что по ходу коррекции их придется менять через каждые 2-3 недели, поскольку по мере применения они растягиваются, давление на челюсти уменьшается.

Показания и противопоказания

Плотно облегающие накладки из гипоалергенных материалов назначает стоматолог-ортодонт в таких случаях:

• одна или несколько единиц растут неправильно;
• зубы скрученные, повернутые вокруг оси;
• большие промежутки между резцами (тремы, диастемы);
• неравномерное распределение по челюсти;
• ряд перекошенный;
• смещение челюстей (глубокий, открытый, мезиальный прикус);
• неполное смыкание;
• бруксизм, истирание эмали из-за него.

Трейнеры нужны для профилактики аномалий и их исправления. Их назначают, чтобы улучшить пережевывание пищи, убрать эстетические дефекты, подготовить челюсть к появлению постоянных единиц, чтобы всем хватило места. Изделия используют для молочных, в период смены и для постоянных зубов. Их рекомендуют надевать детям, которые увлекаются футболом, баскетболом и другими видами спорта, чтобы предотвратить травмы. Для спорта использую более жесткие и упругие изделия из полиуретана.

Капы не назначают пациентам, если есть поражение эмали кариесом, заболевания десен, воспалительные процессы в ротовой полости. Сначала их необходимо вылечить, а затем заниматься выравниванием. Также перед установкой обязательна профессиональная чистка, чтобы убрать скопление налета и отложение камня. Мягкие накладки не способны справиться с аномалиями значительной степени. В таких случаях применяют жесткие конструкции для постоянного ношения. Элайнеры не назначают детям с некоторыми неврологическими и психическими расстройствами, серьезными патологиями развития височно-челюстных суставов.

Преимущества и недостатки

В стоматологии трейнеры – это альтернатива несъемным ортодонтическим вариантам как брекеты и жесткие пластины. По сравнению с ними, у детских кап много преимуществ:

• 1. Удобство использования. Они съемные, поэтому практически нет ограничений по блюдам. После установки брекетов нельзя есть орехи, карамель и другие вязкие блюда.
• 2. Психологический комфорт. Пластиковые и силиконовые накладки прозрачные, они не сильно бросаются в глаза, поэтому ребенок не стесняется их носить. Детям брекеты ставят только на внешнюю часть, поэтому они сильно заметны, влияют на дикцию.
• 3. Быстрое привыкание. К силиконовым колпачкам ребенок привыкает за пару часов. Они не вызывают боли, сильного давления, не мешают спать ночью, нет травм щек или языка. В несъемных ортодонтических системах давление металлической дуги выраженное, привыкание не менее недели, ощущения неприятные, есть боль.
• 4. Легкость ухода. Пластик можно снять и помыть, не придется покупать много дополнительных средств. Чистка эмали обычная щеткой и пастой. Ухаживать за ротовой полостью с брекетами сложнее, поскольку вокруг наклеек скапливается налет, при слабой гигиене возрастает риск кариеса.
• 5. Возможность комбинирования лечения. Иногда вместе с детскими капами применяют гели для реминерализацими – укрепления эмали, профилактики кариеса.

При большом перечне плюсов у трейнеров есть и недостатки. Из-за умеренного давления на ряд они не способны справляться при значительной патологии прикуса. Для таких случаев сначала устанавливают несъемные жесткие брекет-системы, а через 1-2 года для закрепления результата назначают детские капы. Ребенку важно объяснить, что трейнеры требуют ношения по несколько часов в день или ночью, чтобы он сам не пытался их снять и увиливать от лечения, пока родители не видят.

По сравнению с брекетами цена детских кап выше. Брекеты или жесткие пластины ставят один раз на длительный период, могут менять отдельные элементы, дугу по ходу выравнивания. Для терапии элайнерами нужен комплект мягких накладок. Обычно это 12 пар, при значительных дефектах до 24 пар. При изготовлении по индивидуальным слепкам цена существенно выше.

Уход

За трейнерами ухаживать просто, тем более они подлежат регулярной замене. Основные правила:

• 1. В элайнерах можно пить воду, но не напитки с пигментами (крепкий чай, соки), иначе пластик окрасится от них.
• 2. Во время еды элементы снимать обязательно.
• 3. После приема пищи перед надеванием трейнеров желательно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот водой, чтобы частички пищи не мешали плотному прилеганию полимера к эмали.
• 4. Ежедневно изделия чистить мягкой щеткой, ополаскивать теплой водой, но не горячей, иначе они деформируются.
• 5. Снятые накладки хранить в специальном контейнере, чтобы защитить от загрязнений и механических повреждений.

Элайнеры нельзя замачивать в агрессивных растворах, применять для их чистки абразивные порошки. Правильно надевать и снимать элемент, чтобы его не повредить, научит ортодонт. Если колпачок испорчен, необходимо надеть новую пару из набора и обратиться к стоматологу.

Длительность лечения

Тип ортодонтической системы, срок и режим определяет стоматолог с учетом особенностей пациента. Если трейнеры назначают после брекетов для закрепления результата, то их обычно надевают на ночь. В случае, когда элайнеры – основной элемент терапии, то может потребоваться их ношение по 20-22 часа в сутки с перерывами только на еду и гигиенические процедуры. Длительность применения составляет от нескольких месяцев (не менее 6) до 1,5-2 лет.

Каждые 2 месяца следует посещать ортодонта для отслеживания эффективности лечения, коррекции схемы терапии. Эффект от трейнеров можно получить только, если соблюдать предписанный стоматологом режим. При длительных перерывах эффективность от накладок снижается, период лечения растянется на значительное время.